腹腔镜下治疗腹股沟疝的护理
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何 荞
文献标识码 ： ｃ
关键 词 ：腹 股 沟 疝 ； 腹腔镜 ｌ 护 理
等 引起 腹 内 压增 高 的 因 素 时 应 术 前 控 制 好 再 手 术 。 ２ ． １ ． ３ 了 解 全 身 情 况 外 科 护 士 在 手 术 前 除 了解 局 部 情 况 外
更 重要 了解 全 身 情 况 ， 有 无 潜 在 健 康 问 题 。护 士 术 前 应 观 察 患
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
儿 的生命体征 、 饮食 、 睡 眠等情况 ； 掌 握 正 确 采 集 各 种 化 验 标 本
的方法 ， 以保 证 化 验 结 果 的 准确 性 。
ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ —４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ ２ ８
［ １ ］ 许诺 ， 袁同洲 ， 王 国栋 ， 等． 创面封闭式负压引流（ ＶＳ Ｄ） 治疗皮肤 撕 脱 伤的体会口］ ． 生物骨科 材料 与临床研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ ） ： ４ １— ４ ３ ． ［ ２ ］ 郭 莉． 负压 封 闭引 流 （ ＶＳ Ｄ） 治疗下 肢皮肤缺 损的护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中 医 骨伤 科 杂 志 ， ２ ０ １ ０， １ ８ （ ９ ） ： ５ ８ ． ［ ３ ］ 毛秀娟 ， 王 雪娟 ． 一 例 慢 性 骨 髓 炎 合 并 创 面 经 久 不 愈 合 ＶＳ Ｄ 负 压 封闭引流治疗 的观察 与 护理 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ２ ２ ） ：
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ Ｂ一 １ ８ ６ ６ — ０ ２ 腹 腔 镜 手 术 表 现 在 手 术 局 部 创 伤 小 和 全 身 反 应 轻 。术 者 手
２ ． １ ． ５ 手 术 区皮 肤 准 备 皮 肤 准 备 是 预 防 切 口感 染 的 重 要 环 节 。同 常 规 腹 部 手 术 备 皮 范 围 ， 但 应 注 意 脐孔 的 清 洁 ， 脐孑 Ｌ 污垢 用液状石蜡棉签擦除 ， 再用 温 水 清洗 至 干 净 。 ２ ． １ ． ６ 胃肠 道 准 备 术前禁食 ４ ｈ ～６ ｈ ， 禁水 ４ ｈ ， 以 防 因 麻 醉 或 手 术 过 程 中所 引 起 的呕 吐 ， 而 引起 窒 息 或 吸 人 性 肺 炎 。 ２ ． １ ． ７ 术 日晨 护 理 监 测 生 命 体 征 ， 如有 感 冒、 发 热 或 其 他 病 变 应 及 时 报 告 医生 是 否 延 迟 手 术 。术 前 排 空 膀 胱 ， 避 免 术 中 损
・
１ ８ ６ ６ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ７ Ｂ
进 行评估 ， 根 据 病 人 疼 痛 情 况 进 行 相 应 处 理 。 由 于 骨 折 合 并 严 重 开放 损 伤 、 组织缺损 、 污染 严重 、 疼 痛 会 加 重 。应 密 切 观 察 评 估 病人的疼痛性质 、 部位 、 时 间 及 对 疼 痛 的 耐 受 力 。术 后 病 人 都 有 不同程度 的疼痛 ， 通过调节体 质 ， 分 散病人 注意力 ， 可 减 轻 疼
等， 每日３ 次 或 ４次 ， 每次 １ ０ ｍｉ ｎ ～１ ５ ｍｉ ｎ ， 以不 疲 劳 为 宜 ， 并 进
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行 患 肢 肌 肉按 摩 ， 防止 肌 肉 萎缩 、 关节粘连 ， 预防并发症发生 。 ２ ． ２ ． ５ 营养 及 液 体 支 持 注 意 在 治 疗 期 间 的 营 养 及 液 体 的 支 持， 防止 出 现 负 氮 平 衡 和 酸 碱 、 水 电 解 质 紊 乱 。 给 予 病 人 高 热 量、 高维 生 素 、 高蛋 白饮食 。根据 医嘱 给予 补气 益气 养 血汤 口 服， 以增强体质 ， 提高抵抗力 ， 加快身体机能的恢复 。
痛 。如 术 后 已佩 戴镇 痛 泵 的 病 人 ， 疼痛不缓解 ， 应 通 知 麻 醉 师 进
换 药是 防 止 皮 肤 感 染 的基 础 ， 在 ＶＳ Ｄ手 术 后 保 持 引 流 通 畅 ， 维 持 Ｖ Ｓ Ｄ 敷 料 在 持 续 负 压 状 态 下 是 手 术 成 功 的 关 键 。皮 肤 的 完 好 性 也 是 预 防 骨 髓 炎 的 关 键 。一 次 性 ＶＳ Ｄ负压引 流材 料有较 好 的组 织 相 容 性 ， 同时能耐受 负压引流 ； 材料不 降解 ， 无纤维脱 落， 不进入 血液循环 ， 多孑 Ｌ 海绵状结构 ， 有 很 好 的 吸 水 性 和 透 气 性， 不 阻 碍 液 体 和小 颗 粒 吸 收 ， 适 用 于 各 种 皮 肤 软 组 织 毁 损 伤 及 坏 死 组 织 的 治疗 。此 项 技 术 代 替 了 传 统 的 换 药 ， 明 显 减 轻 了 医 务人员的工作量 ， 同 时也 减 轻 了病 人 的 痛 苦 和 经 济 负 担 ， 得 到 了 病 人和临床医务人员的一致好评 。 参考文献 ：
３ 体 会
作者简介 廖海莲 ， 主管护师 ， 大专 ， 单位 ： ５ ３ ７ ０ ０ ０ ， 广西壮族 自治区玉林 市骨科医院 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —０ ３—１ ７ ）
骨折伴严重开放性皮 肤毁损 伤病人 的治疗 中 ， 彻 底 清 创 和
（ 本文编辑 卫竹翠）
腹 腔 镜 下 治疗 腹 股沟 疝 的护 理
２ １ Ｏ ９— ２ １ｌ Ｏ ．
行处理。对未采用镇痛泵 的病人 ， 必 要 时 遵 医 嘱 给 予 止 痛 剂 或 镇 痛药物等措施来缓解疼痛 。 ２ ． ２ ． ４ 功 能 锻 炼 向病 人 说 明 早 期 功 能 锻 炼 的重 要 性 ， 术 前 教 会病人功能锻炼的优点和方 法 ， 即 在 术 后 第 ２天 就 鼓 励 病 人 做 脚 趾 自主 活 动 、 踝关 节背伸 、 股 四头 肌 等 长 舒 缩 活 动 、 髌 骨 按 摩
文献标识码 ： ｃ
关键 词 ：腹 股 沟 疝 ； 腹腔镜 ｌ 护 理
等 引起 腹 内 压增 高 的 因 素 时 应 术 前 控 制 好 再 手 术 。 ２ ． １ ． ３ 了 解 全 身 情 况 外 科 护 士 在 手 术 前 除 了解 局 部 情 况 外
更 重要 了解 全 身 情 况 ， 有 无 潜 在 健 康 问 题 。护 士 术 前 应 观 察 患
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
儿 的生命体征 、 饮食 、 睡 眠等情况 ； 掌 握 正 确 采 集 各 种 化 验 标 本
的方法 ， 以保 证 化 验 结 果 的 准确 性 。
ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ —４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ ２ ８
［ １ ］ 许诺 ， 袁同洲 ， 王 国栋 ， 等． 创面封闭式负压引流（ ＶＳ Ｄ） 治疗皮肤 撕 脱 伤的体会口］ ． 生物骨科 材料 与临床研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ ） ： ４ １— ４ ３ ． ［ ２ ］ 郭 莉． 负压 封 闭引 流 （ ＶＳ Ｄ） 治疗下 肢皮肤缺 损的护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中 医 骨伤 科 杂 志 ， ２ ０ １ ０， １ ８ （ ９ ） ： ５ ８ ． ［ ３ ］ 毛秀娟 ， 王 雪娟 ． 一 例 慢 性 骨 髓 炎 合 并 创 面 经 久 不 愈 合 ＶＳ Ｄ 负 压 封闭引流治疗 的观察 与 护理 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ２ ２ ） ：
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ Ｂ一 １ ８ ６ ６ — ０ ２ 腹 腔 镜 手 术 表 现 在 手 术 局 部 创 伤 小 和 全 身 反 应 轻 。术 者 手
２ ． １ ． ５ 手 术 区皮 肤 准 备 皮 肤 准 备 是 预 防 切 口感 染 的 重 要 环 节 。同 常 规 腹 部 手 术 备 皮 范 围 ， 但 应 注 意 脐孔 的 清 洁 ， 脐孑 Ｌ 污垢 用液状石蜡棉签擦除 ， 再用 温 水 清洗 至 干 净 。 ２ ． １ ． ６ 胃肠 道 准 备 术前禁食 ４ ｈ ～６ ｈ ， 禁水 ４ ｈ ， 以 防 因 麻 醉 或 手 术 过 程 中所 引 起 的呕 吐 ， 而 引起 窒 息 或 吸 人 性 肺 炎 。 ２ ． １ ． ７ 术 日晨 护 理 监 测 生 命 体 征 ， 如有 感 冒、 发 热 或 其 他 病 变 应 及 时 报 告 医生 是 否 延 迟 手 术 。术 前 排 空 膀 胱 ， 避 免 术 中 损
・
１ ８ ６ ６ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ７ Ｂ
进 行评估 ， 根 据 病 人 疼 痛 情 况 进 行 相 应 处 理 。 由 于 骨 折 合 并 严 重 开放 损 伤 、 组织缺损 、 污染 严重 、 疼 痛 会 加 重 。应 密 切 观 察 评 估 病人的疼痛性质 、 部位 、 时 间 及 对 疼 痛 的 耐 受 力 。术 后 病 人 都 有 不同程度 的疼痛 ， 通过调节体 质 ， 分 散病人 注意力 ， 可 减 轻 疼
等， 每日３ 次 或 ４次 ， 每次 １ ０ ｍｉ ｎ ～１ ５ ｍｉ ｎ ， 以不 疲 劳 为 宜 ， 并 进
Leabharlann Baidu
行 患 肢 肌 肉按 摩 ， 防止 肌 肉 萎缩 、 关节粘连 ， 预防并发症发生 。 ２ ． ２ ． ５ 营养 及 液 体 支 持 注 意 在 治 疗 期 间 的 营 养 及 液 体 的 支 持， 防止 出 现 负 氮 平 衡 和 酸 碱 、 水 电 解 质 紊 乱 。 给 予 病 人 高 热 量、 高维 生 素 、 高蛋 白饮食 。根据 医嘱 给予 补气 益气 养 血汤 口 服， 以增强体质 ， 提高抵抗力 ， 加快身体机能的恢复 。
痛 。如 术 后 已佩 戴镇 痛 泵 的 病 人 ， 疼痛不缓解 ， 应 通 知 麻 醉 师 进
换 药是 防 止 皮 肤 感 染 的基 础 ， 在 ＶＳ Ｄ手 术 后 保 持 引 流 通 畅 ， 维 持 Ｖ Ｓ Ｄ 敷 料 在 持 续 负 压 状 态 下 是 手 术 成 功 的 关 键 。皮 肤 的 完 好 性 也 是 预 防 骨 髓 炎 的 关 键 。一 次 性 ＶＳ Ｄ负压引 流材 料有较 好 的组 织 相 容 性 ， 同时能耐受 负压引流 ； 材料不 降解 ， 无纤维脱 落， 不进入 血液循环 ， 多孑 Ｌ 海绵状结构 ， 有 很 好 的 吸 水 性 和 透 气 性， 不 阻 碍 液 体 和小 颗 粒 吸 收 ， 适 用 于 各 种 皮 肤 软 组 织 毁 损 伤 及 坏 死 组 织 的 治疗 。此 项 技 术 代 替 了 传 统 的 换 药 ， 明 显 减 轻 了 医 务人员的工作量 ， 同 时也 减 轻 了病 人 的 痛 苦 和 经 济 负 担 ， 得 到 了 病 人和临床医务人员的一致好评 。 参考文献 ：
３ 体 会
作者简介 廖海莲 ， 主管护师 ， 大专 ， 单位 ： ５ ３ ７ ０ ０ ０ ， 广西壮族 自治区玉林 市骨科医院 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —０ ３—１ ７ ）
骨折伴严重开放性皮 肤毁损 伤病人 的治疗 中 ， 彻 底 清 创 和
（ 本文编辑 卫竹翠）
腹 腔 镜 下 治疗 腹 股沟 疝 的护 理
２ １ Ｏ ９— ２ １ｌ Ｏ ．
行处理。对未采用镇痛泵 的病人 ， 必 要 时 遵 医 嘱 给 予 止 痛 剂 或 镇 痛药物等措施来缓解疼痛 。 ２ ． ２ ． ４ 功 能 锻 炼 向病 人 说 明 早 期 功 能 锻 炼 的重 要 性 ， 术 前 教 会病人功能锻炼的优点和方 法 ， 即 在 术 后 第 ２天 就 鼓 励 病 人 做 脚 趾 自主 活 动 、 踝关 节背伸 、 股 四头 肌 等 长 舒 缩 活 动 、 髌 骨 按 摩