护理流程管理ppt课件
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急诊登记
急危症进入绿色通道
A 复苏区
重症病人进入绿色通道
复苏抢救室
急重症
脑外科
骨B 科抢救区
急
急诊一楼
诊
普通急诊 C 诊 疗 区
心内内科科 胸外外科科 皮烧眼骨脑肤伤外科科科科科
医 生 办 公 室
神经内科
心内科
内 胸外科科
收 急费 诊（ 小时收服费（22小时服务）44
急诊三楼
候诊区
外 皮肤科科 口 腔烧伤科 科 （神五腰经官穿眼口内室科科腔）科科
在服务流程整合、优化、再造或或建立 一个新的流程时需要做广泛的调研
15
急诊科的设置与布局
急诊科收治的多是突发性的急、危、重病人，布置以 “急”字出发，位置的选择首先要以方便病人就诊为原则
有直接通道与住院部和门诊部相连，有单独的出入口， 门口有宽敞的停车场，标志必须醒目、突出，急诊大厅、 走廊应宽广，分诊台应设在大厅明显位置
突发事件应急快速反应团队
危重病救护与监测
创伤急救
流程管理
陈竺部长亲临我院急诊视察
3
临床护理特色
A
– 急诊信息化管理
B
– 分级分区急诊模式
C
– 急诊护理规范化管理模式（流程）
D
– 创伤急救护理
E
– 危重病急救与监护
4
何谓流程
流程
一系列能为顾客创造价值的工作任务
流程管理(process management。PM)， 是2O世纪 9O年代企业界最早提出，并应用于企业管理的一种 新的管理思想和管理方法
6
流程再造
1990年美国麻省理工大学计算机教授 Michael Hammer博士和CSC管理顾 问公司James Champy提出了“业务 流程再造（BPR）”,开创了一场新的 管理革命
7
流程再造
医院服务流程再造就是以“BPR”管理理念为 指导，以“流程导向”为方法，以“顾客满意” 为目标
27
28
医院服务流程
医院门诊流程再造
通过完善医院计算机网络系统，各科设多个独立诊窒，诊 室一医一患
检查流程
放射、ECG、CT、例如：B超检查的流程再造
供应室的工作流程
建立再生物品流通链，对物品从回收、消毒、洗涤、制 作、包装、灭菌、储存、发放等均科学、合理地规范操 作，物品采取无逆行，无交叉，做到合理分流
13
流程管理
系统工程 团队合作-多部门
Deming Theory 和朱兰法则
美国企业管理之父
85-15定律：85%原因是系统的问题，即系统的设
计、程序或流畅的不合理，而个体因素仅占15%
80%的缺陷是由20%的原因造成： 找出关键的少数
14
约瑟夫·朱兰-质量管理大师
医院服务流程
方便病人就医需要合理的流程 建筑设置、功能、布局科学、规范
10
流程管理
建立关键流程 优化护理流程 整合服务流程
理流 程 管
规范化 系统化 持续性
11
如何制作流程图
开始
定义作业流程的结构
作业
描述作业流程的所有步骤，
将步骤按序排列
决策
作业
作业
利用适当的符号绘制
检查是否完整
作业
結束
12
流程符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、影印 文件：产生之报表、纪录、资料等档 判断：选择决定流向路径 档案/存贮：电脑档案或存贮资料 流程出口及入口之接点 流程动向
包含3个层面：优化流程、整合流程、再造流程
5
流程再造
流程再造
(Business Process Reengineering,BPR)也 称业务流程再造或作业流程重组
从顾客需求出发,以流程为改造对象,对流程进行 根本性的思考和分析,通过对流程构成要素的重 新组合,产生出更有价值的结果,以此实行流程彻 底的重新设计,从而获得绩效的巨大改善
护理流程管理
1
抢救室
复苏室
临床
输液中心与日间病房
浙
急诊清创室
医
急诊内窥镜室
二
急诊加强监护病房
院
监护后病房
急
教学
浙江大学急诊医学教研室
诊
中
科研
浙江大学急诊医学研究所急诊医学实验室
心
出版
中华急诊医学杂志社
浙江省急诊医学技术指导中心
培训
浙江省急诊医学岗位培训中心
浙江省高速公路交通事故急救协作组
2
急诊特色
室பைடு நூலகம்采光明亮，空气流通，通讯设施保证，备有平车、 轮椅供病人使用
设有“绿色通道”，对于急危重病人，直接进入抢救室 先行急救处理再补办手续
16
17
急诊大厅(一)
18
急诊大厅(二)
左右分區推送、增加運送空間
19
20
21
急诊复苏室
22
急诊复苏室-生命绿色通道
23
24
急诊抢救室
25
26
急诊抢救室内设立隔离室
32
急诊护理服务流程管理
急诊流程 建筑设计、布局 急诊预检分诊流程 辅助检查流程 创伤护理评估流程再造 抢救流程再造（绿色通道、模拟急救等） 输液流程再造 用物的处置流程（再生物品及一次性用品）
33
急急诊诊流流程程图
病人 病人
急急诊诊预预检检处 分处诊分诊
急诊 挂号、收费 急诊 挂号、收费
务 ）
五官科
急诊药房（急诊二五楼） 急诊化验（急诊二五楼） CT（放射一三楼） 拍片（放3号射楼一一楼楼）） 核磁共振（33号号楼楼一一楼楼）） 超声诊断（门诊四楼） 心电图（门诊五楼）
34
急诊护理流程
普通病人
D引导
门诊相关专科诊室
29
CT流程改造 减少体检病人等候的时间 减少输液病人的等候时间 急诊病人的转运
30
门诊B超检查的流程再造
B超室上班时间提前 7-8AM住院病人B超检查 8AM后门诊病人B超检查 结果： B超室的秩序改善
病人的满意度提高
31
病人检查流程
一般住院病人检查流程 急诊病人检查流程 危重病人外出检查流程
我国20世纪90年代末开始注重对医院管理流程 的研究与尝试
近年来护理学者也开始探讨将“BPR” 应用于 各种护理领域
8
流程再造的目的
降低成本 提升品质(如病人安全) 提高工作效率 提高服务满意度
9
卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年活动中强调： 加强护理运行中安全管理；进行紧急预案、急救模拟演练； 建立关键流程，加强护理缺陷管理 强化“三基”训练，优化护理流程。针对工作流程中过于 烦琐或不符合实际操作的内容进行修改补充完善，使其体 现出方便患者，尊重患者的内涵，同时使其流程更便捷合 理，提高操作者的效率 整合服务流程：进一步简化服务流程，提供良好的就医环 境，充分体现安全、快捷
急危症进入绿色通道
A 复苏区
重症病人进入绿色通道
复苏抢救室
急重症
脑外科
骨B 科抢救区
急
急诊一楼
诊
普通急诊 C 诊 疗 区
心内内科科 胸外外科科 皮烧眼骨脑肤伤外科科科科科
医 生 办 公 室
神经内科
心内科
内 胸外科科
收 急费 诊（ 小时收服费（22小时服务）44
急诊三楼
候诊区
外 皮肤科科 口 腔烧伤科 科 （神五腰经官穿眼口内室科科腔）科科
在服务流程整合、优化、再造或或建立 一个新的流程时需要做广泛的调研
15
急诊科的设置与布局
急诊科收治的多是突发性的急、危、重病人，布置以 “急”字出发，位置的选择首先要以方便病人就诊为原则
有直接通道与住院部和门诊部相连，有单独的出入口， 门口有宽敞的停车场，标志必须醒目、突出，急诊大厅、 走廊应宽广，分诊台应设在大厅明显位置
突发事件应急快速反应团队
危重病救护与监测
创伤急救
流程管理
陈竺部长亲临我院急诊视察
3
临床护理特色
A
– 急诊信息化管理
B
– 分级分区急诊模式
C
– 急诊护理规范化管理模式（流程）
D
– 创伤急救护理
E
– 危重病急救与监护
4
何谓流程
流程
一系列能为顾客创造价值的工作任务
流程管理(process management。PM)， 是2O世纪 9O年代企业界最早提出，并应用于企业管理的一种 新的管理思想和管理方法
6
流程再造
1990年美国麻省理工大学计算机教授 Michael Hammer博士和CSC管理顾 问公司James Champy提出了“业务 流程再造（BPR）”,开创了一场新的 管理革命
7
流程再造
医院服务流程再造就是以“BPR”管理理念为 指导，以“流程导向”为方法，以“顾客满意” 为目标
27
28
医院服务流程
医院门诊流程再造
通过完善医院计算机网络系统，各科设多个独立诊窒，诊 室一医一患
检查流程
放射、ECG、CT、例如：B超检查的流程再造
供应室的工作流程
建立再生物品流通链，对物品从回收、消毒、洗涤、制 作、包装、灭菌、储存、发放等均科学、合理地规范操 作，物品采取无逆行，无交叉，做到合理分流
13
流程管理
系统工程 团队合作-多部门
Deming Theory 和朱兰法则
美国企业管理之父
85-15定律：85%原因是系统的问题，即系统的设
计、程序或流畅的不合理，而个体因素仅占15%
80%的缺陷是由20%的原因造成： 找出关键的少数
14
约瑟夫·朱兰-质量管理大师
医院服务流程
方便病人就医需要合理的流程 建筑设置、功能、布局科学、规范
10
流程管理
建立关键流程 优化护理流程 整合服务流程
理流 程 管
规范化 系统化 持续性
11
如何制作流程图
开始
定义作业流程的结构
作业
描述作业流程的所有步骤，
将步骤按序排列
决策
作业
作业
利用适当的符号绘制
检查是否完整
作业
結束
12
流程符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、影印 文件：产生之报表、纪录、资料等档 判断：选择决定流向路径 档案/存贮：电脑档案或存贮资料 流程出口及入口之接点 流程动向
包含3个层面：优化流程、整合流程、再造流程
5
流程再造
流程再造
(Business Process Reengineering,BPR)也 称业务流程再造或作业流程重组
从顾客需求出发,以流程为改造对象,对流程进行 根本性的思考和分析,通过对流程构成要素的重 新组合,产生出更有价值的结果,以此实行流程彻 底的重新设计,从而获得绩效的巨大改善
护理流程管理
1
抢救室
复苏室
临床
输液中心与日间病房
浙
急诊清创室
医
急诊内窥镜室
二
急诊加强监护病房
院
监护后病房
急
教学
浙江大学急诊医学教研室
诊
中
科研
浙江大学急诊医学研究所急诊医学实验室
心
出版
中华急诊医学杂志社
浙江省急诊医学技术指导中心
培训
浙江省急诊医学岗位培训中心
浙江省高速公路交通事故急救协作组
2
急诊特色
室பைடு நூலகம்采光明亮，空气流通，通讯设施保证，备有平车、 轮椅供病人使用
设有“绿色通道”，对于急危重病人，直接进入抢救室 先行急救处理再补办手续
16
17
急诊大厅(一)
18
急诊大厅(二)
左右分區推送、增加運送空間
19
20
21
急诊复苏室
22
急诊复苏室-生命绿色通道
23
24
急诊抢救室
25
26
急诊抢救室内设立隔离室
32
急诊护理服务流程管理
急诊流程 建筑设计、布局 急诊预检分诊流程 辅助检查流程 创伤护理评估流程再造 抢救流程再造（绿色通道、模拟急救等） 输液流程再造 用物的处置流程（再生物品及一次性用品）
33
急急诊诊流流程程图
病人 病人
急急诊诊预预检检处 分处诊分诊
急诊 挂号、收费 急诊 挂号、收费
务 ）
五官科
急诊药房（急诊二五楼） 急诊化验（急诊二五楼） CT（放射一三楼） 拍片（放3号射楼一一楼楼）） 核磁共振（33号号楼楼一一楼楼）） 超声诊断（门诊四楼） 心电图（门诊五楼）
34
急诊护理流程
普通病人
D引导
门诊相关专科诊室
29
CT流程改造 减少体检病人等候的时间 减少输液病人的等候时间 急诊病人的转运
30
门诊B超检查的流程再造
B超室上班时间提前 7-8AM住院病人B超检查 8AM后门诊病人B超检查 结果： B超室的秩序改善
病人的满意度提高
31
病人检查流程
一般住院病人检查流程 急诊病人检查流程 危重病人外出检查流程
我国20世纪90年代末开始注重对医院管理流程 的研究与尝试
近年来护理学者也开始探讨将“BPR” 应用于 各种护理领域
8
流程再造的目的
降低成本 提升品质(如病人安全) 提高工作效率 提高服务满意度
9
卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年活动中强调： 加强护理运行中安全管理；进行紧急预案、急救模拟演练； 建立关键流程，加强护理缺陷管理 强化“三基”训练，优化护理流程。针对工作流程中过于 烦琐或不符合实际操作的内容进行修改补充完善，使其体 现出方便患者，尊重患者的内涵，同时使其流程更便捷合 理，提高操作者的效率 整合服务流程：进一步简化服务流程，提供良好的就医环 境，充分体现安全、快捷