河南省胸科医院招聘试题及解析

河南省胸科医院招聘试题及解析

说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）

1、影响药物效应的机体因素不包括（）。

A、性别

B、年龄

C、肝肾功能

D、给药途径

【答案】D

【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。故选D。

2、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

A、胸液量多，每周可抽液2～3次

B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

C、少量积液不需穿刺抽液

D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

【答案】B

【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

3、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。

A、单核细胞

B、B淋巴细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、嗜酸性粒细胞

【答案】D

【解析】嗜酸性粒细胞的作用：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应。

4、外伤和烧伤的致病特点是（）。

A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用

B、潜伏期短

C、对器官组织无明显选择性

D、机体状态明显影响其致病性

【答案】ABC

【解析】包括：（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；（3）对组织损伤无明显选择性。其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。故选ABC。

5、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

A、嗜酸性粒细胞计数

B、大便毛蚴孵化

C、直肠黏膜活组织检查

D、免疫学检查

【答案】A

【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

6、下列错误的一项是（）。

A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

B、纤维组织化生为软骨组织

C、移行上皮可出现鳞状上皮化生

D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

【答案】A

【解析】此题考核学生对化生的理解。常见错误：选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。

7、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（）。

A、原发性肺结核

B、结核性胸膜炎

C、浸润型肺结核

D、血行播散型肺结核

【答案】C

【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；血行播散型

肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

8、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。

A、常有颅内压升高现象

B、病程早期皮肤可见淤点

C、有些病人出现抽搐、意识障碍

D、重症病例可出现呼吸衰竭

【答案】B

【解析】常见错误：选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

9、胆囊炎的牵涉痛区是（）。

A、腹股沟区

B、右肩胛

C、上腹部和脐区

D、左上腹和肩胛间

【答案】B

【解析】胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛。

10、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？（）

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、单核巨噬细胞

【答案】B

【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。故选B。

11、患者，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6°C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为7.3×109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）。