颈动脉体瘤CT和MRI诊断
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肿瘤大体观察表 面为 纤维 组织 形成 的假 包膜, 呈 分叶 状, 表面较光滑, 呈淡 棕褐 色 - 淡红色 - 紫 色, 并可 见多 数滋 养血 管, 切面观显 示其 血供 丰富, 少数 病变 伴坏 死或 囊变 [ 2~ 4] 。镜 下显示病变以 血 管和 纤维 组 织形 成 网格 状 瘤巢, 瘤 巢 呈 分叶 状, 其内为 呈螺 旋 状分 布的 肿 瘤 细胞。 少数 颈 动脉 体 瘤 为恶 性, 可发生坏死或 侵犯周 围 血管 间隙, 或 转移 至淋 巴结、肺、骨 骼及腹壁等器官 [ 5] 。
[ J] . A rm ed Forces In stitute of Pathology, 1997, 6( 2 ): 303- 409. [ 3] V alavan ts A. Preoperat ive em bolizat ion of the head and neck, patient
Leabharlann Baidu
颈外动脉之间的距离明显增大。 CT 增强扫描 2例均明显强化。 M R I平扫呈等 T1 长 T 2 信号, 5例显示 盐 - 胡椒 征, 其中 1例 病变直径为 1. 3 cm, 未显示 盐 - 胡椒 征 象; 增 强扫描 病变明 显强化, 5例 ( 6侧 )病变较大, 矢状位图像 显示颈内 - 外动脉夹 角扩大, 两动脉间距离增宽, 其中 2 例病变 包绕颈 动脉, 但血管 直径无变小。
M R I具有软组织分辨率高 、多平 面成像 及显示 细微结构 的 能力, 不仅能显示肿块的范围、大小及肿 瘤侵犯 的范围, 还能 显 示肿瘤与毗 邻动 脉和 静脉 的关 系。 SE T1W I图 像组 织 分辨 率 高, 能显示肿瘤富血供的特点, FSE T2W I图像的组织对比度高, 对显示小病灶有优势 , 显示病变与血 管或颅 内结构 的关系应 在 冠状位和矢状位图像 上观察。增强扫描 病变明 显强化, 肿瘤 较 大时不均 匀增 强, 可 能由 于 其合 并 出血 或 血 栓。肿 瘤血 供 丰
参考文献: [ 1] BI- RAD S C omm ittee. B reast im ag ing reporting and data system ( B I
- RAD S ) [ M ] . 3 rd ed. R eston V a: Am erican C ollege of R ad iology, 1998. 1 - 90. [ 2] 徐开埜. 乳腺疾病影像诊断与治疗学 [ M ] . 上海: 上 海科技教育出 版社, 1996. 87- 92 [ 3] 耿济华, 金乃苓, 李风华. 钙化在乳腺癌 X 线诊断中的价值 [ J] . 中 华放射学杂志, 1988, 22( 5 ) : 304- 305. [ 4] 林玉斌. 乳腺肿瘤的钼靶 X 线诊断 [ J]. 实用放射学 杂志, 2003, 19 ( 4 ) : 356- 358. [ 5] 顾雅佳, 王玖华, 涂小子, 等. 乳 腺导管原 位癌的钼 靶 X 线摄影与 病理对照研究 [ J] . 中华放射学杂志, 2002, 36( 3) : 240- 244. [ 6] 赵亚平, 周世英, 刘荣波, 等. 乳 腺 X 线片成簇 微小钙化 对乳腺癌 的诊断价值 [ [ J]. 临床放射学杂志, 2001, 20( 1 ) : 7- 10.
数字减影 ( D SA )较其他影像学检查方法更易显示肿 瘤 供
图 1 SE T1W I矢位图像, 肿块呈椭圆形, 颈内动脉 (箭 ) 和颈外动脉 ( 双箭 )交 角扩大, 两动 脉间距 增大 图 2 SE T 1W I横 轴位图 像, 肿块边界清楚, 其内信号不 均匀, 可见迂曲的流空血管影及斑 点状低信号 图 3 FSE T2W I脂肪抑 制图像, 肿块 呈不均 匀高信 号, 其内见迂曲及斑点状低信号, 呈 盐 - 胡椒 征 图 4 SE T1W I- C+ 示肿块明显强化
3 讨论 颈动脉体为化学感受器, 当血液氧气、二氧化碳 压力及 H+
浓度发生变化时, 反射 性调节呼吸和 循环系 统发生 变化。颈动 脉体瘤起源于颈动脉分叉水平血管 壁非嗜 铬细胞, 病变 较大时 可向上破坏颅底骨质并侵入颅内, 向下侵 犯下位 颅神经 及鼻咽 部 [ 1] 。颈动脉体瘤生长 缓慢, 临床 表现 较典 型, 常表 现为 颈部 侧面深部无痛性肿 块, 少数病 人有 嘶哑、眩 晕或 轻度 吞咽 困难 等症状。
富, 为 盐 - 胡椒 征的组织 学基础, 盐 征为病 变内流 速较慢 的血流及出血呈点状高信 号, 点缀 于肿 瘤中形 成, 胡 椒 征为 肿瘤内流空血管形成的散在无信 号流空 影, 当 肿瘤直 径 > 2 cm 时, 易于显示此征象 (图 1~ 4)。缓慢血流在双回波技术第 2次 回波的图像上呈高信号, 尤其是第 1次回 波为低 信号者 更加明 显, 血管内 较 快的 血 流 在 2 次 回 波 图 像 均呈 流 空 的 低 信 号。
4 鉴别诊断 颈动脉体瘤影像学表现较 有特征性, 但仍需与颅 底区神经
源性肿瘤及颈静脉球 瘤等病变相鉴别。 神经鞘瘤位于上颈部或同 时侵犯颅内, 后者颅内 外两部分
病变呈哑铃形。病变可破坏颈 静脉孔周围骨质, 破坏 区骨质边 缘清楚。内耳骨迷路无侵犯或破 坏, 与 颈静脉球 瘤不同。病变 较大时肿瘤实质欠 均匀, 其内 可见 坏死囊 变区, 其 内无钙 化及
盐 - 胡椒 征可见于所有副神经节瘤, 并 非颈动脉体 瘤特异性 征象 [ 6] 。本组有 1例病变 最大 直径 为 1. 3 cm, 未显 示此征 象。 矢状位图像可同时显示颈动脉、颈内 动脉、颈外动 脉、肿 块及肿 块与三者之间的关系, 本组 5 例 ( 6 侧 ) 肿块较 大, 显 示颈内、外 动脉夹角增大, 两动脉 间距离增宽。
本组还发现一 些乳 腺癌 间接 征象, 如 病变 侧血 管影 增粗、 迂曲、病变邻近部位 皮肤变 直、乳头 内陷 均伴 乳晕 区皮 肤增 厚 等, 这些征象例数虽不多, 但均 提示患侧 血流量 增多、局部皮 肤
水肿或受侵的情况存在, 在乳腺癌诊断与 鉴别诊 断中起 重要作 用, 在平时工作中也应 仔细观察、重视这些间接征象。
男 2例, 女 4例。年龄 20~ 63岁, 平均 43岁。本组 4例临 床表 现为咽部疼痛、不适, 伴吞咽 困难, 2 例表现 为呼吸困 难, 1例 晕 厥。 1例临床症状不明显, 为偶然发现。
CT 增强扫描 2例, 采用 GE L ightspeed16 螺旋扫描 机, 层 厚 5 mm, 间隔 5 mm。M R I平扫 6例, 采用 GE S igna 1. 5T 磁共振扫 描仪, 扫描序列为自旋回波 T1 加权 像 ( SE T1W I) , TR /TE = 380 m s/15 m s, 快速自旋回波 T2 加 权像 ( FSE T2W I), TR /TE = 4000 m s/84 m s; 层厚 5 mm, 层 间距 1 mm, FOV 25 cm 25 cm, 矩 阵 256 256, 采集 次数 2~ 3次; 2 例行 SE T1W I Gd - DTPA ( 0. 1 mm o l/kg) 增强扫描。
2 结果 病变位于左侧 2例, 右侧 3例, 双侧 1例, 呈椭 圆形或类 圆
形, 边界清楚, 直径为 1. 3~ 8. 5 cm, 5例 ( 6侧 )显示颈内动 脉与
作者简介: 高传平 ( 1970- ), 男, 山东省高密市人, 青岛大学医 学院毕 业, 硕士, 主要从事骨关节及神经系统影像学工作。
两者易于鉴别。
参考文献: [ 1] B ishop G B, U rist MM, G amm al T, et a.l Paragangliomas of the n eck
[ J] . A rch Surg, 1992, 127( 4 ): 1441- 1445. [ 2] Lack EE. Tum ors of th e adrena l gland and extra- ad renal paraganglia
肿瘤血供来 源于颈外 动脉, 由于其血供 丰富, CT 增强扫描 明显强化。病变较大 时可 推压 颈内、外 动脉, 横 轴位 图像 显示
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实用放射学杂志 2008年 9月第 24卷第 9期 J P ract R adio ,l Sep. 2008, V o .l 24, N o. 9
两者距离增大, 有时 病变可 包绕 颈内 动脉 和颈 内静 脉, 但血 管 直径无改变。 CTA 在诊断颈动脉体瘤中 具有明 显优势, 其不 仅 能明确肿瘤的位 置、大小、形 态, 还能 明了 肿瘤 的血 供、有无 滋 养血管及其与邻近组 织器官的关系, 可提供与 DSA 同样甚 或更 多的诊断信息。
颈动脉体瘤 属于 颈部副 神经 节瘤, 又 称为 化学 感受 器瘤, 发病率较低。颈动脉体瘤的影 像学表现 国内文 献报道 较少, 本 文通过分析 6例经病 理证实的颈 动脉体瘤 CT 和 M R I表现, 旨 在总结其影像学诊断 要点, 提高诊断和鉴别诊断水平。
1 材料和方法 收集 2002 2004年经病理证 实的 颈动脉 体瘤 6例。其 中
颈动脉体瘤 CT和 MR I诊断
CT and M R I D iagnosis of C arotid Body Tum or 高传平 1, 刘 华 2, 郝大鹏 1, 段 峰 1, 徐文坚 1
( 1 青岛大学医学院附属医院影像科, 山东 青岛 266003; 2 青岛市南区人民医院影像科 )
中图分类号: R739. 91; R 814. 42; R 445. 2 文献标识码: B 文章编号: 1002- 1671( 2008) 09- 1287- 02
血血管及肿瘤的范 围, 所以易 于发 现体积 较小 的病 变, 且 能同 时显示肿瘤与颈内动 脉及颈内静脉的关系。因 此, 既 往把血管 造影作为诊断头颈 部副 神经 节瘤的 首选 检查方 法。双侧 颈内 动脉造影有助于显 示双侧 病变, 肿 瘤呈瘤 染, 也可 显示颈 内动 脉和颈外动脉被肿块 所撑开, 夹角增大 [7, 8] 。
实用放射学杂志 2008年 9月第 24卷第 9期 J Pract R adio,l Sep. 2008, V o.l 24, N o. 9
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钙化影是乳腺癌 的另一重要征 象。在无明 显肿块 时, 钙 化 灶的出现对乳腺癌的 诊断有 十分重 要的意 义。文献报 道 [ 3~ 6], 一般认为在 1 cm2 区域 内有 5枚 直径 < 0. 5 mm 的钙 化即可 定 为簇样钙化 , 提示可疑 乳腺癌。乳 腺癌钙 化影为 细小、簇状 分 布, 且密度较低, 或表 现为 小 棒状、分支 状 沿 导管 分 布的 钙 化 影, 与良性病变乳腺纤维腺瘤的粗 大、明 亮或弧 形钙化 影不同。 本组病例出现钙化影 的例数虽不多, 小点状、簇状分布 5例 ( 图 2), 小棒 状或分支状、放 射状 分布 3 例, 但 其形 态、分布 与文 献 报告相似 [ 6] 。有作者 认为 乳腺癌 的钙 化与乳 腺癌 细胞 代谢 产 生特殊物质致钙盐沉 积有关, 也可为 乳腺癌 的钙化 与乳腺癌 细 胞坏死、脱落至导 管内, 钙化 发生 在坏 死的 细胞 碎屑 中 [ 5] 。还 有作者报告, 乳腺癌的钙化影可单 独出现, 而不 伴肿块 影, 成 为 早期乳腺癌诊断的惟 一征象 [ 6]。故 我们认为, 钙化 影应是乳 腺 癌的直接征象。本组无单纯钙 化影的乳 腺癌, 可能 与本组病 例 大多为浸润型导管癌 或已有淋巴结转移的较晚期癌有关。
盐 - 胡椒 征。血管造影为低血供肿块。 颈静脉球瘤内可 有钙化, 在 MR I图像上 呈点状 无信号 区,
而其他颈部肿瘤一 般无 钙化。肿 瘤易 于沿阻 力较 低的结 构生 长, 如乳突气房、神 经孔 及颈 部血管 间隙 等结构 薄弱 区。肿瘤 向周围发展, 可侵犯中耳鼓室, 破坏听小骨、颈动脉嵴 及颈静脉 棘, 病变向前下方发展 破坏鼓 室下 壁及内 耳道, 向 内方发 展破 坏斜坡骨质, 向前上方破坏鼓室盖。颈静 脉球瘤以颈 静脉孔为 中心向周围侵犯, 与颈 动脉体 瘤起 源于 颈动脉 分叉 水平不 同,
[ J] . A rm ed Forces In stitute of Pathology, 1997, 6( 2 ): 303- 409. [ 3] V alavan ts A. Preoperat ive em bolizat ion of the head and neck, patient
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颈外动脉之间的距离明显增大。 CT 增强扫描 2例均明显强化。 M R I平扫呈等 T1 长 T 2 信号, 5例显示 盐 - 胡椒 征, 其中 1例 病变直径为 1. 3 cm, 未显示 盐 - 胡椒 征 象; 增 强扫描 病变明 显强化, 5例 ( 6侧 )病变较大, 矢状位图像 显示颈内 - 外动脉夹 角扩大, 两动脉间距离增宽, 其中 2 例病变 包绕颈 动脉, 但血管 直径无变小。
M R I具有软组织分辨率高 、多平 面成像 及显示 细微结构 的 能力, 不仅能显示肿块的范围、大小及肿 瘤侵犯 的范围, 还能 显 示肿瘤与毗 邻动 脉和 静脉 的关 系。 SE T1W I图 像组 织 分辨 率 高, 能显示肿瘤富血供的特点, FSE T2W I图像的组织对比度高, 对显示小病灶有优势 , 显示病变与血 管或颅 内结构 的关系应 在 冠状位和矢状位图像 上观察。增强扫描 病变明 显强化, 肿瘤 较 大时不均 匀增 强, 可 能由 于 其合 并 出血 或 血 栓。肿 瘤血 供 丰
参考文献: [ 1] BI- RAD S C omm ittee. B reast im ag ing reporting and data system ( B I
- RAD S ) [ M ] . 3 rd ed. R eston V a: Am erican C ollege of R ad iology, 1998. 1 - 90. [ 2] 徐开埜. 乳腺疾病影像诊断与治疗学 [ M ] . 上海: 上 海科技教育出 版社, 1996. 87- 92 [ 3] 耿济华, 金乃苓, 李风华. 钙化在乳腺癌 X 线诊断中的价值 [ J] . 中 华放射学杂志, 1988, 22( 5 ) : 304- 305. [ 4] 林玉斌. 乳腺肿瘤的钼靶 X 线诊断 [ J]. 实用放射学 杂志, 2003, 19 ( 4 ) : 356- 358. [ 5] 顾雅佳, 王玖华, 涂小子, 等. 乳 腺导管原 位癌的钼 靶 X 线摄影与 病理对照研究 [ J] . 中华放射学杂志, 2002, 36( 3) : 240- 244. [ 6] 赵亚平, 周世英, 刘荣波, 等. 乳 腺 X 线片成簇 微小钙化 对乳腺癌 的诊断价值 [ [ J]. 临床放射学杂志, 2001, 20( 1 ) : 7- 10.
数字减影 ( D SA )较其他影像学检查方法更易显示肿 瘤 供
图 1 SE T1W I矢位图像, 肿块呈椭圆形, 颈内动脉 (箭 ) 和颈外动脉 ( 双箭 )交 角扩大, 两动 脉间距 增大 图 2 SE T 1W I横 轴位图 像, 肿块边界清楚, 其内信号不 均匀, 可见迂曲的流空血管影及斑 点状低信号 图 3 FSE T2W I脂肪抑 制图像, 肿块 呈不均 匀高信 号, 其内见迂曲及斑点状低信号, 呈 盐 - 胡椒 征 图 4 SE T1W I- C+ 示肿块明显强化
3 讨论 颈动脉体为化学感受器, 当血液氧气、二氧化碳 压力及 H+
浓度发生变化时, 反射 性调节呼吸和 循环系 统发生 变化。颈动 脉体瘤起源于颈动脉分叉水平血管 壁非嗜 铬细胞, 病变 较大时 可向上破坏颅底骨质并侵入颅内, 向下侵 犯下位 颅神经 及鼻咽 部 [ 1] 。颈动脉体瘤生长 缓慢, 临床 表现 较典 型, 常表 现为 颈部 侧面深部无痛性肿 块, 少数病 人有 嘶哑、眩 晕或 轻度 吞咽 困难 等症状。
富, 为 盐 - 胡椒 征的组织 学基础, 盐 征为病 变内流 速较慢 的血流及出血呈点状高信 号, 点缀 于肿 瘤中形 成, 胡 椒 征为 肿瘤内流空血管形成的散在无信 号流空 影, 当 肿瘤直 径 > 2 cm 时, 易于显示此征象 (图 1~ 4)。缓慢血流在双回波技术第 2次 回波的图像上呈高信号, 尤其是第 1次回 波为低 信号者 更加明 显, 血管内 较 快的 血 流 在 2 次 回 波 图 像 均呈 流 空 的 低 信 号。
4 鉴别诊断 颈动脉体瘤影像学表现较 有特征性, 但仍需与颅 底区神经
源性肿瘤及颈静脉球 瘤等病变相鉴别。 神经鞘瘤位于上颈部或同 时侵犯颅内, 后者颅内 外两部分
病变呈哑铃形。病变可破坏颈 静脉孔周围骨质, 破坏 区骨质边 缘清楚。内耳骨迷路无侵犯或破 坏, 与 颈静脉球 瘤不同。病变 较大时肿瘤实质欠 均匀, 其内 可见 坏死囊 变区, 其 内无钙 化及
盐 - 胡椒 征可见于所有副神经节瘤, 并 非颈动脉体 瘤特异性 征象 [ 6] 。本组有 1例病变 最大 直径 为 1. 3 cm, 未显 示此征 象。 矢状位图像可同时显示颈动脉、颈内 动脉、颈外动 脉、肿 块及肿 块与三者之间的关系, 本组 5 例 ( 6 侧 ) 肿块较 大, 显 示颈内、外 动脉夹角增大, 两动脉 间距离增宽。
本组还发现一 些乳 腺癌 间接 征象, 如 病变 侧血 管影 增粗、 迂曲、病变邻近部位 皮肤变 直、乳头 内陷 均伴 乳晕 区皮 肤增 厚 等, 这些征象例数虽不多, 但均 提示患侧 血流量 增多、局部皮 肤
水肿或受侵的情况存在, 在乳腺癌诊断与 鉴别诊 断中起 重要作 用, 在平时工作中也应 仔细观察、重视这些间接征象。
男 2例, 女 4例。年龄 20~ 63岁, 平均 43岁。本组 4例临 床表 现为咽部疼痛、不适, 伴吞咽 困难, 2 例表现 为呼吸困 难, 1例 晕 厥。 1例临床症状不明显, 为偶然发现。
CT 增强扫描 2例, 采用 GE L ightspeed16 螺旋扫描 机, 层 厚 5 mm, 间隔 5 mm。M R I平扫 6例, 采用 GE S igna 1. 5T 磁共振扫 描仪, 扫描序列为自旋回波 T1 加权 像 ( SE T1W I) , TR /TE = 380 m s/15 m s, 快速自旋回波 T2 加 权像 ( FSE T2W I), TR /TE = 4000 m s/84 m s; 层厚 5 mm, 层 间距 1 mm, FOV 25 cm 25 cm, 矩 阵 256 256, 采集 次数 2~ 3次; 2 例行 SE T1W I Gd - DTPA ( 0. 1 mm o l/kg) 增强扫描。
2 结果 病变位于左侧 2例, 右侧 3例, 双侧 1例, 呈椭 圆形或类 圆
形, 边界清楚, 直径为 1. 3~ 8. 5 cm, 5例 ( 6侧 )显示颈内动 脉与
作者简介: 高传平 ( 1970- ), 男, 山东省高密市人, 青岛大学医 学院毕 业, 硕士, 主要从事骨关节及神经系统影像学工作。
两者易于鉴别。
参考文献: [ 1] B ishop G B, U rist MM, G amm al T, et a.l Paragangliomas of the n eck
[ J] . A rch Surg, 1992, 127( 4 ): 1441- 1445. [ 2] Lack EE. Tum ors of th e adrena l gland and extra- ad renal paraganglia
肿瘤血供来 源于颈外 动脉, 由于其血供 丰富, CT 增强扫描 明显强化。病变较大 时可 推压 颈内、外 动脉, 横 轴位 图像 显示
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两者距离增大, 有时 病变可 包绕 颈内 动脉 和颈 内静 脉, 但血 管 直径无改变。 CTA 在诊断颈动脉体瘤中 具有明 显优势, 其不 仅 能明确肿瘤的位 置、大小、形 态, 还能 明了 肿瘤 的血 供、有无 滋 养血管及其与邻近组 织器官的关系, 可提供与 DSA 同样甚 或更 多的诊断信息。
颈动脉体瘤 属于 颈部副 神经 节瘤, 又 称为 化学 感受 器瘤, 发病率较低。颈动脉体瘤的影 像学表现 国内文 献报道 较少, 本 文通过分析 6例经病 理证实的颈 动脉体瘤 CT 和 M R I表现, 旨 在总结其影像学诊断 要点, 提高诊断和鉴别诊断水平。
1 材料和方法 收集 2002 2004年经病理证 实的 颈动脉 体瘤 6例。其 中
颈动脉体瘤 CT和 MR I诊断
CT and M R I D iagnosis of C arotid Body Tum or 高传平 1, 刘 华 2, 郝大鹏 1, 段 峰 1, 徐文坚 1
( 1 青岛大学医学院附属医院影像科, 山东 青岛 266003; 2 青岛市南区人民医院影像科 )
中图分类号: R739. 91; R 814. 42; R 445. 2 文献标识码: B 文章编号: 1002- 1671( 2008) 09- 1287- 02
血血管及肿瘤的范 围, 所以易 于发 现体积 较小 的病 变, 且 能同 时显示肿瘤与颈内动 脉及颈内静脉的关系。因 此, 既 往把血管 造影作为诊断头颈 部副 神经 节瘤的 首选 检查方 法。双侧 颈内 动脉造影有助于显 示双侧 病变, 肿 瘤呈瘤 染, 也可 显示颈 内动 脉和颈外动脉被肿块 所撑开, 夹角增大 [7, 8] 。
实用放射学杂志 2008年 9月第 24卷第 9期 J Pract R adio,l Sep. 2008, V o.l 24, N o. 9
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钙化影是乳腺癌 的另一重要征 象。在无明 显肿块 时, 钙 化 灶的出现对乳腺癌的 诊断有 十分重 要的意 义。文献报 道 [ 3~ 6], 一般认为在 1 cm2 区域 内有 5枚 直径 < 0. 5 mm 的钙 化即可 定 为簇样钙化 , 提示可疑 乳腺癌。乳 腺癌钙 化影为 细小、簇状 分 布, 且密度较低, 或表 现为 小 棒状、分支 状 沿 导管 分 布的 钙 化 影, 与良性病变乳腺纤维腺瘤的粗 大、明 亮或弧 形钙化 影不同。 本组病例出现钙化影 的例数虽不多, 小点状、簇状分布 5例 ( 图 2), 小棒 状或分支状、放 射状 分布 3 例, 但 其形 态、分布 与文 献 报告相似 [ 6] 。有作者 认为 乳腺癌 的钙 化与乳 腺癌 细胞 代谢 产 生特殊物质致钙盐沉 积有关, 也可为 乳腺癌 的钙化 与乳腺癌 细 胞坏死、脱落至导 管内, 钙化 发生 在坏 死的 细胞 碎屑 中 [ 5] 。还 有作者报告, 乳腺癌的钙化影可单 独出现, 而不 伴肿块 影, 成 为 早期乳腺癌诊断的惟 一征象 [ 6]。故 我们认为, 钙化 影应是乳 腺 癌的直接征象。本组无单纯钙 化影的乳 腺癌, 可能 与本组病 例 大多为浸润型导管癌 或已有淋巴结转移的较晚期癌有关。
盐 - 胡椒 征。血管造影为低血供肿块。 颈静脉球瘤内可 有钙化, 在 MR I图像上 呈点状 无信号 区,
而其他颈部肿瘤一 般无 钙化。肿 瘤易 于沿阻 力较 低的结 构生 长, 如乳突气房、神 经孔 及颈 部血管 间隙 等结构 薄弱 区。肿瘤 向周围发展, 可侵犯中耳鼓室, 破坏听小骨、颈动脉嵴 及颈静脉 棘, 病变向前下方发展 破坏鼓 室下 壁及内 耳道, 向 内方发 展破 坏斜坡骨质, 向前上方破坏鼓室盖。颈静 脉球瘤以颈 静脉孔为 中心向周围侵犯, 与颈 动脉体 瘤起 源于 颈动脉 分叉 水平不 同,