局部封闭术

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大部分可缓解。
8、局部封闭一周一次,一般2—3次,无论有效或无效 不得反复连续使用超过3次。
[禁忌症]
局部感染、药物过敏。 [注意事项] 1、操作过程严格无菌操作。 2、配制普卡:强的松龙比例不得低于2:1。
3 、消毒过程中,脱碘要完全,避免残留碘通过针头带入
组织内,引起碘刺激反应。 4 、尽量避免将含强的松龙局封药物注射入肌腱或韧带组 织内,强的松龙药物可导致胶原脆性增加或急性坏死,易出现 肌腱或韧带断裂。
局部封闭术
[适应症] 运动系统急慢性损伤。 [准备] 1、普鲁卡因皮试;
2、消毒酒精,碘酒,棉签:5ml注射器,7号针头;0.5%~2
%普鲁卡因或
利多卡因 3~5ml,5%强的松龙 5ml,抗过敏性休克药物如肾上腺 素。
[操作与步骤] (以网球肘(肱骨外髁炎)为例 ) 1、定位:肱骨髁压痛点。 2、配药:配制比例:普鲁卡因:强的松龙为 3:1,摇均强的松龙, 碘酒酒精消毒药瓶盖,注意脱碘完全,先抽取强的松龙液 lml;普卡皮试 阴性者可抽取1%普卡3ml,阳性者抽取1%利多卡因3ml,备用。 3、消毒:局部皮肤消毒。 4、进针:药均注射器内混悬液,将注射器针头于定位点迅速刺入皮 下、直至骨膜下,有针头碰触骨质感为止。 5、回抽:回抽注射器,是否有血液抽出,如有回血应退针头至皮下 调整角度或深度穿刺,直至无血液回抽出。 6、推药:缓慢推注药物,观察井询问患者有无异常反应或不适。 7、退针:药物注射完毕,迅速推出针头,用酒精棉签压迫针孔并消 毒。 8、检查:按压埔点,检查是否存在压痛,如疼痛消失表明注射定位 准确,作用明显;如仍有疼痛表明 注射定位不够准确,可采用局部指压按摩帮助药物扩散。 9、留观:操作完毕后留观15~30分钟,无异常反应,操作完成。
5、禁止将药物注射入血管内,从而导致低血压或休克
反应。 6、注射过程中必须密切观察患者有无异常反应,注射 后常规留观15~30分钟; 处理。 7、有部分患者可能因局部注射强的松龙刺激加重局部 炎症反应,导致疼痛加剧,注射后应告知患者, 24小时后 异常反应有:急性药物过敏性体 克,体位性低血压,晕针。如有异常反应及时抢救,对症
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