儿童喂养和营养保健指导

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轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补 充母乳不足。
母乳来自百度文库保存
母乳食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺
不宜母乳喂养的情况
母亲正接受化疗或放射治疗 母亲患活动期肺结核且未经有效治疗 母亲患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙
肝疫苗及乙肝免疫球蛋白 母亲HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况 母亲患其他传染性疾病或服用药物时,应咨
– 乳母膳食蛋白质质量差,摄入量又不足时,会 影响乳汁中蛋白质的含量和组成
– 乳母应增加维生素A、维生素B1、B2、B6、B12、 锌、碘等营养素的摄入
• 直接影响到乳汁中这些营养素的含量 • 婴儿体内的这些营养素储备低需求高 • 鱼禽蛋瘦肉动物肝是它们的良好来源
汤水
乳母每天摄入的水量与乳汁分泌量密切相 关
在一般人群膳食指南10条基础上,增加5条内 容
增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 适当增饮奶类,多喝汤水 产褥期食物多样,不过量 忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡 科学活动和锻炼,保持健康体重
一般居民膳食宝塔
哺乳期妇女膳食宝塔
增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产 品
• 原因:
– 乳母蛋白质与能量摄入量很低时,泌乳量可减少 到正常的40-50%
婴儿期喂养、营养指导
食物转换
乳类在食物转换期的地位 食物转换期开始月龄 食物种类及添加方法 进食技能训练 注意事项
婴儿期喂养、营养指导
• 乳类在食物转换期的地位
– 纯母乳喂养
• 6-12个月母乳仍是婴儿的主要食物
– 配方奶喂养
• 6-12个月奶粉每日600-800毫升
– 部分母乳喂养
餐代替一顿奶 – 不食用蜂蜜水或糖水,尽量不喝果汁
询医生,根据情况决定是否可以哺乳
婴儿期喂养、营养指导
部分母乳喂养
如何判断奶量是否充足 补授法、代授法如何选择?
补授法
6月龄内婴儿 母乳不足时,仍应维持必要的吸吮次数,以
刺激母乳分泌 每次哺喂时,先喂母乳,后用配方奶补充
母乳不足 补授的乳量根据婴儿食欲及母乳分泌量而
定,即“缺多少补多少”。
食物种类及添加方法
谷类、菜、果、动物性食物 由一种到多种,由少到多,由泥糊状到碎末状
婴儿期喂养、营养指导
• 进食技能训练
– 用勺、杯、碗 – 咀嚼能力
• 注意事项
– 添加辅食的意义:味觉、饮食行为、咀嚼、提供营 养物质
– 调味品:无盐,少糖,少油 – 引入的食物不应影响总奶量 – 食物转换初始期,采用进食后再饮奶,自然形成一
• 6-12个月每日总奶量600-800毫升
• 很多家长在认识上存在误区,认为6个月后母乳就没 有营养了,添加辅食后就要以辅食为主了;还有一 些家长虽然重视了乳类的量,但是添加辅食的种类 和量过少。两种情况都会导致婴儿生长发育缓慢。
婴儿期喂养、营养指导
食物转换期开始月龄
建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄, 不早于4月龄
鱼汤、肉汤、鸡汤
含可溶性氨基酸、维生素、矿物质 刺激消化液分泌,改善食欲,帮助消化,促进乳
汁分泌 花生、黄豆加各种肉类煮汤,可促进乳汁分泌
婴儿期喂养、营养指导
常见的母乳喂养问题
母乳不足的表现及指导 乳头皲裂和内陷的预防及处理 如何缓解溢乳 母乳性黄疸的判断和处理 夜间哺乳的问题
儿童喂养、营养保健指导
婴儿期喂养、营养指导 幼儿、学龄前期儿童饮食指导 早产、低出生体重、小于胎龄儿喂养及营
养指导 儿童营养性疾病管理 工作要求
婴儿期喂养、营养指导
纯母乳喂养 部分母乳喂养 配方奶喂养 食物转换
婴儿期喂养、营养指导
纯母乳喂养
母乳喂养的方法 常见的母乳喂养问题 母乳的保存 不宜母乳喂养的情况
表2 婴儿食物转换方法 6月龄7~9月龄10~12月龄食物性状泥状食物末状食物碎状、丁块状、
指状食物餐次尝试,逐渐增加至1餐。4~5次奶,1~2餐其它食物。2~3次 奶,2~3餐其它食物。乳类纯母乳、部分母乳或配方奶;定时(3~4小 时)哺乳,5~6次/日,奶量800~1000 毫升/日;逐渐减少夜间哺乳。 母乳、部分母乳或配方奶;4~5次/日,奶量800 毫升/日左右。部分母 乳或配方奶;约2~3次/日,奶量600~800毫升/日。谷类选择强化铁的 米粉,用水或奶调配;开始少量(1勺)尝试,逐渐增加到每天1餐。 强化铁的米粉、稠粥或面条,每日约30~50克。软饭或面食,每日约 50~75克。蔬菜水果类开始尝试蔬菜泥(瓜类、根茎类、豆荚类)1~2 勺,然后尝试水果泥1~2勺,每日2 次。每日碎菜25~50克,水果20~30 克。每日碎菜50~100克,水果50克。肉类尝试添加开始添加肉泥、肝 泥、动物血等动物性食品。添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、 红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),每日25~50克。蛋类暂不添加开始添 加蛋黄,每日自1/4个逐渐增加至1个。1个鸡蛋喂养技术用勺喂食可 坐在一高椅子上与成人共进餐,开始学习用手自我喂食。可让婴儿手 拿“条状”或“指状”食物,学习咀嚼。学习自己用勺进食;用杯子喝奶 ;每日和成人同桌进餐1~2次。
婴儿期喂养、营养指导
母乳喂养的方法
无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物
如何理解和指导?
母乳喂养的延续时间——多久为宜? 促进乳汁的分泌 正确的哺喂姿势 夜间哺乳的问题
婴儿期喂养、营养指导
促进乳汁的分泌
如何按需喂养——3月龄以内 乳母的营养 乳母的情绪、睡眠等
中国哺乳期妇女膳食指南
母乳的保存 不宜母乳喂养的情况
婴儿母乳摄入不足可出现下列表 现:
体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生 儿期体重增长低于600克;
尿量每天少于6次; 吸吮时不能闻及吞咽声; 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小
于1小时(新生儿除外)。 若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要
代授法
一般用于6月龄以后 无法坚持母乳喂养的情况 可逐渐减少母乳喂养的次数,用配方奶替代
母乳
婴儿期喂养、营养指导
配方奶喂养
奶粉调配 奶量的估计
3月龄内婴儿奶量约500~750 毫升/日 4~6月龄婴儿约800~1000 毫升/日 逐渐减少夜间哺乳
治疗性配方奶的选择
婴儿食物转换方法
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