冠状动脉介入PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、术后即可进清淡易消化饮食。鼓励多饮水，一般饮 水 1000-2000mL，促进造影剂的排出，减少肾脏损 害。
4、抗凝治疗的护理：遵医嘱按时按量使用抗凝药物， 同时观察有无出血倾向。
5、加强生活护理。
.
32
七、术后护理
5、不良反应的观察 (1)腰酸、腰胀 (2)穿刺局部损伤：穿刺局部出血或血肿 (3)栓塞 (4)尿潴留 (5)血管迷走反射 (6)造影剂反应 (7)心肌梗死 (8)低血压
•
长度小于15mm的无钙化病变。金属支架、镀膜支
架、可溶性支架主要材料为不
•
锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
•
当它放在心血管内时是中空的，四周贴在血管壁
上，支架有长度(mm)：13 、1 8、23、29、33；支架直径
(mm)：2.5、2.75、3.0、3.5、4.0。等各种不同型号
4、有临床症状的PTCA术后再狭窄。
5、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。
6、冠状动脉旁路移植. 血管再狭窄病变。
29
四、冠心病介入治疗：
禁忌症：1、严重心功能不全。 2、外周动脉血栓性脉管炎。 3、造影剂过敏。 4、严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术。 5、冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄。 6、慢性严重阻塞性伴严重钙化的病变。 7、多支广泛性弥漫性病变。 8、冠状动脉病变狭窄程度小于50％或仅有痉孪者。 9、无侧支循环保护的左主干病变。
• 特点：微创、简便、安全、有效。
.
14
.
15
.
16
.
17
介入放射学的发展史？
• 1953年瑞典人：Sven-Lvar Seldinger技术， 首创经皮经股动脉穿刺，利用钢丝导引进 经插管血管造影。
.
18
.
19
.
20
.
21
.
22
.
23
二冠心病的临床表现
• 1、症状：胸痛 • 2、体征:心绞痛发作时可有面色苍白、皮
冠心病介入治疗及监护
.
1
一、什么是冠心病？
• 是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导 致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。亦称 缺血性心脏病。
.
2
.
3
.
4
.
5
.
6
.பைடு நூலகம்
7
什么是冠状动脉？
是一组开口于主动脉根部，附着于心脏表面， 营养心脏的动脉。
.
8
.
9
1. 第一钝缘支 2. 回旋支 3. 对角支 4. 前降支 5. 钝缘支
.
10
.
11
.
12
冠脉造影
.
13
什么是介入？
• 介入放射学：以影像诊断设备的引导下，利用穿刺 针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集 组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
• 心血管病介入诊治：通过导管术，将诊断和治疗用 的各种器材送入心脏或血管内进行诊断及治疗的方 法。
• 现代影像学设备：数字减影血管技（DSA）、CT、 磁共振、超声等。
肤湿冷、血压升高、心率增快等不适。
.
24
三、冠心病诊断
1、心电图检查 2、放射性检查 3、冠状动脉造影
.
25
四、冠心病介入治疗：
拟经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状 动脉，从而达到解除，改善心肌血供的 治疗方法。
.
26
四、冠心病介入治疗：
方法：
1、经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）。 2、在PTCA的基础上解除冠状动脉狭窄的介入治
排空小便。
9、检查两侧股动脉、足背动脉搏动情况并标记。
.
31
七、术后护理
1、监护：支架置入术后或术中过程长、术中发生病情 变化等，术后应持续监护24小时。严密观察有无心律 失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。
2、穿刺部和肢体护理：穿刺部位拔除鞘管后加压包扎， 沙袋压迫6小时，右下支制动24小时，防止出血。
疗技术（PCI）。 3、高频旋磨术。 4、冠状动脉内定旋切术。 5、腔内斑块旋切术。 6、游离冠状动脉成形术。 7、超声血管成形术。 8、冠状动脉内血栓清除术。
.
27
前降支病变处理
.
28
四、冠心病介入治疗：
适应症：1、凡疑有冠状动脉病变者。
2、冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75％以
上。
3、冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、
.
30
五、冠心病介入治疗术前准备
1、向病人及家属介绍治疗的目的、方法。 2、做好心理护理。 3、完善各种相关检查。 4、观察、评估病人病情，作好抢救物品、药品准备。 5、询问病人过敏史。 6、教会病人床上大、小便。 7、急性心肌梗塞或已准备行PCI，术前6小时用抗血小板药。 8、术前应用冬眠灵、安定。阿托品肌内注射，进入导管室前
.
33
.
34
.
35
.
36
Thank You!
.
37
4、抗凝治疗的护理：遵医嘱按时按量使用抗凝药物， 同时观察有无出血倾向。
5、加强生活护理。
.
32
七、术后护理
5、不良反应的观察 (1)腰酸、腰胀 (2)穿刺局部损伤：穿刺局部出血或血肿 (3)栓塞 (4)尿潴留 (5)血管迷走反射 (6)造影剂反应 (7)心肌梗死 (8)低血压
•
长度小于15mm的无钙化病变。金属支架、镀膜支
架、可溶性支架主要材料为不
•
锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
•
当它放在心血管内时是中空的，四周贴在血管壁
上，支架有长度(mm)：13 、1 8、23、29、33；支架直径
(mm)：2.5、2.75、3.0、3.5、4.0。等各种不同型号
4、有临床症状的PTCA术后再狭窄。
5、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。
6、冠状动脉旁路移植. 血管再狭窄病变。
29
四、冠心病介入治疗：
禁忌症：1、严重心功能不全。 2、外周动脉血栓性脉管炎。 3、造影剂过敏。 4、严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术。 5、冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄。 6、慢性严重阻塞性伴严重钙化的病变。 7、多支广泛性弥漫性病变。 8、冠状动脉病变狭窄程度小于50％或仅有痉孪者。 9、无侧支循环保护的左主干病变。
• 特点：微创、简便、安全、有效。
.
14
.
15
.
16
.
17
介入放射学的发展史？
• 1953年瑞典人：Sven-Lvar Seldinger技术， 首创经皮经股动脉穿刺，利用钢丝导引进 经插管血管造影。
.
18
.
19
.
20
.
21
.
22
.
23
二冠心病的临床表现
• 1、症状：胸痛 • 2、体征:心绞痛发作时可有面色苍白、皮
冠心病介入治疗及监护
.
1
一、什么是冠心病？
• 是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导 致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。亦称 缺血性心脏病。
.
2
.
3
.
4
.
5
.
6
.பைடு நூலகம்
7
什么是冠状动脉？
是一组开口于主动脉根部，附着于心脏表面， 营养心脏的动脉。
.
8
.
9
1. 第一钝缘支 2. 回旋支 3. 对角支 4. 前降支 5. 钝缘支
.
10
.
11
.
12
冠脉造影
.
13
什么是介入？
• 介入放射学：以影像诊断设备的引导下，利用穿刺 针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集 组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
• 心血管病介入诊治：通过导管术，将诊断和治疗用 的各种器材送入心脏或血管内进行诊断及治疗的方 法。
• 现代影像学设备：数字减影血管技（DSA）、CT、 磁共振、超声等。
肤湿冷、血压升高、心率增快等不适。
.
24
三、冠心病诊断
1、心电图检查 2、放射性检查 3、冠状动脉造影
.
25
四、冠心病介入治疗：
拟经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状 动脉，从而达到解除，改善心肌血供的 治疗方法。
.
26
四、冠心病介入治疗：
方法：
1、经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）。 2、在PTCA的基础上解除冠状动脉狭窄的介入治
排空小便。
9、检查两侧股动脉、足背动脉搏动情况并标记。
.
31
七、术后护理
1、监护：支架置入术后或术中过程长、术中发生病情 变化等，术后应持续监护24小时。严密观察有无心律 失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。
2、穿刺部和肢体护理：穿刺部位拔除鞘管后加压包扎， 沙袋压迫6小时，右下支制动24小时，防止出血。
疗技术（PCI）。 3、高频旋磨术。 4、冠状动脉内定旋切术。 5、腔内斑块旋切术。 6、游离冠状动脉成形术。 7、超声血管成形术。 8、冠状动脉内血栓清除术。
.
27
前降支病变处理
.
28
四、冠心病介入治疗：
适应症：1、凡疑有冠状动脉病变者。
2、冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75％以
上。
3、冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、
.
30
五、冠心病介入治疗术前准备
1、向病人及家属介绍治疗的目的、方法。 2、做好心理护理。 3、完善各种相关检查。 4、观察、评估病人病情，作好抢救物品、药品准备。 5、询问病人过敏史。 6、教会病人床上大、小便。 7、急性心肌梗塞或已准备行PCI，术前6小时用抗血小板药。 8、术前应用冬眠灵、安定。阿托品肌内注射，进入导管室前
.
33
.
34
.
35
.
36
Thank You!
.
37