全科医生的预防医学概念

最有效的预防措施，投资少，经济和社会健康效益大， 目的是控制和消除疾病的危险因素，防止疾病的发生， 提高健康水平。 ❖ 全科医生的第一级预防服务包括增进健康的自我保健和 特殊保护的预防服务。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
（2）第一级预防的主要内容： ❖ 养成健康、科学和文明的生活和行为习惯； ❖ 合理营养和平衡膳食； ❖ 进行适当的体育活动等； ❖ 保持积极乐观的情绪和良好的社会心理状态； ❖ 开展个体健康教育和自我管理教育； ❖ 有组织的进行预防接种和实施计划免疫； ❖ 婚前卫生工作、妊娠期和儿童的卫生保健及老年人的保健； ❖ 高危人群和职业人群的保护。
工作模式，探索环境因素对人群健康的影响及规律，研 究如何采取适当的干预措施而达到防止疾病的发生、发 展、尽可能地维护和恢复机体的功能、最终以达到维护 和促进个体和群体健康，预防疾病、失能和夭折，提高 生命质量目的的一门学科。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
（二）四级预防的策略 第一级预防(primary prevention) （1）概念 ❖ 第一级预防又称病因预防，是除零级预防之外的最积极
❖ 对于某些有可能逆转、停止或延缓发展的疾病，“三早 ”预防策略的实施就显得更加重要。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
（2）第二级预防的主要内容： ❖ 定期筛查和健康检查； ❖ 高危人群和重点人群的健康项目的检查； ❖ 居民的自我检查和自我发现； ❖ 疾病早期及时治疗； ❖ 疾病早期心理疏导； ❖ 社区的规范和合理用药等。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
第三级预防 (tertiary prevention)
（1）概念 ❖ 第三级预防即临床预防，是对疾病进入后期阶段的预防
措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将可能出 现伤残或死亡的结局。 ❖ 应及时采取有效的治疗措施，防止病情进一步恶化，预 防或尽可能减少并发症、后遗症和伤残出现；对已经丧 失劳动能力或残疾者，通过家庭和社区的护理、康复训 练、社会关爱、亲朋好友的关心以促进生理功能和心理 的康复，做到“病而不残，残而不废”，延长寿命和提 高患者的生命质量。
❖ “零级预防”是对产生于社会和环境高危健康风险因素 的预防即对风险因素发生前的预防或全人群初始预防。
❖ 这些危险因素对儿童、青少年、青壮年具有持续的不良 影响和危害。
全科医生的预防医学 概念
第一节 概述
目录
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略 二、全科医生的预防医学概念 三、全科医生在预防医学服务中的优势
学习目标
• 掌握 全科医生以预防为先导，健康为中心的四级预防（三 级预防和零级预防）理论知识，并把全科医疗理念贯穿于社 区卫生服务整个过程中。
• 熟悉 临床预防的概念和原则，以预防为先导的健康照顾的 含义、全科医生的预防医学观念以及所具有的优势。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
（2）第三级预防服务主要内容： ❖ 疾病的临床规范治疗和管理； ❖ 患者遵医行为的管理； ❖ 康复治疗和训练； ❖ 康复咨询、康复器械的应用和指导； ❖ 支持性医疗和护理； ❖ 并发症的治疗以及临终关怀。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
零级预防 （1）零级预防的概念 ❖ 零级预防或初始预防是1978年由美国学者Strasser 提出的
观预期轨道或客观普遍规律的应对措施。
前言
2.以预防为先导的健康照顾的概念 ❖ 以预防为先导的健康照顾是指全科医生在全科医疗
服务中，针对健康期、无症状期、未分化期、临床 前期和治疗康复期提供主动、有针对性的预防服务， 如健康教育和健康促进、指导社区居民的自我保健、 临床预防等。
前言Hale Waihona Puke Baidu
3.以预防为先导的健康照顾 ❖ 是全科医疗的重要原则之一; ❖ 是社区卫生服务的重要内容; ❖ 体现以人为本，健康为中心的全科医疗理念和连续
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
第二级预防(secondary prevention)
（1）概念
❖ 第二级预防亦称临床前期预防，是在疾病出现临床症状 或体征之前所开展的“三早”预防工作，即早期发现、 早期诊断和早期治疗。
❖ 对于传染病，还要加“两早”，即疫情早报告及患者早 隔离工作，从而防止疾病的进一步传播。实现“三早” 的主要办法是社区宣传，提高医疗诊断水平，建立灵敏 度和特异度较高的临床和实验室筛检方法和灵敏可靠的 疾病监测系统。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
2.医学的概念 ❖ 医学( medicine) 是研究预防与治疗疾病，维护和促进健
康，提高人们生命质量的科学知识体系和实践活动。 ❖ 医学研究人类生命现象及其规律，旨在防治疾病、优生
优育、促进健康和延年益寿。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
3.预防医学是医学的重要组成部分 ❖ 它是以人群作为研究对象，以“环境-人群-健康”作为
一个预防医学概念，它是指通过全人群健康干预，全面预 防疾病危险因素在整个社会流行，从而提高人群的健康水 平。其理论基础是人群干预，预防整个社会发生危险因素 的流行，而不是有了危险因素再预防，也就是说从风险因 素出现之前就要开始预防，避免风险发生，提高整个人群 的健康是终极目标。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
• 了解 全科医生采用的社区居民疾病预防控制方法以及社区居 民自我保健的内容与方法。
• 具备以预防为先导，健康为中心的四级预防（三级预防和零 级预防）理论知识，并把全科医疗理念贯穿于社区卫生服务 整个过程中的能力。
• 运用临床预防的方法，依据临床预防的原则，针对不同的人 群开展预防服务。
前言
1.预防的概念 ❖ 预防是指预先做好事物发展过程中可能出现偏离主
性全程健康照顾的特点; ❖ 是居民健康守门人的全科医生职责所在。
一、预防为主原则与四级（三级和零级）策略
（一）预防为主的原则与预防医学的概念 1.“预防为主” ❖ 是我国既定的卫生与健康工作方针，预防服务是全科医
生的重要职责。全科医生在开展社区卫生服务中，依据 预防为主的原则，有针对性的采取四级（三级及零级） 预防策略，以达到预防疾病，促进健康的目的。