2.颈动脉瘤
颈动脉瘤
• • •
术前特殊检查
• 肺功能检查。 • 双侧股动脉以及双侧下肢血管超声。 • 心脏超声？、24小时Holter？（有最近 的报告）。 • 头颅MRI。
介入治疗材料准备
• 穿刺材料：穿刺针、10F、5F血管鞘 • 造影材料：5F单弯造影管、5F Mani导管，、9F导引 导管; 0.035普通泥鳅导丝（260cm\180cm） • 微导管系统:（Prowler-14/Assence14/Trancent14) • 球囊闭塞试验系统：不可脱闭塞球囊（直径7 mm)， 6F单弯导引 导管（Envoy) • 支架系统：带膜支架（根据超声提示初步选择 8x50mm Wallgraft 支架，备其他各种规格若干），0.035 SV-5导丝。 • 扩张球囊：（备）6x20,30,40mm • 特殊材料：（备）鹅颈捕捉器，可脱球囊若干（2＃） • 溶栓材料：（备）微导管。
• 如果有渗漏或贴壁不好，保留导丝并撤 出支架后选择合适球囊支架内轻扩张。 • 支架移位或没有完全覆盖动脉瘤，可以 置入第二个带膜支架。
术中用药
• 麻醉药品（需麻醉科配合） • 抗血管痉挛药物（尼莫地平类，内科配 合） • 抗凝药物（肝素钠，内科配合） • 抗心率失常药物（内科配合） • 预防消化道出血药物（内科配合）
CTA提示左侧颈 内动脉动脉瘤
超声提示动脉瘤大小 3.35x2.37cm,瘤内无 血栓。
颈部动脉瘤病因以及治疗方法
• 原因（外伤、炎症、夹层、发育不良 等） • 治疗方法 外科手术（创伤较大、操作较复杂需要 阻断血流、患者不愿意接受） 介入治疗（创伤小、不需阻断血流）
介入治疗原理
使用带膜支架在病变部位隔绝动脉瘤，重 新塑型病变血管。
介入治疗步骤2－造影评价及闭塞试验阶段
颈动脉体瘤
目录 颈动脉体瘤的概念
颈动脉体瘤的生理特性 颈动脉体瘤的检查
颈动脉体瘤发病症状 颈动脉体瘤的护理
颈动脉体瘤：又称化学 感受器瘤，是发生于颈 动脉体的内分泌肿瘤， 典型颈动脉体瘤位于颈 前三角区，甲状软骨上 缘，舌骨水平，相当于 颈总动脉分叉处。因颈 动脉体瘤附着于动脉鞘， 故可向侧方移动，但垂 直方向活动受限.
颈动脉体瘤：属于副神经节瘤，发生在颈动脉 体，起源于颈动脉体的副神经节，一般多为良 性，40-50岁最常见，女性略多于男性
正常颈动脉体是一 个细小的卵圆形或 不规则形的粉红色 组织，平均体积为 6×4×2mm左右， 位于颈总动脉分叉 处的外鞘内。其血 供主要来自颈外动 脉，血液通过咽后 和舌静脉回流。
3 正常情况下，颈动脉体细胞可感受血液中PO2、PCO2和pH的变化。 据报道，生活在海拔6,900～14,000英尺的人群的颈动脉体肿瘤的发生率非 常高，这提示慢性缺氧的慢性刺激在颈动脉体细胞的增生中有一定的作用。
颈动脉瘤：常见由动脉 硬化、创伤、细菌感染 、梅毒或先天性动脉囊 性中层坏死所引起的动 脉壁损害变薄，在血流 压力作用下逐渐膨大扩 张，形成动脉瘤。
3手术切口的护理：密切观察切口渗血情况，局部血肿可压迫气道引起呼吸 困难，剧烈的出血甚至可以威胁患者的生命。负压引流要保持通畅，30分 钟检查一次伤口情况，注意局部有无异常肿胀，包扎敷料有无血性渗出， 引流液量及颜色的变化。若24 h内负压引流量在200--- 300 ml，颜色鲜红， 提示手术区有活动性出血，应及时处理。
（2）颈动脉体瘤切除及血管重建术肿瘤较大与血管粘连 严重，连同颈总动脉或部分颈内外动脉切除，或单纯连同部 分颈内动脉切除，如果颈内动脉不能行端端吻合，则需行自 体大隐静脉或人造血管移植术，首选自体大隐静脉，
颈动脉体瘤
颈动脉体瘤作者：李冬林赵渝来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】颈动脉体瘤是少见的副神经节瘤，大多数是良性的潜在的低恶性肿瘤。
早期无显著临床症状，往往为临床医师在诊断和治疗上忽视，本文总结了颈动脉体瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及并发症。
【关键词】颈动脉体瘤；诊断；治疗；并发症颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）是一种少见的肿瘤，约占头颈部肿瘤0.22%，发病率约为0.012%[1]，常起源于颈总动脉分叉后方副神经节的化学感受器[2]，故又称化学感受器瘤（chemodectoma）或副神经节瘤（paraganglioma）[3]。
CBT多为良性，但也有2%-7%的恶变率[4]，女性稍高于男性[5]。
1 病因及特点1.1 病因 CBT病因尚不明确，可能与长期慢性缺氧和高海拔有关[3]，长期持续性或间歇性慢性缺氧可刺激颈动脉体生长，从而引起增生和肥大。
有文献显示约10%-50%的颈动脉体瘤具有家族性，是一种常染色体显性遗传疾病[6]，其发生与线粒体复合体Ⅱ（即琥珀酸脱氢酶SDH）b编码基因突变有关[3]。
1.2 特点正常颈动脉体常为粉红色卵圆形的4mm×4mm×5mm左右大小，依附在颈总动脉后壁的结构，位于颈动脉分叉处外膜和中膜之间，主要血供来自颈外动脉，其主要支配神经是舌下神经。
颈动脉体含有丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，对血液中的氧和二氧化碳含量极为敏感[7]。
CBT发生时颈动脉体的主细胞和支持细胞呈巢状排列，周围形成丰富的网状血窦结构[8]，其保留正常的副神经节的结构[9]，故CBT细胞可能对氧和二氧化碳含量敏感，血运比较丰富。
因此，CBT肿瘤具有以下特点：①血运丰富；②颈动脉体瘤多呈膨胀性向外生长，沿鞘内神经血管生长，且生长缓慢③可累及颈动脉外层，较少累积神经及大动脉中膜；④可压迫颈部血管及神经；⑤肿瘤包膜与动脉外膜之间有交通血管；⑥肿瘤在分叉处粘连较紧密。
2023颈动脉体瘤围手术期颅神经损伤症状评估专家共识(完整版)
2023颈动脉体瘤围手术期颅神经损伤症状评估专家共识（完整版）颈动脉体瘤(carotid body tumor, CBT)是起源千颈动脉分叉处外膜的—种副神经节瘤，是较为罕见的头颈部肿瘤。
多数清况下，CBT是生长缓慢的良性肿瘤，常以无痛世顼部肿块偶然被发现。
增大的瘤体可压迫神经，使患者出现头晕、头痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
目前，手术切除仍是治疗CBT的主要方式。
由千CBT的解剖位置复杂，病变常累及颅神经及颈部血管，手术致颅神经损伤(c ranial nerve injury, CNI)的风险也较高。
研究证实，手术所致的CNI是CBT患者术后最常见的并发症之—[1]。
虽然大部分CNI患者的症状是暂时性的，但其对患者生活质量的影响很大，因此，早期识别CNI是尽早干预的首要及关键环节。
开展CBT患者围手术期CNI的管理虽然已逐渐受到重视，但现阶段仍缺乏系统性的量化评估方法和指导方案。
为此，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会通过成立专项课题组，组织全国24所医院的CBT医疗、护理、康复方面的专家，以循证为基础，结合中国临床实践，总结多年临床经验，广泛征求专家组意见，经充分讨论后制定《颈动脉体瘤围手术期颅神经损伤症状评估专家共识》（以下简称《共识》），旨在为CBT患者围手术期CNI的量化评估提供指引，提高CBT患者CNI症状的评估及管理质量。
《共识》的适用人群包括血管外科及头颈外科的医师、护士、康复医师等。
此外，《共识》也为CBT患者自我报告结局(patient-reported outcome, PRO)和CBT患者围手术期护理提供参考依据。
一、《共识》的形成《共识》研究小组在系统回顾相关文献的基础上（表1)组织专家访谈并收集访谈资料，形成《共识》初稿。
编制专家函询表并遴选专家，收集、整理专家的意见，并对专家提出的修改建议进行汇总分析，进—步完善《共识》。
由中国微循环学会周国血管疾病专业委员会组织多学科专家经多次讨论、总结专家临床经验，并结合国内外文献报道，最终专家达成—致意见，形成《共识》终稿。
医学影像：颈动脉体瘤
颈动脉体瘤颈动脉体瘤经典读片【本案例来源】：中国人民解放军第三医院【专题类别】：分部位专题（病例整理医师：范治国）【专题】：颈动脉体瘤【病人资料】：患者 女性 42岁 右侧颈部包块八年，逐渐增大三月就诊。
查体，右侧颈部实性包块，质硬，移动度差，触诊可感觉到搏动，并似乎与颈动脉搏动同步。
【影像图片】：颈部CT平扫CT表现：右侧颈总动脉分叉层面间椭圆形软组织密度块影分布，软组织影内部密度均匀，边界清晰，邻近软组织受压外移,CT拟诊：右侧颈部良性占位，颈动脉体瘤可能。
CT造影增强表现：右侧颈部软组织影于造影剂注射后呈明显强化改变，强化改变均匀，造影剂密度变化情况基本上与颈动脉同步，但CT 值略低于颈动脉，邻近颈内静脉受压向外推移，CT拟诊：右侧颈部颈动脉体瘤可能性大。
【实验室检查】：术后病理诊断：右颈动脉体瘤。
讨论颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是起源于颈动脉副神经节细胞的化学感受器肿瘤, 因此亦称为颈动脉体副神经节瘤。
颈动脉体瘤解剖特点及功能：颈动脉体是全身化学感受器系统的一部分, 大小约5mm ×3 mm × 2 mm, 肉眼所见为淡红色至灰色, 位于颈总动脉分叉或附近的疏松的蜂窝组织内,被称为Mayer韧带的纤维血管带固定于颈总动脉分叉处。
供血动脉主要为颈外动脉, 颈内和颈总动脉也可以是其供血动脉。
组织学上,颈动脉体由主细胞(Ⅰ型细胞)和支持细胞(Ⅱ型细胞)组成。
主细胞内分为3种不同形态的细胞, 即明细胞、暗细胞和固缩核细胞。
主细胞由含有丰富的毛细血管网的间质细胞所包绕。
颈动脉体是化学感受器, 它能感受动脉血中的PO2、PCO2及pH的变化, 通过迷走神经来调节呼吸、循环和血压。
颈动脉体瘤的CT、CTA表现CT平扫为软组织肿块，增强扫描动脉期明显强化，强化程度略低于动脉血管，强化可均匀或不均匀，静脉期强化仍较明显，呈均匀强化，强化幅度最高可达200多HU,瘤体强化密度接近于动脉血管强化，按常规软组织窗可见瘤体强化同颈动脉一致，容易误诊为颈动脉瘤，因此适当调整窗宽、窗位，可见瘤体与血管关系，持续动态CT增强（CTA）就可显示瘤体与动脉血管关系及主要供血来源，生动展示瘤体与血管关系。
颈动脉体瘤的临床特点（附15例分析）
颈动脉体瘤的临床特点（附15例分析）华荣恺，华清泉武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科，武汉430060摘要：目的 总结颈动脉体瘤（CBT）的临床特点。
方法 对15例CBT患者的临床资料作回顾性分析。
结果 15例CBT患者中，女12例、男3例，年龄26～67（42.7 ± 10.8）岁，病变位于左侧7例、右侧7例、双侧1例。
11例患者主诉仅为颈部无痛性肿物，1例患者伴有伸舌偏斜、饮水呛咳、声音嘶哑，1例患者伴有声音嘶哑，1例患者伴有饮水呛咳，1例患者仅有颈部胀痛。
6例患者行头颈部CTA检查及颈部MRI平扫 + 增强检查，其中5例诊断为CBT，1例诊断为咽旁间隙良性肿瘤；2例患者仅行颈部MRI平扫 + 增强检查，诊断均为咽旁间隙良性肿瘤；7例患者仅行头颈部CTA检查，均诊断为CBT。
13例肿瘤边界清楚，2例边界不清。
Shamblin Ⅰ型1例、Shamblin Ⅱ型7例、Shamblin Ⅲ型7例。
15例患者中，11例直接采用显微镜下双极电凝切除术切除肿瘤，有4例先行术前栓塞术后再手术切除肿瘤，均同时进行功能性颈部淋巴结清扫术。
神经血管损伤等术后并发症发生率为13.3%，无偏瘫、脑梗死、死亡等严重术后并发症。
免疫组化染色结果显示，S-100、SYN、CgA、CD56均呈阳性，PCK均阴性，有2例SDHB阳性，Ki-67均较低（<5%）。
结论 CBT临床罕见，40～50岁为高发年龄，女性患者较多，临床表现主要为颈部无痛性肿物，CTA可作为诊断CBT的首选影像学检查，S-100、SYN和CgA可以作为诊断CBT的主要指标，显微镜下双极电凝切除术合并功能性颈部淋巴结清扫术可作为CBT的首选手术方式。
关键词：头颈部肿瘤；颈动脉体；颈动脉体瘤；双极电凝切除术doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.09.017中图分类号：R762 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）09-0071-04颈动脉体是一个高度血管化的化学感受器，位于颈总动脉分叉处的后内侧，其血供来源丰富，主要来自颈外动脉（External carotid artery，ECA）的分支［1］。
颈动脉体瘤、颈静脉球瘤
病理
肿瘤通常边界清楚，可有包膜。切割表面通常 是实心的, 光滑的橡胶质地，肿瘤局部可以看 到出血。肿瘤的实际大小有很大差异
组织学上，所有副神经节瘤一般具有通常称为 “Zellballen”的特征生长模式。：由主细胞 (1型)组成，在细胞巢的外围被一层较薄的足 （支持细胞）细胞(2型)包围，瘤细胞巢之间 有丰富的纤维血管间隔
女，55y，反复头痛5个月
叁 小结
颈动脉体瘤
中年女性多见，多为良性，单侧常见 多以颈前三角区无痛性肿块就诊 DSA /CTA：颈总动脉分叉扩大，颈内、外动脉间距增
宽，呈高脚酒杯征，肿瘤滋养血管、肿瘤显影 CT表现为颈动脉鞘内肿块，边界清晰，密度均匀，可有
囊变、 坏死，钙化少见，增强明显强化 MR：T1WI等信号，T2WI高信号，强化明显，可见
颈动脉体瘤、颈静脉球瘤
壹 颈动脉体瘤
概述
副神经位于椎旁交感神经和副交感神经链内，沿着副神 经节的胚胎迁移途径，从颅底延伸到骨盆底
副神经节在组织动态平衡中发挥重要作用：通过作为化 学感受器或在应激反应中分泌儿茶酚胺；颈动脉体副神 经通过舌咽神经直接连接到中枢神经系统的呼吸中枢， 而其他头颈副神经的功能尚不清楚
影像表现
颈动脉分叉处张开，颈外动脉通常向前和内侧移位，而颈内动脉 通常是向后和侧向移位的。
CT：平扫为颈总动脉分叉处的等或略低密度的软组织肿块（和肌 肉密度相近），边界清楚；增强可见明显快速强化（比神经鞘瘤 强化速度快），接近颈部动脉，肿块较大时强化常不均匀，可见 出血、坏死
CTA：能够清晰显示颈内外动脉间距增宽，颈动脉分叉呈“高脚 酒杯”扩大， 明显强化的肿块坐落在颈动脉分叉上
46y
女 性 ，
， 体 检 发 现 颈 部 占 位 天
什么是颈动脉体瘤？
什么是颈动脉体瘤？颈动脉体瘤是一种比较少见的肿瘤，是一种副神经瘤，这种瘤体经常出现在颈总动脉分岔的部位，出现在颈动脉体部位。
发病的年龄比较广泛，颈动脉体瘤一般生长是比较缓慢的，多数为良性肿瘤，当然会有少部分恶变的可能性，当出现颈动脉体瘤明显增大的时候，就容易诱发一些比较严重的疾病。
目前这种病症的原因还是不够明确，很多医学专家认为和慢性缺氧有关，因为这种病症在高原地区发病率是比较高的，因为缺氧，长期明显的刺激有可能出现组织增生的情况，从而最终可能诱发颈动脉体瘤这种疾病。
★病因病因不明，一般认为与慢性缺氧有关，在高原地区人群发病率较高。
长期慢性低氧刺激，使颈动脉体代偿性增生，最终形成颈动脉体瘤。
有家族史者多为双侧发病。
★临床表现1、本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块，多数生长缓慢，发生恶变或瘤体内变性者，短期可迅速增大。
2、可出现局部压迫症状，如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状，压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳，压迫舌下神经出现伸舌偏斜，压迫交感神经出现Horner综合征，压迫气管出现呼吸困难等。
3、少数患者合并颈动脉窦综合征，因体位改变，肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。
有的肿瘤可向咽部生长，检查时咽侧壁饱满、膨隆。
因颈动脉体瘤附着于动脉鞘，故可向侧方移动，但垂直方向活动受限。
4、部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。
颈动脉体瘤的最典型体征是Fontaine征：下颌角下的颈部肿块附着于颈总动脉分叉部位，肿块可水平方向移动少许，但不沿颈动脉方向移动。
★治疗治疗以手术切除为主，由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，手术风险大、出血多。
术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立。
手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术。
颈动脉体瘤ppt课件
文献报道CBT 35% 具有家族性, 是一种外显 率与年龄相关的常染色体疾病。它们中间多 发性神经节瘤的发病率高出很多，含有此类 基因突变的个体若经历慢性缺氧就可能在较 早的年龄出现肿瘤，但易感基因也可以在无 家族史的情况下自发出现并引起CBT。
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临床表现
CBT常见于50～70岁的患 者，女性发病率稍高于男性， 多数患者因为发现颈部下颌 角处肿物而就医。 国外1743年VOII Hailer首 次描述了颈动脉体瘤，该肿 瘤生长缓慢，多数没任何症 状，少伴局部不适，晕厥、 耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、 血压下降等。
经颅多普勒检查(TCD) 数字减影血管造影（DSA） 颈动脉压迫训练
术前血管栓塞 术前备血
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（1）Matas试验 它是Matas于1914年首先应用临床，是一种经典 的测试和训练大脑动脉侧支循环开放的方法，又名“指压试验”。一 般用手指压迫颈总动脉于第6颈椎横突上，时间从10～15min/次， 逐渐延长到30min/次以上，每天5～6次，最后达到无头昏、眼花 及肢体活动障碍时为合格，此时可以从容的进行颈总动脉结扎和切 除手术。 （2）经颅多普勒检查(TCD) 能客观、准确地预测脑枝循环的建立 情况，压迫初期大脑前动脉、中动脉血流速度明显降低，频谱图像 恢复正常，血流方向逆转，文献报道颈内动脉残端压大于50mmHg 对于非选择性动脉结扎才安全。Hay于1972年提出阻断颈总动脉后， 颈内动脉残压大于6．6kpa可耐受总动脉阻断，脑并发症为6％ 。 （3）国内外学者普遍认为DSA是术前评估颈动脉体瘤的金标准， 它可直观地观测到双侧脑动脉前后交通吻合情况，Willis环是否有 畸形，前后交通是否开放，颅内动脉是否狭窄，有无动静畸形存在。 术前单纯结扎或栓塞大的血管对控制术中出血基本无效，而DSA用 于术前超选择性动脉栓塞，栓塞病灶的小血管床能有效地减少术中 出血，减少颅神经损伤及颅脑后遗症。
颈动脉体瘤的影像学检查及外科治疗进展
《血管与腔内血管外科杂志》2020年9月第6卷第5期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.5, Sept 2020颈动脉体瘤的影像学检查及外科治疗进展顾光超郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科，北京 100730摘要：颈动脉体瘤（CBT）是一种头颈部副神经节瘤，位于颈动脉分叉。
外科手术切除是其主要治疗方法。
CBT肿瘤血供丰富、邻近颈部血管和神经，虽然随着外科技术的进步和医疗器械的发展，手术效果已得到提升，但CBT 外科治疗仍存在较高风险，而影像学检查和手术技巧的改进对提高CBT治疗效果有重要作用，本文就CBT影像学检查、治疗进展等方面对CBT外科治疗进行综述，以期为临床治疗提供指导。
关键词：颈动脉体瘤；影像学检查；手术中图分类号：R543.5 文献标志码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2020.05.015Progress in imaging examination and surgical treatment of carotid body tumorGu Guangchao Zheng Y uehongDepartment of Vascular Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking UnionMedical College, Beijing 100730, ChinaAbstract: Carotid body tumor (CBT) is a type of head and neck paraganglioma located at the carotid bifurcation. Surgical resection is the main treatment. The tumor is full of blood supply and adjacent to carotid vessels and nerves. Although surgical outcome has been improved with the advancement of surgical technique and development of medical equipment, surgery on CBT still carries high risk. This review focused on the progress in imaging examination and surgical treatment of CBT, with the attempt to provide guidance for clinical management.Key words: carotid body tumor; imaging examination; surgery颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）是一种位于颈动脉分叉的罕见肿瘤，也是常见的一种头颈部副神经节瘤[1]。
外科颈动脉体瘤讲课PPT课件
预后情况与复发率
颈动脉体瘤的复发率较低，但也有 复发的可能，需要定期进行复查。
一般来说，大多数颈动脉体瘤在手 术切除后预后良好，患者可以恢复 正常的生活和工作。
术后需要保持良好的生活习惯和饮 食习惯，以便预防复发。
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呼吸困难：肿瘤压迫气管或支 气管可引起呼吸困难
颈动脉体瘤的诊断方法
症状观察：观察患者是否有头痛、耳鸣、视力模糊等症状
影像学检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察肿瘤的大小、位置、形态等信息
实验室检查：通过血液检查、脑脊液检查等实验室检查，了解肿瘤是否转移以及转移情 况
病理学诊断：通过病理学诊断，确定肿瘤的性质和恶性程度
果。
手术治疗
颈动脉体瘤的手术治疗是常见的治疗方法，包括切除肿瘤和重建血管。 手术方法的选择取决于肿瘤的大小、位置和与周围组织的毗邻关系。 手术治疗的优点是可以彻底切除肿瘤，减少复发的风险。 手术治疗的缺点是可能会带来一些并发症，如出血、感染等。
其他治疗方法
放射治疗：使用高能射线杀 死癌细胞，缩小肿瘤体积。
化学治疗：通过全身或局部 注射化学药物，杀死癌细胞。
药物治疗：通过药物抑制肿 瘤生长，缓解症状。
免疫治疗：利用免疫系统增 强自身免疫力，攻击癌细胞。
适应症
颈动脉体瘤诊断明确，有明显的手术指征 无严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍 无凝血功能障碍 肿瘤未侵犯邻近组织结构
禁忌症
颈动脉体瘤过 大，严重压迫 周围组织或血
管
பைடு நூலகம்
肿瘤与周围组 织粘连严重， 手术风险极高
患者存在严重 心、肺、肝、 肾等器官功能 障碍，无法耐
受手术
患者存在严重 出血倾向或凝 血功能障碍， 手术风险极高
颈动脉体瘤饮食保健要如何进行
颈动脉体瘤饮食保健要如何进行
一、概述
颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。
任何年龄均可发病，多数生长缓慢，表现出良性肿瘤的特征。
只有少数会变成恶性，颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现，可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。
一听见肿瘤，很多人都很害怕，应该瘤对于人来说影响还是挺大的，而且不好治疗，所以颈动脉体瘤的保健非常重要，下面介绍一下它的饮食保健。
二、步骤/方法：
1、
对于颈动脉体瘤在饮食方面要注意，尤其是一些软坚类食品例如海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼等。
对于此病有很好的恢复作用。
还有甲鱼、乌龟，也有软坚作用，所以人们可以选择这些食物来进行保健。
2、
颈动脉体瘤患者应该吃一些活血类食品，因为不少肿瘤可表现为血瘀。
治疗时可以采用活血化瘀药。
蟹能解结散血，对于有血瘀的癌肿。
而且蟹爪、蟹壳也有破血功能。
山楂可以帮助消化，也有活血作用，还有助于人们的消化，这些食物不仅好吃而且对于此病都很有效果，所以人们可以多多选择。
3、
颈动脉体瘤还应该吃一些理气类食品如橘皮、金橘、佛手、柠檬皮等。
不看这些都只是一些水果皮，而且通常人们都是选择把这些水果皮给扔掉，但是其实这些水果皮对于很多病都有很好的治疗效果。
还有一些消导类食品也有帮助，如萝卜能消食化积。
三、注意事项：
颈动脉体瘤对于人的活动会受到严重的影响，人不仅会疼痛，而且会对身体造成影响，所以人们应该注意饮食，多吃一些对此病有用的食物。
颈动脉体瘤
十三、颈动脉体瘤（Carotid body tumor，CBT）（一）疾病特点：1、颈动脉体瘤起源于颈动脉体，发生于人体最大的副神经节，是一种少见的化学感受器肿瘤。
好发于高原地区中年以上女性，多为良性，单发多见，6％-10%为恶性且转移。
10％～50％有明显的家族性，高海拔较低海拔多发，女性多见。
2、颈动脉体瘤通常表现为缓慢生长的上颈部肿物，多位于下颌角下方。
多数无任何症状，少数伴局部不适，晕厥、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、血压下降等。
3、肿物直径2-12cm，平均5cm，位于胸锁乳突肌前缘，质地中等偏软、界清、无明显压痛、可左右活动而不能上下活动（此为颈动脉体瘤最典型的体征，称之为Fontaine征），少数可闻及因丰富的血管所致的杂音。
活检有害无益，穿刺难以诊断，且易造成难以控制的大出血，故多数不主张穿刺。
4、肿物压迫迷走神经，触压时可引起反射性咳嗽；少数舌下神经受压出现患侧舌肌萎缩及运动障碍。
5、有学者提出诊断颈动脉体瘤的三主征：（1）颈前三角区肿物，长期缓慢生长的肿物，部位恒定于下颌角下方。
（2）颈动脉向浅层移位，颈动脉体位于颈动脉分歧部的后内侧，肿物增大到一定体积，将颈动脉向浅层挤压而发生移位。
（3）颈内与颈外动脉分离，颈动脉体瘤可跨过分歧部向浅层生长，将颈内与颈外动脉推向两侧。
6、肿瘤虽然可合成和储存儿茶酚胺，但仅1％的副神经节瘤临床上表现为有功能性，这是因为大多数副节瘤产生的儿茶酚胺太少，故临床上大多数患者无症状。
功能性肿瘤分泌儿茶酚胺类物质，产生波动性高血压、面部潮红、阻塞性睡眠呼吸暂停和心悸等症状。
7、由于缺乏典型的临床表现，容易造成误诊，临床上需与神经鞘瘤、神经纤维瘤、转移瘤、鳃裂囊肿、淋巴结结核相鉴别。
（二）分型：Shamblin等(1971)按外科手术和病理关系将颈动脉体瘤分为3型：Ⅰ型局限型：为肿瘤位于颈总动脉分歧的外鞘内，有较完整的包膜，未包绕动脉，可安全剥离；Ⅱ型包裹型：为肿瘤围绕颈总、颈内及颈外动脉生长，粘连多，但不累及血管壁的中层和内膜，可外膜下剥离，术中有时需临时的颈动脉腔内转流；Ⅲ型巨块型：为肿瘤包绕动脉严重，可使颈内和颈外动脉向外移位或受压，甚至压迫气管和食管引起呼吸和吞咽困难。
颈动脉体瘤护理3
1 有通过专门针对颈动脉体瘤手术制作的科普资料向患者 及家属宣传关于颈动脉体瘤疾病的性质、诊断及治疗方法、 手术可能存在的风险、术前相关检查及功能锻炼的重要性 及我们应对风险的方法和以前成功的案例。
2 配备专职护理人员对患者随时提出的疑问进行解答。
3 了解患者的家庭情况，协助患者安排好家里的生产生 活，做好应对较长时间住院治疗的准备。通过这些措施使 患者正确认识疾病，积极配合各项检测和功能锻练，消除 对手术的恐惧，并顺利接受手术治疗。
4、动脉造影 既往被认为是 诊断本疾病的金标准，可同 时评估动脉硬化和瘤体滋养 血管情况。还可用球囊栓塞 患侧颈内动脉，测量患侧动 脉残端压，了解椎基底动脉 环是否存在变异，可判断健 侧颈内动脉代偿情况，虽是 为创伤性检查，有一定危险 性如碘过敏、血管损伤、动 脉血栓形成和栓塞等，但却 是术前最重要的评估手段。
I型：肿瘤未包绕血管， 易切除，多小于5cm，并 使颈动脉分叉处增宽
II型:与血管关系紧密但未 包绕血管壁与周围血管部 分粘连。
III型:位于血管壁并包绕 血管壁
后2型多大于5cm
手术方式
1
2
3
•颈动脉体瘤 剥离术 Shamblin I型 或肿瘤较小、 血供不丰富者
•颈外动脉连 同肿瘤切除术
1 压迫迷走神经 声音嘶哑、呛咳，2 压迫舌下Fra bibliotek经 伸舌偏斜，
3 压迫交感神经 颈交感神经
麻痹综合征
少数患者合并颈动脉窦综合症
因体位改变，肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、 晕厥等症状。部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。
为明确颈部肿块的原因及其性质，诊断时应注意以下各点：
1、病史及查体有助于诊断 A 多年颈部肿物，生长缓慢。 B 肿物位于颈总动脉分叉水平，呈卵圆形， C 肿物可左右移动，不能上下移动， D 压迫颈总动脉肿物略缩小， E 肿物可传导性搏动， 无扩张性搏动。
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颈动脉瘤
一.定义
颈动脉瘤（carotid artery aneurysm）是指颈总动脉、颈内动脉颅外段及其分支的动脉瘤。
这类动脉瘤少见，占周围动脉瘤的2％
二.病因
由于动脉硬化、感染、创伤及先天性等原因引起，较少见，占周围动脉病的2%。
假性动脉瘤多由外伤或手术引起。
三.病理
1.可由动脉硬化、感染、外伤及先天性等原因引起, 其中以动脉硬化为多见。
2.在颈前三角区可触及搏动性肿块,与脉搏频率一致。
3.肿块部位常可闻及血管杂音,当压迫动脉瘤近端时, 肿块搏动和杂音可减少或消失。
四.临床表现
1.颈动脉瘤的主要症状是在颈部有一膨胀性、搏动性肿块，动脉瘤增大可以产生压迫症，如声音嘶哑、进食呛咳、呼吸困难。
动脉瘤腔内血栓形成，导致颈动脉栓塞或脑动脉栓塞，引起脑组织供血不足，出现头晕、头痛等症状
2.可以闻及收缩期杂音，如压迫颈根部颈总动脉，动脉瘤的搏动可减弱或消失
3.通常，将颈动脉瘤分为三类：真性、假性和夹层动脉瘤
五.超声表现
1.颈动脉限局性扩张或膨大, 大于临近动脉的1.5倍，小者呈梭形,大者呈囊球状
2.瘤体内可见均匀或不均匀血栓回声。
3.瘤体内血流呈红蓝交错的漩涡状。
4.瘤体内血流频谱呈正、负双向或双向杂乱频谱。
颈动脉瘤
右侧颈总动脉瘤。