小儿高热护理 PPT课件

小儿发热病因
• 引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以 下三大类：
• 一、外在因素： • 小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、
水喝太少、房间空气不流通。 • 二、内在因素： • 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 • 三、其他因素： • 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、
发热分度
小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温 36～37℃衡量。若腋温超过37.4℃，且一 日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。
发热分度（腋温）：
体温 36.2~ 37.5~ 38.1~ 39.1~ 大于或等 37.4 38 ℃ 39 ℃ 40 ℃ 于41 ℃ ℃
状态 正常 低热 中等 高热 超高热 热
发热概述
小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节 变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素 影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一 定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察 患儿的神态和举止。体温在38℃，神情呆滞的孩 子，和体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，前 者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患 了严重的疾病，很可能也不会发热。
发热的分类
5、体温调节中枢功能失常（特点是高热无汗） a.物理性如中暑，日射病 b.化学性如安眠药中毒 c.机械性如脑出血，脑震荡等颅内损伤
6、自主神经功能紊乱：此类多为功能性的 低热，可持续数月至数年，热型较规则， 波动范围较小，多在0.5度以内。
发热的临床过程
• 1、体温上升期：皮温下降，皮肤苍白，疲乏无力， 畏寒或寒战。此时量体温不高甚至低于正常范围。 我们的护理措施要注意保暖如多加衣服，多喝开 水。
健康指导
• 1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食， 多饮水。
• 2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如 汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。
• 3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、 冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。
• 4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药
• 9、做好口腔护理：高热时唾液分泌减少,口腔粘膜 干燥,这时口腔内食物残渣容易发酵,有利于细菌繁 殖,可能引起舌炎、牙龈炎等,要及时清洁口腔,最好 每次进食后用盐水漱口。
• 10、皮肤护理： 高热退热过程中会大量出汗,要做 好皮肤护理,应及时擦干汗液,更换衣物,衣被不可太 厚,可用温毛巾擦试皮肤,保持皮肤清洁干燥。
小儿高热的护理措施
• 1、执行儿科一般护理常规
• 2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高 热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为 1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察 呼吸、脉搏和血压的变化。
• 3、补充液体量 发热时呼吸快,蒸发的水分多,容易造成脱水，也因 服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退 热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中 毒等。因此，高热患儿可适当增加输液量，并嘱多 饮水。维持水、电解质平衡。多喝水还可促使多排 尿,通过排尿有利于降温和毒素的排泄。
• 2、高热期：达高峰之后就会保持一定时间，此 时的护理措施要解开衣服加快散热或根据医嘱进 行物理降温或药物降温。
• 3、体温下降期：表现为出汗多，皮肤潮湿。 护理措施要指导家属及时更换汗湿的衣服 注意测量体温以防虚脱。
高热过久对机体产生哪些不良影响
• 1、高热使代谢增加，耗氧量也大大增多。体温每 升高1度，基础代谢增加13%。
• 6、休息及环境护理：应特别重视患儿的休息,提供 患者合适的休息环境，如果发热时间过久,温度过高, 会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,影响神 经系统功能,应让患儿多卧床休息。室温维持在 18～22℃左右保持室内温、湿度适宜，环境安静， 空气新鲜，定时开窗通风。
• 7、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现 配现用。
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小儿高热的护理措施
• 8、饮食护理：患儿发热时，新陈代谢加快，营养 物质的消耗大大增加，体内水分的消耗也明显增加。 同时发热时消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，消化 功能明显减弱，因此，不宜多食油腻、辛辣之品， 应平衡营养膳食，可给予高热量、高蛋白、高维生 素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。
小儿高热的护理措施
小儿高热的护理措施
• 4、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注 意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医 生予以镇静等处理。
• 5、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予 物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、 冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种 后应复测体温。
小儿高热的护理措施
发热概述
发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小 儿十分常见的一种症状。在多数情况下，发热是 身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正 在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异 常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热 过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而 影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子， 应积极查明原因，针对病因进行治疗。
• 2、高热需加速散热，因而心搏加快，体温每升高1 度，心搏加快约15次/分，故心脏负担加大。
• 3、高热可使大脑皮质过度兴奋，产生烦躁，惊厥； 也可发生过度抑制引起昏睡、昏迷。婴幼多见。
• 4、高热时消化液分泌减少，消化酶活性降低，胃 肠运动减慢，故食欲不振，腹胀、便秘等现象。
• 5、持续高热反而使机体防御机能降低，不 利于康复。
破伤风等反应。
发热的分类
• 感染性发热： 细菌、病毒、支原体衣原体、真菌、寄生虫等引起 的感染所致。
• 非感染性发热： 1、无菌性坏死物质的吸收，如癌症病人的吸收 2、抗原-抗体反应如过敏反应中的发热。 3、内分泌障碍如甲亢、重度脱水 4、产热过多散热减少如广泛性皮炎及慢性 心衰引起的发热，一般为低热。