上肢骨折中医护理常规

上肢骨折中医护理常规

主讲人：曾海霞地点：护士站

2017年5月17日

参加人员：

上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。

一、临床表现

以局部肿胀、瘀斑、受伤部位活动时疼痛加重为主要临床表现。病位骨骼、涉及肾。

二、护理评估

1.受伤史、暴力性质

2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

3.生活自理能力和心理社会状况。

4.X线摄片及CT等检查结果。

5.辩证：气滞血瘀标本俱实证，气滞血瘀标实本虚证。

三、一般护理

1、按中医骨伤科一般护理常规

2、保持患肢功能位或所需的治疗性体位。

3、病情观察，做好护理记录。

四、并发症护理

1、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况、

2.、外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。

3、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时

的反应等。

五、给药护理

1、遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。

2、中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。服药期间忌油腻、辛辣、肥甘之品。

六、饮食护理

1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，如山斑鱼粥、田七煲鸡、新鲜蔬

菜等，忌食肥甘、煎炸之品。

2、骨折中后期宜选择补益气血之品，如猪脊骨煲杜仲、北芪党参煲鸡、猪脚

筋煲核桃肉等。

3、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。

七、情志护理

生活上给予关心和照顾，使之安心养病。

八、临证（症）施护

1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、

前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊

2、锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。

3、肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，以免

肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。

4、若医嘱开有祛瘀消肿类药粉外敷时，应用蜂蜜，热水调伴后根据患部瘀肿

情况给予湿敷或凉敷。

5、针刺止痛取穴：肩髃、曲池。

九、健康指导

1. 注意保暖，防止受凉。

2. 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

3. 指导患者及家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。

4. 指导患者根据不同的骨折部位和不同时期进行适当的功能锻炼。

5. 定期复查，逐步恢复功能活动。

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