2.颈动脉瘤

颈动脉瘤
一.定义
颈动脉瘤（carotid artery aneurysm）是指颈总动脉、颈内动脉颅外段及其分支的动脉瘤。

这类动脉瘤少见，占周围动脉瘤的2％
二.病因
由于动脉硬化、感染、创伤及先天性等原因引起，较少见，占周围动脉病的2%。

假性动脉瘤多由外伤或手术引起。

三.病理
1.可由动脉硬化、感染、外伤及先天性等原因引起, 其中以动脉硬化为多见。

2.在颈前三角区可触及搏动性肿块,与脉搏频率一致。

3.肿块部位常可闻及血管杂音,当压迫动脉瘤近端时, 肿块搏动和杂音可减少或消失。

四.临床表现
1.颈动脉瘤的主要症状是在颈部有一膨胀性、搏动性肿块，动脉瘤增大可以产生压迫症，如声音嘶哑、进食呛咳、呼吸困难。

动脉瘤腔内血栓形成，导致颈动脉栓塞或脑动脉栓塞，引起脑组织供血不足，出现头晕、头痛等症状
2.可以闻及收缩期杂音，如压迫颈根部颈总动脉，动脉瘤的搏动可减弱或消失
3.通常，将颈动脉瘤分为三类：真性、假性和夹层动脉瘤
五.超声表现
1.颈动脉限局性扩张或膨大, 大于临近动脉的1.5倍，小者呈梭形,大者呈囊球状
2.瘤体内可见均匀或不均匀血栓回声。

3.瘤体内血流呈红蓝交错的漩涡状。

4.瘤体内血流频谱呈正、负双向或双向杂乱频谱。

颈动脉瘤
右侧颈总动脉瘤。