血液透析机水处理系统及供水管道内毒素清除方法的研究

·论　著·

血液透析机水处理系统及供水管道

内毒素清除方法的研究

温娅丽1,梅咏华2,李冬林1,程利民1,李梦妮1,鲁　艳1

(1.华中科技大学同济医学院附属孝感医院院感办2.血透室,湖北孝感432000)

摘要:目的　探讨血液透析机水处理系统及供水管道内毒素清除方法的有效性,为预防因血液透析系统污染而引起的医院感染提供控制方法。方法　采用传统和改良方法对血液透析机水处理系统及供水管道消毒处理,在每次消毒后采集透析液、透析用水进行细菌内毒素限度检测。结果　单用传统方法经过氧乙酸或过氧化氢消毒处理后,内毒素清除率分别为33.3%和22.2%;采用改良后的多酶清洗液与含氯消毒剂协同洗消,内毒素清除率为100.0%,传统与改良方法清除内毒素效果差异有统计学意义(P<0.01)。结论　改良后的洗消处理方法能有效清除血液透析机水处理系统及供水管道内毒素的污染。

关键词:血液透析;水处理系统;内毒素;清除效果

中图分类号:R187 文献标识码:A 文章编号:1005-4529(2010)19-2991-03

Study on Endotoxin Elimination Method in Water Treatment System of Haemodialysis Control Unit and Water-supply tube

W EN Ya-li,MEI Yo ng-hua,LI Do ng-lin,CH ENG Li-m in,LI Meng-ni,LU Yan (X iaogan Hospital A f f iliated to Tong ji Medical College o f H uazhong University o f S cience

and Technolog y,X iaogan,H ubei432000,China)

Abstract:OBJECTIVE T o investigate the effect of endoto xin eliminatio n me tho d in wa te r tr eatment sy stem of haemodialy sis contro l unit and w ater-supply tube,and to pro vide contro l methods for ho spital infectio n caused by haemodialy sis contro l unit co ntamination.METHODS T he w ater trea tment system of haemo dialy sis co nt rol unit and w ater-supply tube w ere sterilized respectively by traditio nal method and improv ed me tho d.T he dialy sis fluid w as co llec ted and endo toxin limitatio n w as e xaminated af te r sterilizatio n.RESULTS T he endoto xin clea rance ra te s w ere33.3%and22.2%re spectively by t raditio nal ste rilizatio n methods,w hich w ere pero xy ace tic acid sterilizatio n o r hy drog en pero xide sterilization.T he clear ance ra te o f endoto xin w as100%by the improv ed method,which used po ly-enzymed antiseptic solution a nd chlo rine disinfectant collabo rative ly.T he difference between traditional method and impro ved me tho d fo r eliminating endoto xin w as statistically significa nt (P<0.01).C ONCLUSION T he improv ed metho d can effec tively eliminate the endo to xin contaminatio n in w ater tr eatme nt sy stem o f haemo dialy sis co nt rol unit a nd wa ter-supply tube.

Key words:H emo dialy sis;W ate r trea tme nt sy stem;Endoto xin;Elimina tion effect

在透析用水的生成过程中,虽然经过两级反渗透系统可有效提高透析用水的水质,但造成透析用水污染的环节太多,要控制其细菌及内毒素的污染,仍需进行规范、有效的消毒处理。2009年6月,我院血液透析室曾出现透析液、透析用水细菌学监测虽未超标,但内毒素检测结果呈阳性的现象。针对这一情况,我们及时停止对患者的血液透析,研究每个环节,查找原因,分别采用传统和改良方法对透析系

收稿日期:2010-05-25;　修回日期:2010-07-08统及供水管道进行了消毒处理。经过多次试验探讨及半年跟踪监测,最终有效清除了血液透析机水处理系统及供水管道的内毒素污染。现将结果报道如下。

1　材料与方法

1.1　试验材料　0.5%过氧乙酸消毒液由广州市君禾实业有限公司提供;2%过氧化氢消毒液由南昌白云药业有限公司提供;万金“84”消毒液Ⅱ型(1000 m g/L有效氯)由北京万金兆元消毒技术有限公司提供;0.25%多酶清洗液(中文名:善可丽)由湖北福

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中华医院感染学杂志2010年第20卷第19期