精神疾病案例分析

大一时小林与同校一女生开始恋爱，感情甚笃，以 致发生多次性关系。大三时女方家长知道他们的关系 时，因不满他的家庭关系，他受到无情的棒打鸳鸯， 女方被迫与他分开了。小林为此心情苦闷，借酒浇愁， 酒后常拿出女友的内衣裤抚摸，同时手淫，手淫时常 结合情景回想与女友一起时的感觉，并达到满足。
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有一次，他从女生宿舍楼旁路过，看到晒在外面的女 性内衣内裤，心中突然产生一种冲动，迅速上前偷取 了两条女三角裤。从此，每当他路过这幢楼时，一旦 看见就极度紧张，心跳加快，只想取走这些内裤、胸 罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧 张不安，不可克制地到处搜索，就像被磁铁吸住一样。
护理评估
患者的恋物癖行为主要是由于恋母情节、不良的家 庭环境、失恋等诱因有关。患者的性格内向，目前出 现焦虑、恐惧等表现。
护理诊断
焦虑 与怕被别人知道自己的恶习有关 知识缺乏 与缺乏恋物癖的相关知识有关 无能为力 与多次反复发病有关
潜在并发症
有性冷淡和性厌恶的危险
护理措施
1。将患者安置在色彩柔和，安静宽敞，舒适安全的环境 中。切勿出现内衣内裤等刺激性物品。 2。减少诱因，与患者沟通交流时避免刺激性语言，护士 自身要注重穿着得体大方，减少患者瞎想。配合医生 做治疗时应尊重关心患者，给患者心理上最大的抚慰。 3。指导家属，向家属解释恋物癖的病因（恋母情节和不 良的家庭环境）病机和病情转归，指导家属给予患者 帮助。（性教育和最大限度支持，切勿责骂增加患者 压力。）从而帮助患者促进病情的康复。 4。密切观察患者病情，遵医嘱给药，并严密观察患者病 情，是否复发。并及时向医生反映。并做好防御工作， 防止治疗不当形式性冷淡和性厌恶。
医生诊断:恋物癖
恋物癖是指对性爱对象的一种象征意义上的迷恋。小林自从偶 然见到姐姐洗澡后衣着的状况，之后伴有快感和性冲动，从这可 看出他对女人的衣物有一种迷恋的倾向。在本能的驱使下，恋物 癖者有和异性交往、亲近的强烈愿望。在他们眼中，异性的一切 都是美好的，但自身性格的不健全又令他们害怕、担心受到异性 的拒绝、嘲笑，他们往往没有勇气和女性进行正常的交往，又或 者在初次尝试和女性进行正常交往的时候受到了拒绝，从而自信 心倍受打击。再也提不起和异性正常交往的信心和勇气，这使得 他们的性欲受到了不同程度的压抑。失去了自信心的他们就只能 “退而求次”，以偷窃、“占有”异性的贴身物件来“满足”和 异性亲近的愿望了。小林失恋后的状态其实就是的性极度压抑的 状态，为了释放心理不可实现的欲望，他采取了恋物——迷恋前 女友的内衣裤，直至发展到常偷女生的内衣裤。
精神疾病案例分析——恋物癖
案列分析
小林出生在一个不幸的家庭，自幼在父亲的打骂声 中长大，形成了胆小内向的性格。八岁时父母终于离 异了。他憎恨父亲，依恋母亲，愿意和女孩一起玩耍， 并由于其少年老成的关心体贴常博得女孩的好感。 一次偶然的机会他看到姐姐裸体洗澡及之后穿着内 衣躺在床上，当时他产生了强烈的好奇心和性冲动。 此后常回想此情景，并伴有手淫。
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他自知行为丑陋，无颜面世，也曾下决心痛改前非， 但每当欲念发作时，又身不由已，不能自制。小林自 二十二岁开始他窃藏女性乳罩、内裤等物品已有一年 多，并曾两次因偷窃时被抓获而受处分。现临近毕业， 他仍无法控制自己偷女生内衣裤的恶习。当他最近又 一次潜入女生宿舍偷女生乳罩时而被管理员扣留时， 学校开始考虑他是否病态，遂把他送到心理诊所咨询。
心理治疗的方法:
1.认知领悟疗法。根据患者的病情程度，用准确、生 动、亲切的语言分析其恋物癖产生的根源和形成的过 程，以及恋物癖的本质和特点，使患者对自己的病症 有一个正确的认识，从而提高治疗的决心和信心，达 到治疗的目的。 2.厌恶疗法。当患者产生了恋物的欲念时，便给他一 个恶性刺激，如拉弹橡皮圈去弹击患者的手腕，使之 感到疼痛，从而控制这种欲念，直到病态现象消失为 止。