舌运动障碍与治疗
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言语清晰度下降。
4、马蹄形上抬运动障碍
指刺激舌前1/3时，舌两侧缘及舌尖不能上抬整体 上抬、舌中央保持下降的运动模式没有形成；
这主要是由于口部运动发育迟缓造成的，临床上 表现为舌尖挛缩或无力上抬，舌中央部分突出， 不能下降，不能形成舌碗反射。
构音时/d/、/t/、/n/音构音不清。
5、舌根/后部上抬运动障碍
请注意，大多数辅音和所有元 音的构音，都需要舌两侧缘上 抬和舌中央形成凹槽。
Leabharlann Baidu
4、舌尖上抬和下降模式
发/l/时，舌尖能独立上抬抵住 齿龈，舌其余部分保持低位并 远离上腭。舌尖能从马蹄形中 独立下降，同时舌两侧缘保持 高位。
采用此种模式发音的其他音素： 发这些音时，舌尖先向上滑行 直马蹄形位置，然后舌尖下移 使得舌体向下滑行
发/k/、/g/、/ng/时，舌能上抬它的 后1/3（舌根部）与软腭接触，舌 前2/3下降并远离上腭。
发这些音时，由于舌后部的运动范 围不同，所以舌后部上抬运动区也 会有差异。
请注意：几乎所有音素的构音，都 需要整个舌根部或舌根后侧缘与软 接触。
3、舌两侧缘上抬模式
发/zh/、/ch/和/sh/时，舌两侧 缘与上腭接触，而舌尖和舌中 部在凹槽里保持低位并远离上 腭，这样让气流均匀地流过舌 中部，这是所有舌尖后音的基 本运动模式。
三、舌运动障碍的治疗流程
（一）增强舌感知觉治疗技术
1. 向上刷舌尖法 2. 横向刷舌尖法 3. 前后刷舌尖法 4. 后前刷舌尖法 5. 后前刷舌侧缘法 6. 一二三拍打我
（二）舌的三种重要运动模式
1. 舌根后侧缘起稳定作用； 2. 舌其他部分可以上抬或
下降灵活运动； 3. 但舌中央部分始终保持
下降，不与上腭接触。
舌的运动模式总结
舌的运动模式可总结为8种，前5种为基本运动模式。
1. 马蹄形上抬模式：舌两侧缘和舌尖作为一个整体同时上抬。 2. 舌后（根）部上抬模式：舌后部作为一整体上抬。 3. 舌两侧缘上抬模式：舌两侧缘能同时上抬。 4. 舌尖上抬和下降模式：舌尖能上抬和下降。 5. 舌叶上抬模式：舌叶能上抬。 6. 舌叶两侧上抬模式：舌叶两侧能同时上抬。 7. 舌中央：在成熟言语中，舌中间从来不与上腭接触发音。 8. 舌根中部上抬与下降模式：舌根中部能上抬和下降。
指舌根部不能整体或部分独立上抬与软腭接触。 包括舌根后侧缘上抬障碍和舌根整体上抬障碍。 前者直接影响舌的稳定性，以及舌的灵活性。后 者直接影响进食、吞咽和舌根音的构音能力。
这主要与口部运动发育迟缓或舌肌张力异常有关。
6、舌侧缘上抬运动障碍
指舌两侧缘不能独立上抬与上齿接触，或者上抬后两侧肌 力不足等问题。临床表现为舌两侧缘没有与舌体运动分离， 舌中央突出，舌两侧缘肌力松软无力或者整个舌都瘫软无 力。
主要与舌远端发育不良或舌精细运动分化不足、 肌张力异常等因素有关，也可能与舌系带短有关。
在构音方面会导致舌的前元音及舌前位音构音不 准。
2、舌向后运动障碍
指舌在口腔内不能向咽部方向运动或向后运动 受限，造成发后元音时舌位靠前；或者舌向后 运动过度，下陷到喉咽，造成发音时为喉位聚 焦。严重者会由于舌瘫软无力不能将舌缩进口 内，无法构音。
5、舌叶上抬模式
通常把舌叶上抬模式看作是一 种与前位口齿不清和齿尖咬舌 发音有关的异常运动模式。
但发/z/、/c/和/s/时，一定程度 的舌叶抬高是必要的。舌两侧 从后向前上抬，舌叶从两边向 中线上抬，两者并不接触。这 样的舌位形成了一个狭窄的凹 槽，正好为气流的导出提供了 一个深窄通道，从而确保气流 集中，而不是弥散，由此产生 的声音快速且有力。
主要由于舌肌张力过高或过低、舌丛中间向两侧发育不良 造成的。
在构音方面将导致声母/zh/、/ch/、/sh/、/r/及其声母组合 等构音运动能力不足，造成舌两侧漏气，构音不清。
7、舌尖上抬与下降运动障碍
指舌尖不能独立上抬与上齿龈接触，临床表现为 舌尖与舌叶没有分离，舌尖隆起，或舌尖回缩成 M型。
这主要是舌远端运动发育不良导致的。 在构音方面将导致/l/及其音位组合构音不准。
8、舌叶上抬运动障碍
指舌叶不能独立上抬与上腭接触，临床表现为舌 叶未从舌尖中分离出来
主要与舌的精细运动发育迟缓有关。 构音方面，如果出现障碍，则/z/、/c/、/s/这些音
及其音位组合的构音清晰度会下降。
分区命名
舌尖
舌叶
舌叶侧部 舌叶中部
位置 1，2区 4，7区 5，6区
舌体
10，11区
舌根中部 14，15区 舌根
舌根后侧缘 13，16区
舌侧缘
舌左侧缘 舌右侧缘
3，9，13 区
8，12，16 区
一、舌的运动模式
（一）舌的五种基本运动模式
1. 马蹄形上抬模式 2. 舌根（后部）上抬模 3. 舌两侧缘上抬模式 4. 舌尖上抬和下降模式 5. 舌叶上抬模式
二、舌的运动障碍
1. 舌向前运动障碍 2. 舌向后运动障碍 3. 舌前后转换运动障碍 4. 马蹄形上抬运动障碍 5. 舌根（后部）上抬运动障碍 6. 舌侧缘上抬运动障碍 7. 舌尖上抬与下降运动障碍 8. 舌叶上抬运动障碍
1、舌向前运动障碍
指舌尖不能向前伸出口外或伸出时较费劲，需要 下颌、唇和头的辅助，前伸运动不充分，舌尖向 下低垂或颤抖，发音时舌后缩等症状。
主要由于舌肌张力异常或控制舌向后运动的舌 外肌群运动异常所致。
在构音方面会导致舌的后元音及舌后位音构音 不准。
3、舌前后转换运动障碍
指舌向前运动和向后运动的转换不灵活或不充分， 运动不规则、节律性差，运动速度缓慢。或者只 能做单向运动，不能将前后运动联系起来。
主要与舌肌力和舌的控制能力有关。 在构音方面会导致复韵母构音不准，音位轮替时
1、马蹄形上抬模式
发/t/、/d/、/n/时，舌两侧缘与 舌尖同时上抬与上腭接触，摆 出马蹄状姿势，而舌中间下降 而远离上腭，形成碗状。
在发音时，舌向上滑行到达马 蹄形的位置，然后，舌尖下移 使舌向下滑行，此时舌两侧仍 保持在高位。
2、舌根（后部）上抬模
舌根（后部）的4个区全部抬起与 上腭接触是舌运动的基础。
4、马蹄形上抬运动障碍
指刺激舌前1/3时，舌两侧缘及舌尖不能上抬整体 上抬、舌中央保持下降的运动模式没有形成；
这主要是由于口部运动发育迟缓造成的，临床上 表现为舌尖挛缩或无力上抬，舌中央部分突出， 不能下降，不能形成舌碗反射。
构音时/d/、/t/、/n/音构音不清。
5、舌根/后部上抬运动障碍
请注意，大多数辅音和所有元 音的构音，都需要舌两侧缘上 抬和舌中央形成凹槽。
Leabharlann Baidu
4、舌尖上抬和下降模式
发/l/时，舌尖能独立上抬抵住 齿龈，舌其余部分保持低位并 远离上腭。舌尖能从马蹄形中 独立下降，同时舌两侧缘保持 高位。
采用此种模式发音的其他音素： 发这些音时，舌尖先向上滑行 直马蹄形位置，然后舌尖下移 使得舌体向下滑行
发/k/、/g/、/ng/时，舌能上抬它的 后1/3（舌根部）与软腭接触，舌 前2/3下降并远离上腭。
发这些音时，由于舌后部的运动范 围不同，所以舌后部上抬运动区也 会有差异。
请注意：几乎所有音素的构音，都 需要整个舌根部或舌根后侧缘与软 接触。
3、舌两侧缘上抬模式
发/zh/、/ch/和/sh/时，舌两侧 缘与上腭接触，而舌尖和舌中 部在凹槽里保持低位并远离上 腭，这样让气流均匀地流过舌 中部，这是所有舌尖后音的基 本运动模式。
三、舌运动障碍的治疗流程
（一）增强舌感知觉治疗技术
1. 向上刷舌尖法 2. 横向刷舌尖法 3. 前后刷舌尖法 4. 后前刷舌尖法 5. 后前刷舌侧缘法 6. 一二三拍打我
（二）舌的三种重要运动模式
1. 舌根后侧缘起稳定作用； 2. 舌其他部分可以上抬或
下降灵活运动； 3. 但舌中央部分始终保持
下降，不与上腭接触。
舌的运动模式总结
舌的运动模式可总结为8种，前5种为基本运动模式。
1. 马蹄形上抬模式：舌两侧缘和舌尖作为一个整体同时上抬。 2. 舌后（根）部上抬模式：舌后部作为一整体上抬。 3. 舌两侧缘上抬模式：舌两侧缘能同时上抬。 4. 舌尖上抬和下降模式：舌尖能上抬和下降。 5. 舌叶上抬模式：舌叶能上抬。 6. 舌叶两侧上抬模式：舌叶两侧能同时上抬。 7. 舌中央：在成熟言语中，舌中间从来不与上腭接触发音。 8. 舌根中部上抬与下降模式：舌根中部能上抬和下降。
指舌根部不能整体或部分独立上抬与软腭接触。 包括舌根后侧缘上抬障碍和舌根整体上抬障碍。 前者直接影响舌的稳定性，以及舌的灵活性。后 者直接影响进食、吞咽和舌根音的构音能力。
这主要与口部运动发育迟缓或舌肌张力异常有关。
6、舌侧缘上抬运动障碍
指舌两侧缘不能独立上抬与上齿接触，或者上抬后两侧肌 力不足等问题。临床表现为舌两侧缘没有与舌体运动分离， 舌中央突出，舌两侧缘肌力松软无力或者整个舌都瘫软无 力。
主要与舌远端发育不良或舌精细运动分化不足、 肌张力异常等因素有关，也可能与舌系带短有关。
在构音方面会导致舌的前元音及舌前位音构音不 准。
2、舌向后运动障碍
指舌在口腔内不能向咽部方向运动或向后运动 受限，造成发后元音时舌位靠前；或者舌向后 运动过度，下陷到喉咽，造成发音时为喉位聚 焦。严重者会由于舌瘫软无力不能将舌缩进口 内，无法构音。
5、舌叶上抬模式
通常把舌叶上抬模式看作是一 种与前位口齿不清和齿尖咬舌 发音有关的异常运动模式。
但发/z/、/c/和/s/时，一定程度 的舌叶抬高是必要的。舌两侧 从后向前上抬，舌叶从两边向 中线上抬，两者并不接触。这 样的舌位形成了一个狭窄的凹 槽，正好为气流的导出提供了 一个深窄通道，从而确保气流 集中，而不是弥散，由此产生 的声音快速且有力。
主要由于舌肌张力过高或过低、舌丛中间向两侧发育不良 造成的。
在构音方面将导致声母/zh/、/ch/、/sh/、/r/及其声母组合 等构音运动能力不足，造成舌两侧漏气，构音不清。
7、舌尖上抬与下降运动障碍
指舌尖不能独立上抬与上齿龈接触，临床表现为 舌尖与舌叶没有分离，舌尖隆起，或舌尖回缩成 M型。
这主要是舌远端运动发育不良导致的。 在构音方面将导致/l/及其音位组合构音不准。
8、舌叶上抬运动障碍
指舌叶不能独立上抬与上腭接触，临床表现为舌 叶未从舌尖中分离出来
主要与舌的精细运动发育迟缓有关。 构音方面，如果出现障碍，则/z/、/c/、/s/这些音
及其音位组合的构音清晰度会下降。
分区命名
舌尖
舌叶
舌叶侧部 舌叶中部
位置 1，2区 4，7区 5，6区
舌体
10，11区
舌根中部 14，15区 舌根
舌根后侧缘 13，16区
舌侧缘
舌左侧缘 舌右侧缘
3，9，13 区
8，12，16 区
一、舌的运动模式
（一）舌的五种基本运动模式
1. 马蹄形上抬模式 2. 舌根（后部）上抬模 3. 舌两侧缘上抬模式 4. 舌尖上抬和下降模式 5. 舌叶上抬模式
二、舌的运动障碍
1. 舌向前运动障碍 2. 舌向后运动障碍 3. 舌前后转换运动障碍 4. 马蹄形上抬运动障碍 5. 舌根（后部）上抬运动障碍 6. 舌侧缘上抬运动障碍 7. 舌尖上抬与下降运动障碍 8. 舌叶上抬运动障碍
1、舌向前运动障碍
指舌尖不能向前伸出口外或伸出时较费劲，需要 下颌、唇和头的辅助，前伸运动不充分，舌尖向 下低垂或颤抖，发音时舌后缩等症状。
主要由于舌肌张力异常或控制舌向后运动的舌 外肌群运动异常所致。
在构音方面会导致舌的后元音及舌后位音构音 不准。
3、舌前后转换运动障碍
指舌向前运动和向后运动的转换不灵活或不充分， 运动不规则、节律性差，运动速度缓慢。或者只 能做单向运动，不能将前后运动联系起来。
主要与舌肌力和舌的控制能力有关。 在构音方面会导致复韵母构音不准，音位轮替时
1、马蹄形上抬模式
发/t/、/d/、/n/时，舌两侧缘与 舌尖同时上抬与上腭接触，摆 出马蹄状姿势，而舌中间下降 而远离上腭，形成碗状。
在发音时，舌向上滑行到达马 蹄形的位置，然后，舌尖下移 使舌向下滑行，此时舌两侧仍 保持在高位。
2、舌根（后部）上抬模
舌根（后部）的4个区全部抬起与 上腭接触是舌运动的基础。