最新护理关系道德教学讲义ppt课件

护患关系中的技术关系
•护患关系的技术方面的交往，按一般情况而 言，护理人员应当处于主体地位，应当是 “病人”或“求医者”的老师。
•在技术方面，一方面要承认护士在技术方面 的主导地位，另一方面也要防止将这种地位 绝对化。
非技术关系
非
是指在医疗技术
技 活动中护士和患者由
术 关 系
于社会的、心理的、 经济的等方面的影响，
与社会上的一般契约关 系相比较，医患之间由于在 对医学知识的占有和掌握上 存在着明显的差别，医患双 方契约中有许多内容不是双 方自由约定的，而是由国家 法律加以和医学伦理规范加 以约定的 。
护患关系的内容
护
技术关系
患
关
系
非技术关系
技术关系
技 术 关
是指在护理活动中， 护士和患者之间建立起
系 来的行为关系。
护患关系的契约性质特点
1.在当代中国，医患关系是建立在平等 基础上的契约关系，即医患之间订立的 有关民事权利和义务关系的协议，其内 容是对各参与主体的权利与义务的相互 约定。
这种契约关系与其它契 约一样，建立在平等和合法 的基础之上，是对该关系中 各种参与主体正当权益的合 理兼顾。
契约性质的表现：
护理关系道德
二、护理中的人际关系
护士和患者之间的关系 医师和护士之间的关系 护士和护士之间的关系 护士和医技人员之间的关系
第一节护患关系及道德规范
（一）护患关系的概念 护患关系(nurse-patient relationship) 护士与患者之间在提供和接受护理服务 过程中，形成的帮助与被帮助的人际关系 。
4．法律关系是指在医疗活动中，双方共同在一 定的法律法规约束和调节下，形成了一定的权 利与义务关系。
护患关系中的非技术关系
1、在这层关系中，护患双方谁也不占主 导地位，是平等的社会关系的一个方面。
2、护患关系的非技术关系是护患关系中 最重要、最基本的方面。
三、医患关系的基本模式
1976年，美国学者萨斯、荷伦德发表 《医患关系的模式》一文，指出根据 病人症状的严重程度和医患双方的主 动性的大小，医患模式分为： 1、主动---被动型 2、指导---合作型 3、共同参与型
；严密观察病情变化
牙科医生第一次给病人拨牙，非常紧张。他刚把牙齿 拨下来，不料手一抖，牙齿掉进了病人的喉咙。“非常 抱歉。”医生说，“你的病已不在我的职责范围内，你 应该去找喉科医生。当这个病人找到喉科医生时，他 的牙齿掉得更深了，喉科医生给他做了检查。“非常抱 歉”，医生说，“你的病已不在我的职责范围内，你应 该去找胃病专家。”胃病专家用Ｘ光为病人检查后说： “非常抱歉，牙齿已掉到你的肠子里了，你应该去找肠 病专家。”肠病专家同样做了Ｘ光检查后说：“非常抱 歉，牙齿已不在肠子里，你应该去找肛门科专家。”最 后，病人趴在肛门科医生的检查台上，摆出一个屁股 朝天的姿势，医生用内窥镜检查了一番，然后吃惊地 叫到：“天啊！你的这里长了颗牙齿，赶快去找牙科医 生！”
所形成的关系。
道德关系 利益关系
非技术关系
价值关系 法律关系
1．道德关系是指在医疗活动中，双方遵循一定 的道德原则和规范结成的人际关系。
2．经济关系或称利益关系是指在医患间服务与 被服务时，双方实现各自正当利益时结成的人 际关系。
3．价值关系是指在医疗活动中，双方为实现各 自的价值而结成的人际关系。
第一，医患双方的法 律地位是平等的。病人和 医师都有独立的人格，相 互间应平等对待，双方都 应尊重对方的人格和权利 。
第二，医患的权利 和义务是对等的。医患 双方各自享有权利，同 时也承担义务；医患间 的任何一方均不得无偿 地占有另一方的利益， 侵犯他人的权益。
第三，医患双方的契 约关系建立在遵守法律的 基础上。医患契约关系中 的自愿必须遵守国家法律 、行政法规、社会公德和 社会主义医德原则，不得 损害社会公共利益。
护患关系的基本模式Biblioteka Baidu
主动--被动型模式 (activity-passivity
model)
这一模式适用于意识丧失、难 以表达自己主观意愿的病人。 如昏迷病人、婴儿、痴呆、精 神病人等。
护士：保护者，优势地位、主动 病人：被动 缺陷：缺乏沟通，容易出现差错、事故、
护患矛盾 伦理规范：良好的职业道德、高度责任心
护患关系的信托特点
护患关系是建立在职业信任基础上的信 托关系。患者只所以愿意把自己的痛苦 和隐私告诉医生，是基于对医生角色和 职业的信任。医患之间的信托关系是以 患者对医学职业的信任为背景的。
医患之间以社会主义法制为保障
建立起来的信托关系，不仅需要交往双方 表现出的诚信美德，而且需要加强社会诚 信机制的建设，如职业道德的制度化、规 范化，科学的管理和运作方式等。
（二）护患关系的分期
-------一观察熟悉期
1.时期：开始于护士与患者的初次接触
2.目的：建立相互了解及信任关系。
3.任务：收集资料、了解病人的情况、书
写护理病历、发现问题、制定护理
计划
4.影响护患关系的因素：第一印象
（二）护患关系的分期 --------工作信任期
1.时期：从护患双方相互作用开始至所有的 健康问题解决。
护患信托关系对护理人员提出的道 德要求
（1)护理人员应该加强思想与技术修养，以高尚的医 德、高超的医术，主动赢得病人的信任； (2)护理人员应该十分珍惜而不辜负病人的信任，把 病人的信任变成更强烈的责任心和工作动力； (3)护理人员应该正确对待病人的不信任，查清病人 对医务人员不信任的原因，有针对性地采取消除病 人不信任情绪的措施。
2.目的：解决病人生理、心理、社会、精 神、文化等多个层面的健康问题， 满足病人的健康需要。
3.任务：运用护理程序的工作方法，对病 人进行身心整体护理。
4.影响护患关系的因素： 专业知识＋专业技能＋专业态度
（二）护患关系的分期
--------终止评价期
1.时期：健康问题解决至病人出院
2.目的：总结护理工作经验＋保证
护理工作的连续性
3.任务：评价护理工作＋健康教育
4.影响护患关系的因素：病人的满
意度＋健康教育的方法和技巧
护患关系的性质
1.以治疗为目的的专业性、帮助性关系 2.是一种工作关系 3.是一种以服务对象为中心的关系 4.是一种多方位的人际关系 5.是一种互动关系 6.是一种治疗性关系 7.是一种短暂性的人际关系