护理相关规章制度

护理相关规章制度

【篇一：护理管理规章制度】

一、护理管理规章制度

（一）护理部工作制度

1、拟定医院护理工作计划，做好安排并具体组织实施。

2、经常督促、检查各种护理工作的落实情况，提高护理质量。

3、根据工作任务，合理调配使用人员，做到护理任务和技术力量基本平衡，加强对护士长的检查与指导，组织护士长夜查房及各科之间的相互检查等。

4、负责制定每年度的培训进修计划，有组织的对各级护理人员进行业务技术培训和考核，定期举办业务讲座，不断提高“三基”水平。

5、督促各病区做好病房管理，达到整洁、舒适、安静、安全的八字要求。

6、制定护理带教计划，做好实习护生的带教工作，专人负责。积极鼓励护理人员撰写论文，开展科研工作。

7、定期对各科室常备药品、急救物品、器械的请领、保管及使用情况进行检查。

8、经常深入科室，了解质量关键环节，杜绝事故，减少护理差错的发生，定期检查护理质量，发现问题，及时解决。

9、掌握全院护理工作动态，及时提出改进措施。

（二）值班、交接班制度

1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

2、每班必须按时交接班，接班者提前5~10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、心电监护仪、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。

4、交接班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时，应立即查问。接班时间发现的问题，应由交班者负责。

5、交班内容及要求

（1）交清住院患者总数；出入院、转科、转院、病危、病重、手术前、手术日、分娩、特殊检查等。患者的诊断、病情、治疗、护理

等情况，写出书面病室报告、护理记录，交待留送各种标本完成情况。

（2）床头交班查看危重、抢救、大手术、瘫痪患者的病情，如：生

命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执

行情况。

（3）交、接班者共同巡视及检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

（4）接班者清点麻醉、精神药品、急救药品和其它医疗器械，若数

量不符应及时与交班者核对。

（三）查对制度

1、医嘱查对制度

（1）医生开写医嘱后，护士正确转抄在执行单上。

（2）医嘱开写做到“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救除外）、医

嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备

药无医嘱不执行。

（3）抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。抢救结束6小时

内督促医生据实补齐医嘱并签字。

（4）护士执行临时医嘱时，要及时填写执行时间并签名，做到医嘱

班班核对，每周总查对，并签名。发现问题及时补救。

2、输血查对制度

（1）检查采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。

（2）查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝血。

（3）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血

报告，无误后方可输入。

（4）输血后再次查对以上内容，并将发血单粘贴于病历中保存。（5）血袋于输血后即刻（30min内）送回输血科保存，以备必要时复检。

3、手术查对制度

（1）术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及术前用药、病历、患者禁食等情况，并签名。

（2）手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无

误后开始手术。

（3）肾移植手术要核对淋巴配型及手术部位，经医师核对签字后方

可手术。

（4）进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两

人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名。

（5）手术标本经检查核对后进行登记、签名，送病理科。

（6）无菌物品要严格查对灭菌指示卡、3m胶带等，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。

（7）严格执行清点制度，防止纱布、器械、缝针等遗留在伤口内，

造成不良后果。

（8）巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。

4、操作查对制度

（1）严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、

姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。

（2）操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、

过期。

（3）严格执行操作规程。

（4）药品备好后，须由两人核对后方可使用。

（5）使用易过敏药物前，详细询问病史，多种药物同时应用时，注

意配伍禁忌。

（6）使用麻醉、精神药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，

并做好记录。

（7）使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后

不再使用。

（8）严格按医嘱时间给药。

（四）分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理

能力，确定实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态

调整。分级护理分为四个级别：特别护理、一级护理、二级护理和

三级护理。

1、特别护理

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（3）根据医嘱，准确测量出入量。