胃肠减压技术评分标准及操作流程
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整理解 释记录
1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序；检查
物品质量、有效期。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
1.查对患者、医嘱执行单。 2.解释操作目的、方法、注意事项及配合
要点，取得合作。 3.评估病情、合作程度、鼻腔情况等。
核对→询问是否开始→备胶布→取合适 卧位→颌下垫巾，置弯盘→清洁鼻孔 →准备注射器→检查胃管→戴手套→ 取出胃管→试通畅→量长度
五．整体印象
3
合计
10
0
操作时间：
评委：
年
月
日
四、相关知识
1.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。 2.胃肠减压期间，注意观察患者的水、电解质及胃肠功能恢复情况。 3.长期胃肠减压者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
您好！我是您的责任护 士 XX，需要核对一下 信息，请您告诉我您 的名字好吗？好的， 我再核对一下您的手 腕带，根据病情需要， 遵医嘱给您胃肠减 压, 操作方法是从鼻 腔内插管至胃内，然 后外接负压引流器。 请您配合好吗？您的 鼻腔有什么异常感觉 吗？让我看一下好 吗？
×床××（使用尊称）， 现在要为您插管了， 我会动作轻柔，请您 深呼吸放松。现在请 您慢慢往下咽。胃管 已经插好，您感觉怎 么样？
肠减压。
能的恢复。
胃肠减压器并妥善固定，以防受压、脱出，
4.通过对胃肠减压吸出物 影响减压效果。
的判断，可观察病情变化
和协助诊断
6.观察引流物的颜色、性质、量并记录。
7.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。
二、操作流程
胃肠减压技术护理操作流程
操作准备
查对 解释 评估
测量胃管长度
插胃管
连接胃肠减压 器
胃肠减压技术评分标准及操作流程
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1. 解 除 或 者 缓 解 肠 梗 阻 所 致的症状。
2. 进 行 胃 肠 道 手 术 的 术 前 准备，以减少胃肠胀气。
3. 术 后 吸 出 胃 肠 内 气 体 和 胃内容物，减轻腹胀，减 少缝线张力和伤口疼痛，
1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防 原则。
2.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻 腔情况等。
3.告知患者胃肠减压的目的、方法、配合要 点，取得配合。
4.选择合适的胃管，检查胃管是否通畅，测 量胃管放置长度。
1.患者或家属知晓护士 告知的事项，对服务 满意。
2.护士操作过程规范、 准确。
3.确保胃管于胃内，固 定稳妥，保持有效胃
促进伤口愈合，改善胃肠 壁血液循环，促进消化功 5.插入适当深度并检查胃管是否在胃内，连接
润滑胃管前端→插管至预定长度→判断 是否在胃内→脱手套→固定→注明留 置胃管的长度、日期
取减压器→接胃管→调节负压→擦口鼻 →撤弯盘→妥善固定→注明名称、留 置日期→观察引流液的颜色、性质、 量
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。
沿一侧清洁鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约 15 ㎝） 嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速插入，观察口
腔内无胃管盘曲（约 25 ㎝），患者做吞咽动作顺势 将胃管插入至预定长度。注射器抽吸，验证胃管是
否在胃内，见胃液吸出后，将胃管末端盖严，用纱
布擦净鼻部，妥善固定胃管。脱手套，六部洗手法
洗手，标记胃管。
5．检查胃肠减压器日期及包装，取出胃肠减压器， 15 检查装置完好，调节适当负压，连接胃管，撤治疗
速手消毒剂等。
3．核对医嘱执行单。
2
三、评估
10
1．核对患者并自我介绍。
2
2．说明目的，向患者解释方法并指导配合。
2
3．评估患者病情、意识状态、合作程度，口鼻腔情 4 况，有无义齿及食道疾病等。
4．操作环境：环境清洁，温湿度适宜。
2
四、操作步骤
74
1．携用物至患者旁，查对患者及医嘱执行单，询问 3 患者是否可以开始。
未检查包装扣 2 分，未检查装置完好 扣 2 分，未调节负压扣 2 分，未注明 留置时间各扣 2 分，未妥善固定负压 球扣 2 分，未观察引流扣 2 分，未撤 治疗巾扣 1 分。 卧位不适扣 1 分，告知不全扣 2 分。
7．爱护体贴患者，整理床单元。
2 缺少爱伤观念扣 1 分，未整理扣 1 分。
8．整理用物，洗手，记录（引流液颜色、性质、量）。 3 不符合要求各扣 1 分。
未核对扣 2 分，不符合要求扣 1 分。
未核对扣 2 分 未说明目的、未解释各扣 1 分。 评估少一项扣 1 分，不符合要求扣 1 分 未评估环境扣 2 分
未核对扣 2 分，未询问扣 1 分，不符 合要求扣 1 分。 卧位不当、未确定位置、未做标记各 扣 2 分，未铺治疗巾、未清洁鼻腔各 扣 1 分。 未检查胃管、手套各扣 1 分，未戴手 套、未试通畅、未润滑胃管、未测量 长度各扣 2 分，测量不准确、戴手套 不正确各扣 2 分，不符合要求扣 1 分。 未核对患者扣 2 分，未嘱患者吞咽配 合扣 2 分，插管动作不轻柔扣 2 分， 未检查胃管是否在口中扣 2 分，插管 一次不成功扣 8 分，不验证胃管在胃 内扣 3 分，未盖严胃管末端扣 1 分， 未擦鼻部扣 1 分，未妥善固定胃管扣 2 分，未洗手扣 1 分，未标记扣 1 分。
考号：
操作标准
一、基本要求
3
1．衣帽整洁，符合要求。
1
2．仪表大方，举止端庄。
1
3．语言亲切，态度和蔼。
1
二、准备
10
1．洗手、戴口罩。
4
2．用物：治疗盘内放治疗碗 2 个（一个内放石蜡油 4 球，一个内放镊子、纱布、压舌板、注射器）、胃管、
治疗巾、弯盘、无菌手套、棉签、别针、听诊器、
胃肠减压器、清水、手电筒、记号笔、标示贴、快
巾。胃管及减压器均注明留置日期。妥善固定胃肠
减压装置，观察引流是否通畅及引流液颜色、性质、
量。
6．协助患者卧位舒适，告知相关注意事项。
3Байду номын сангаас
得分： 扣分标准
扣分
不符合要求扣 1 分。 不符合要求扣 1 分。 不符合要求扣 1 分。
未洗手、未戴口罩各扣 2 分。 缺一件扣 1 分，一项不符合要求扣 1 分，放置乱扣 1 分。
×床××（使用尊称）， 胃肠减压已经连接, 现在感觉怎么样？请 您注意胃肠减压期间 禁止饮水和进食，并 保持口腔清洁。活动 时请不要牵拉胃管以 防脱出。如果有什么 不适请及时告诉我， 您好好休息，呼叫器 放在枕边，有事请按 铃，我也会经常过来 看您的，谢谢您的配 合！
三、评分标准
胃肠减压操作评分标准(操作时间：10 分钟)
2．协助患者取合适卧位，确定剑突位置并做标记， 8 颌下铺治疗巾，清洁鼻孔。
3．检查胃管日期及包装，打开胃管外包装，检查无
菌手套日期及包装，戴无菌手套，取出胃管，检测 15 是否通畅，石蜡油球润滑胃管前段，测量插管长度
（口述：前额发际至剑突的长度）。
4．再次核对患者，左手托住胃管，右手持胃管前端， 25
1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序；检查
物品质量、有效期。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
1.查对患者、医嘱执行单。 2.解释操作目的、方法、注意事项及配合
要点，取得合作。 3.评估病情、合作程度、鼻腔情况等。
核对→询问是否开始→备胶布→取合适 卧位→颌下垫巾，置弯盘→清洁鼻孔 →准备注射器→检查胃管→戴手套→ 取出胃管→试通畅→量长度
五．整体印象
3
合计
10
0
操作时间：
评委：
年
月
日
四、相关知识
1.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。 2.胃肠减压期间，注意观察患者的水、电解质及胃肠功能恢复情况。 3.长期胃肠减压者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
您好！我是您的责任护 士 XX，需要核对一下 信息，请您告诉我您 的名字好吗？好的， 我再核对一下您的手 腕带，根据病情需要， 遵医嘱给您胃肠减 压, 操作方法是从鼻 腔内插管至胃内，然 后外接负压引流器。 请您配合好吗？您的 鼻腔有什么异常感觉 吗？让我看一下好 吗？
×床××（使用尊称）， 现在要为您插管了， 我会动作轻柔，请您 深呼吸放松。现在请 您慢慢往下咽。胃管 已经插好，您感觉怎 么样？
肠减压。
能的恢复。
胃肠减压器并妥善固定，以防受压、脱出，
4.通过对胃肠减压吸出物 影响减压效果。
的判断，可观察病情变化
和协助诊断
6.观察引流物的颜色、性质、量并记录。
7.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。
二、操作流程
胃肠减压技术护理操作流程
操作准备
查对 解释 评估
测量胃管长度
插胃管
连接胃肠减压 器
胃肠减压技术评分标准及操作流程
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1. 解 除 或 者 缓 解 肠 梗 阻 所 致的症状。
2. 进 行 胃 肠 道 手 术 的 术 前 准备，以减少胃肠胀气。
3. 术 后 吸 出 胃 肠 内 气 体 和 胃内容物，减轻腹胀，减 少缝线张力和伤口疼痛，
1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防 原则。
2.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻 腔情况等。
3.告知患者胃肠减压的目的、方法、配合要 点，取得配合。
4.选择合适的胃管，检查胃管是否通畅，测 量胃管放置长度。
1.患者或家属知晓护士 告知的事项，对服务 满意。
2.护士操作过程规范、 准确。
3.确保胃管于胃内，固 定稳妥，保持有效胃
促进伤口愈合，改善胃肠 壁血液循环，促进消化功 5.插入适当深度并检查胃管是否在胃内，连接
润滑胃管前端→插管至预定长度→判断 是否在胃内→脱手套→固定→注明留 置胃管的长度、日期
取减压器→接胃管→调节负压→擦口鼻 →撤弯盘→妥善固定→注明名称、留 置日期→观察引流液的颜色、性质、 量
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。
沿一侧清洁鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约 15 ㎝） 嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速插入，观察口
腔内无胃管盘曲（约 25 ㎝），患者做吞咽动作顺势 将胃管插入至预定长度。注射器抽吸，验证胃管是
否在胃内，见胃液吸出后，将胃管末端盖严，用纱
布擦净鼻部，妥善固定胃管。脱手套，六部洗手法
洗手，标记胃管。
5．检查胃肠减压器日期及包装，取出胃肠减压器， 15 检查装置完好，调节适当负压，连接胃管，撤治疗
速手消毒剂等。
3．核对医嘱执行单。
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三、评估
10
1．核对患者并自我介绍。
2
2．说明目的，向患者解释方法并指导配合。
2
3．评估患者病情、意识状态、合作程度，口鼻腔情 4 况，有无义齿及食道疾病等。
4．操作环境：环境清洁，温湿度适宜。
2
四、操作步骤
74
1．携用物至患者旁，查对患者及医嘱执行单，询问 3 患者是否可以开始。
未检查包装扣 2 分，未检查装置完好 扣 2 分，未调节负压扣 2 分，未注明 留置时间各扣 2 分，未妥善固定负压 球扣 2 分，未观察引流扣 2 分，未撤 治疗巾扣 1 分。 卧位不适扣 1 分，告知不全扣 2 分。
7．爱护体贴患者，整理床单元。
2 缺少爱伤观念扣 1 分，未整理扣 1 分。
8．整理用物，洗手，记录（引流液颜色、性质、量）。 3 不符合要求各扣 1 分。
未核对扣 2 分，不符合要求扣 1 分。
未核对扣 2 分 未说明目的、未解释各扣 1 分。 评估少一项扣 1 分，不符合要求扣 1 分 未评估环境扣 2 分
未核对扣 2 分，未询问扣 1 分，不符 合要求扣 1 分。 卧位不当、未确定位置、未做标记各 扣 2 分，未铺治疗巾、未清洁鼻腔各 扣 1 分。 未检查胃管、手套各扣 1 分，未戴手 套、未试通畅、未润滑胃管、未测量 长度各扣 2 分，测量不准确、戴手套 不正确各扣 2 分，不符合要求扣 1 分。 未核对患者扣 2 分，未嘱患者吞咽配 合扣 2 分，插管动作不轻柔扣 2 分， 未检查胃管是否在口中扣 2 分，插管 一次不成功扣 8 分，不验证胃管在胃 内扣 3 分，未盖严胃管末端扣 1 分， 未擦鼻部扣 1 分，未妥善固定胃管扣 2 分，未洗手扣 1 分，未标记扣 1 分。
考号：
操作标准
一、基本要求
3
1．衣帽整洁，符合要求。
1
2．仪表大方，举止端庄。
1
3．语言亲切，态度和蔼。
1
二、准备
10
1．洗手、戴口罩。
4
2．用物：治疗盘内放治疗碗 2 个（一个内放石蜡油 4 球，一个内放镊子、纱布、压舌板、注射器）、胃管、
治疗巾、弯盘、无菌手套、棉签、别针、听诊器、
胃肠减压器、清水、手电筒、记号笔、标示贴、快
巾。胃管及减压器均注明留置日期。妥善固定胃肠
减压装置，观察引流是否通畅及引流液颜色、性质、
量。
6．协助患者卧位舒适，告知相关注意事项。
3Байду номын сангаас
得分： 扣分标准
扣分
不符合要求扣 1 分。 不符合要求扣 1 分。 不符合要求扣 1 分。
未洗手、未戴口罩各扣 2 分。 缺一件扣 1 分，一项不符合要求扣 1 分，放置乱扣 1 分。
×床××（使用尊称）， 胃肠减压已经连接, 现在感觉怎么样？请 您注意胃肠减压期间 禁止饮水和进食，并 保持口腔清洁。活动 时请不要牵拉胃管以 防脱出。如果有什么 不适请及时告诉我， 您好好休息，呼叫器 放在枕边，有事请按 铃，我也会经常过来 看您的，谢谢您的配 合！
三、评分标准
胃肠减压操作评分标准(操作时间：10 分钟)
2．协助患者取合适卧位，确定剑突位置并做标记， 8 颌下铺治疗巾，清洁鼻孔。
3．检查胃管日期及包装，打开胃管外包装，检查无
菌手套日期及包装，戴无菌手套，取出胃管，检测 15 是否通畅，石蜡油球润滑胃管前段，测量插管长度
（口述：前额发际至剑突的长度）。
4．再次核对患者，左手托住胃管，右手持胃管前端， 25