肌腱缝合方法(课堂PPT)

断裂位置：
腱中点——常见、缝合易；
腱肌交界处——断裂可不整齐、缝合难；
骨附着处——采用特殊固定术。
断裂程度：不全或完全断裂。
伴发损伤：
肌疝： 修补筋膜
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（三）手术要点
1、麻醉良好：松弛肌肉，减少张力 2、切口：只能垂直或斜跨肌腱，以减少粘连 3、肌腱暴露：寻找断端
新伤： 远端--被动屈伸关节 近端--屈伸；压迫； 或另做切口
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（七）注意事项
1、操作轻柔：少钳夹！
2、保护腱旁膜、系膜
3、缝合松紧度合适，对合严密。
松：间隙
紧：皱折
缝线勿过多。
4、软组织覆盖
5、止血彻底：减少粘连
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谢谢！
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肌腱修复术
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一、肌腱修复术
（一）概述
定义：将断裂的肌腱重新修补缝合以恢 复功能的手术。
血供：来自腱本身及腱系膜、腱旁膜的 血管。手术时应保护其血供。两层膜与 肌腱的愈合及粘连程度密相关。
手术要求：愈合顺利；粘连少；滑动好。
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（二）发病情况：
部位：指伸、屈肌腱；趾伸腱；跟腱；髌韧带；肱 二头肌腱；
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（五）缝合方法
2、 “8”字缝合法 （1）适应症：张力小者 （2）方法：距断端0.5cm处作中心 缝合，
两断端缝合后再垂直缝合。
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（六）术后处理
1、肌腱松弛位固定三周 2、观察：血肿、感染，一旦感染，后果甚
差 3、预防粘连：尽早配合练功及理疗，必要
时行松解术 4、三周后取出固定物
陈伤：回缩严重、粘连广泛、需仔细剖寻 4、缝合处应避开腱鞘包绕、必要时切除腱鞘
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（五）缝合方法
1、Kessler（改良Kessler ）缝合法 （1）抗扩张力强，结头在腱内 （2）方法：于断端近端0.5cm处进针，
距断端0.5cm出针，再Biblioteka Baidu行穿过肌腱，纵 行进针从断端穿出。同样方法缝合对端 断端。