局解绪论和下肢
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inguinal lymph nodes ）
➢深层结构
2021/2/12
14
大隐静脉
行程: ➢ 起于足背内侧 ➢ 经内踝前方沿小腿内侧
上行 ➢ 经膝关节后内侧 ➢ 在股内侧前方上行 ➢ 隐静脉裂孔处穿筛筋膜
注入股静脉
2021/2/12
15
大 隐 静 脉
2021/2/12
16
大隐静脉近侧端
五条主要属支
10
分区解剖:
1.股前内侧区 2.臀区、股后区和腘窝 3.小腿后区（和足底） 4.小腿前、外侧区和足背
1 2
43
2021/2/12
11
第一部分 股前内侧区
2021/2/12
12
髋肌——前群
1. 髂腰肌 2. 阔筋膜张肌
2021/2/12
2 2 1
髂胫束
13
主要内容
➢浅层结构 1. 大隐静脉（Great saphenous vein） 2. 腹股沟浅淋巴结（Superficial
27
股三角 Femoral Triangle
❖底—— 髂腰肌、耻骨肌、 长收肌
❖顶--- 阔筋膜
❖尖--- 与收肌管相交通
股三角是临床股血管穿刺插管、股神经阻滞麻醉、 股疝诊断和治疗的重要部位。
2021/2/12
28
收肌管Adductor Canal
( Canal of Hunteห้องสมุดไป่ตู้ )
VA N
2021/2/12
25
股三角 Femoral Triangle
位于股前、内侧区上部,呈底朝 上,尖向下的三角形凹陷。
❖境界:“SAIL” 外—— 缝匠肌（S） 内—— 长收肌（A） 上—— 腹股沟韧带（IL）
❖内容: “NAVY” for Nerve, Artery, Vein &YES! 由外向内—— 股神经、股动脉、股静脉、股管
2021/2/12
4
3,如何进行解剖操作
工具、方法和技术
A 工具: 镊子（有齿1、无齿1）; 血管钳（止血钳2）; 组织剪1； 解剖刀（刀柄2,刀片1包）
B 方法: 1,课前预习,成竹在胸。 2，严格按照教师要求或课本操作程序进行操作， 禁止随意切割和“探索”。 3，解剖完成后复习回顾解剖内容，绘制简单的结构示 意图。
2021/2/12
26
股动脉、股静脉和股神经
• 股动脉是下肢的动脉主干。在 股三角内位置表浅,可用于压 迫止血。其分支股深动脉是分 布于股部的主要动脉。
• 股静脉:伴行股动脉,收纳大隐 静脉等。
• 股神经:起自腰丛，腹股沟韧 带稍下方即分支结束。肌支主 要支配股前群肌;最长分支隐 神经。
2021/2/12
➢深层结构
3. 肌腔隙和血管腔隙（lacuna
musculorum and lacuna vasorum）
4. 股鞘、股管和股环（femoral sheath,
femoral canal and femoral ring）
5. 股三角（femoral triangle） 6. 收肌管（adductor canal ）
位于大腿中部内侧的一个肌筋膜 间裂隙。起于股三角尖端,止于收 肌腱裂孔。
2021/2/12
22
大腿肌——前群
1. 缝匠肌 2. 股四头肌
股直肌 股中间肌 股外侧肌 股内侧肌
2021/2/12
1 Rectus
23
大腿肌——内侧群
1. 耻骨肌
浅
2. 长收肌
3. 短收肌
4. 大收肌
深
5. 股薄肌
2021/2/12
1 3
2
5
4
收肌腱裂孔
24
主要内容
➢浅层结构 1. 大隐静脉 2. 腹股沟浅淋巴结
局部解剖学
Regional Anatomy
2021/2/12
1
绪论
1,什么是局部解剖学? 2,如何学习局部解剖学? 3,如何进行解剖操作?
2021/2/12
2
绪论
1,什么是局部解剖学?
❖系统解剖学
❖局部解剖学研究各个局部的人 体结构及其位置关系和临床意义。 是基础医学和临床医学之间的桥 梁学科。
①旋髂浅静脉 ②腹壁浅静脉 ③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉 ⑤股外侧浅静脉
①
②
③
⑤ ④
股前部的浅动脉与同名浅静脉伴行——均起自股动脉:
腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉
2021/2/12
17
静脉瓣:防止静脉血逆流。 瓣膜功能障碍会导致？
下肢静脉曲张Varicosity
2021/2/12
18
GSV(great saphenous vein) graft
20
尸位和切口
仰卧位 ① 斜切口 沿着腹股沟韧带（从髂前上棘到 耻骨结节）下方 ② 直切口 到胫骨粗隆水平 ③ 横切口
2021/2/12
① ② ③
21
解剖步骤:
1. 向外翻开皮片。
2. 浅筋膜内: 分离出大隐静脉和近侧端五条属支,观 察腹股沟浅淋巴结,剔除剩余脂肪组织。
3. 深筋膜（阔筋膜）:观察隐静脉裂孔和 筛筋膜，然后切开深筋膜，与深层肌 肉组织分离后切除。注意保留外侧的 阔筋膜张肌和髂胫束。
2021/2/12
5
3,如何进行解剖操作
C 技术: 1,高效翻皮。 2,钝性分离:插入然后打开。 3，找到并钝性分离重要结构后， 再去除周围无关组织。 4，深层结构（肌肉、血管或神 经）可按需切断，但禁止切除。
2021/2/12
6
下肢
LOWER LIMB
2021/2/12
7
概述
与腹部、会阴和脊柱区交界
境界、层次、内容、毗邻、临床 意义
甲状腺
2021/2/12
3
2,如何学习局部解剖学?
❖中心环节:解剖观察和解剖操作 ❖解剖的目的: 1,建立对人体结构及其位置关系的 三维立体理解和实际感受。 2,学习解剖操作技术，培养良好的 操作习惯。 ❖需要注意的事项: 1,尊重和爱惜尸体标本。 2,小组成员间分工合作，全班同学间成果共享。 3，尽可能准确的描述解剖结构，注意变异结构。 4，分类收纳废弃物，保持清洁。
冠状动脉旁路移植术
倒转移植静脉段
2021/2/12
19
腹股沟浅淋巴结
❖位于:腹股沟韧带下方及大隐 静脉近侧段周围,T形排列。
❖上组淋巴结:腹股沟韧带下方, 包括内外两部分。
❖下组淋巴结：大隐静脉近侧段 的两侧。
❖收纳：下肢大部分浅层结构的 淋巴。
❖输出管：穿筛筋膜，主要注入 腹股沟深淋巴结。
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➢分部
2
1、臀部
2、股部
3、小腿部
4、足部
3
4
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1 2
3 4
8
概述
➢体表标志
1,髂嵴最高点:L4棘突水平 2, 髂前上棘、 股骨大转子、坐骨结节、 股骨内侧髁/外侧髁、腓骨头、 内/外踝、 跟腱、跟结节
2021/2/12
9
下肢神经和血管来源
2021/2/12
腰丛和 骶丛
股 动 脉
➢深层结构
2021/2/12
14
大隐静脉
行程: ➢ 起于足背内侧 ➢ 经内踝前方沿小腿内侧
上行 ➢ 经膝关节后内侧 ➢ 在股内侧前方上行 ➢ 隐静脉裂孔处穿筛筋膜
注入股静脉
2021/2/12
15
大 隐 静 脉
2021/2/12
16
大隐静脉近侧端
五条主要属支
10
分区解剖:
1.股前内侧区 2.臀区、股后区和腘窝 3.小腿后区（和足底） 4.小腿前、外侧区和足背
1 2
43
2021/2/12
11
第一部分 股前内侧区
2021/2/12
12
髋肌——前群
1. 髂腰肌 2. 阔筋膜张肌
2021/2/12
2 2 1
髂胫束
13
主要内容
➢浅层结构 1. 大隐静脉（Great saphenous vein） 2. 腹股沟浅淋巴结（Superficial
27
股三角 Femoral Triangle
❖底—— 髂腰肌、耻骨肌、 长收肌
❖顶--- 阔筋膜
❖尖--- 与收肌管相交通
股三角是临床股血管穿刺插管、股神经阻滞麻醉、 股疝诊断和治疗的重要部位。
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收肌管Adductor Canal
( Canal of Hunteห้องสมุดไป่ตู้ )
VA N
2021/2/12
25
股三角 Femoral Triangle
位于股前、内侧区上部,呈底朝 上,尖向下的三角形凹陷。
❖境界:“SAIL” 外—— 缝匠肌（S） 内—— 长收肌（A） 上—— 腹股沟韧带（IL）
❖内容: “NAVY” for Nerve, Artery, Vein &YES! 由外向内—— 股神经、股动脉、股静脉、股管
2021/2/12
4
3,如何进行解剖操作
工具、方法和技术
A 工具: 镊子（有齿1、无齿1）; 血管钳（止血钳2）; 组织剪1； 解剖刀（刀柄2,刀片1包）
B 方法: 1,课前预习,成竹在胸。 2，严格按照教师要求或课本操作程序进行操作， 禁止随意切割和“探索”。 3，解剖完成后复习回顾解剖内容，绘制简单的结构示 意图。
2021/2/12
26
股动脉、股静脉和股神经
• 股动脉是下肢的动脉主干。在 股三角内位置表浅,可用于压 迫止血。其分支股深动脉是分 布于股部的主要动脉。
• 股静脉:伴行股动脉,收纳大隐 静脉等。
• 股神经:起自腰丛，腹股沟韧 带稍下方即分支结束。肌支主 要支配股前群肌;最长分支隐 神经。
2021/2/12
➢深层结构
3. 肌腔隙和血管腔隙（lacuna
musculorum and lacuna vasorum）
4. 股鞘、股管和股环（femoral sheath,
femoral canal and femoral ring）
5. 股三角（femoral triangle） 6. 收肌管（adductor canal ）
位于大腿中部内侧的一个肌筋膜 间裂隙。起于股三角尖端,止于收 肌腱裂孔。
2021/2/12
22
大腿肌——前群
1. 缝匠肌 2. 股四头肌
股直肌 股中间肌 股外侧肌 股内侧肌
2021/2/12
1 Rectus
23
大腿肌——内侧群
1. 耻骨肌
浅
2. 长收肌
3. 短收肌
4. 大收肌
深
5. 股薄肌
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1 3
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收肌腱裂孔
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主要内容
➢浅层结构 1. 大隐静脉 2. 腹股沟浅淋巴结
局部解剖学
Regional Anatomy
2021/2/12
1
绪论
1,什么是局部解剖学? 2,如何学习局部解剖学? 3,如何进行解剖操作?
2021/2/12
2
绪论
1,什么是局部解剖学?
❖系统解剖学
❖局部解剖学研究各个局部的人 体结构及其位置关系和临床意义。 是基础医学和临床医学之间的桥 梁学科。
①旋髂浅静脉 ②腹壁浅静脉 ③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉 ⑤股外侧浅静脉
①
②
③
⑤ ④
股前部的浅动脉与同名浅静脉伴行——均起自股动脉:
腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉
2021/2/12
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静脉瓣:防止静脉血逆流。 瓣膜功能障碍会导致？
下肢静脉曲张Varicosity
2021/2/12
18
GSV(great saphenous vein) graft
20
尸位和切口
仰卧位 ① 斜切口 沿着腹股沟韧带（从髂前上棘到 耻骨结节）下方 ② 直切口 到胫骨粗隆水平 ③ 横切口
2021/2/12
① ② ③
21
解剖步骤:
1. 向外翻开皮片。
2. 浅筋膜内: 分离出大隐静脉和近侧端五条属支,观 察腹股沟浅淋巴结,剔除剩余脂肪组织。
3. 深筋膜（阔筋膜）:观察隐静脉裂孔和 筛筋膜，然后切开深筋膜，与深层肌 肉组织分离后切除。注意保留外侧的 阔筋膜张肌和髂胫束。
2021/2/12
5
3,如何进行解剖操作
C 技术: 1,高效翻皮。 2,钝性分离:插入然后打开。 3，找到并钝性分离重要结构后， 再去除周围无关组织。 4，深层结构（肌肉、血管或神 经）可按需切断，但禁止切除。
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下肢
LOWER LIMB
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概述
与腹部、会阴和脊柱区交界
境界、层次、内容、毗邻、临床 意义
甲状腺
2021/2/12
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2,如何学习局部解剖学?
❖中心环节:解剖观察和解剖操作 ❖解剖的目的: 1,建立对人体结构及其位置关系的 三维立体理解和实际感受。 2,学习解剖操作技术，培养良好的 操作习惯。 ❖需要注意的事项: 1,尊重和爱惜尸体标本。 2,小组成员间分工合作，全班同学间成果共享。 3，尽可能准确的描述解剖结构，注意变异结构。 4，分类收纳废弃物，保持清洁。
冠状动脉旁路移植术
倒转移植静脉段
2021/2/12
19
腹股沟浅淋巴结
❖位于:腹股沟韧带下方及大隐 静脉近侧段周围,T形排列。
❖上组淋巴结:腹股沟韧带下方, 包括内外两部分。
❖下组淋巴结：大隐静脉近侧段 的两侧。
❖收纳：下肢大部分浅层结构的 淋巴。
❖输出管：穿筛筋膜，主要注入 腹股沟深淋巴结。
2021/2/12
➢分部
2
1、臀部
2、股部
3、小腿部
4、足部
3
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1 2
3 4
8
概述
➢体表标志
1,髂嵴最高点:L4棘突水平 2, 髂前上棘、 股骨大转子、坐骨结节、 股骨内侧髁/外侧髁、腓骨头、 内/外踝、 跟腱、跟结节
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下肢神经和血管来源
2021/2/12
腰丛和 骶丛
股 动 脉