神经内科品管圈(精选干货)
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＝78
100
80
60
40
20
0 现况值
目标值
五目标设定 目标三 提高健康宣教知晓率 目标值＝368﹣（61+78）
＝229
230 225 220 215 210 205 200 195 190 185
现况值
目标值
对策拟定
对策拟定评分表
问 题 点
原因
宣教 工具
对策拟定
根据患者病种发 放健康宣教单
意事项?
关于数据的过滤
项目 1 2 3 4 5 6 7 8
知晓
18 23 25 28 25 25 30 26
部分知 晓
20 16 13
不知晓
8 7 8
样本数
知晓率： 46200÷368×100%=54.34%
46部分知晓率： 4697÷368×100%=26.35%
9
9
46不知晓率：
10
11
71÷368×100%=19.29% 46
150% 115% 96% 90% 57% 314% 340% 51%
注：由圈员15人评分，每项每人最高100分，最低1分总分为，总分为1500
神经内科品管圈（精选干货)
感谢您的阅览
（二）圈名意义
加强学习，提高沟通能力，促进护患的沟通交流，促进医患和协,提高健康教育 效果
（三）圈徽意义 用我们勤劳的双手，真诚的心呵护脑血管健康，让卒中患者的生活充满阳光。
（四）圈活动特点 全员积极参与，分工合作，从安全着眼，从基础入手。
选题过程 主题评价题目
LOGO
对策三 对策名称
宣教分组进行，相互监督，加强学习
主要原因
护士责任心不强
对策内容 【改善前】
责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能 真实了解宣教效果
对策实施
负责人：和爱月
制定日期：2015年8月5日
实施日期：2015年9月1日至10月30日
实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3 组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士 监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3 组责任护士监督评价。
责任人
李玉清 和艳华
张会娟 熊慧珍
沙红梅 李丽平
和爱月 罗丽敏
白丽香 张青
李春银 戴丽和
四、现况把握 （一）数据收集结果分析
方法：满意度调查表项目如下 1.责任护士是否介绍脑梗塞、脑出血等脑血管疾病基本知识吗？ 2．责任护士是否介绍脑血管疾病的预防知识？ 3. 责任护士是否介绍脑血管疾病饮食方面的健康指导？ 4．责任护士是否介绍脑血管疾病患者康复方面的健康指导？ 5. 责任护士是否告知脑血管疾病相关检查如MRI、MRA、CT、CTA等注 6. 责任护士是否告知您所患疾病的治疗药物的作用？ 7. 责任护士是否介绍吸氧的注意事项？（吸氧患者填写） 8.责任护士是否介绍脑血管疾病常见并发症的护理知识吗？
无形成果
项目
解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管圈手法 和谐度
改善前
总分
平均
450
30
600
40
675
45
750
50
900
60
330
22
300
20
975
65
改善后
总分
平均
1125
75
1290
86
1320
88
1425
95
1410
94
1365
91
1320
88
1470
98
活动成长
对策实施 负责人 ： 洪禅芬 制定日期 ：2015年8月5号 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤： 制作健康教育处方 根据病种发放健康宣教处方
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
LOGO
对策二 对策名称
主要原因 对策内容 【改善前】 护士健康宣教流于形式
规定时间段进行宣教，责任护士在治疗间隙进行宣教
宣教时间及方寸
对策实施 负责人：和艳华 制定日期：2015年8月5日 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤： 责任护士负责所管病床病人的健康宣教 在治疗间隙及规定时间段进行宣教
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
15
15
45
采纳
◎
◎ ◎
负责人
洪禅芬 和艳华 宝腊凤 沙红梅 和爱月
（评价计分方式：优：5 分、可;3 分、差：1 分，圈员人数 12：
分以上判定为采行对策）
人。总分 180
对策一 对策名称
根据患者的病种，每患者发放一份宣教单和健康处方
主要原因
宣教工具单一
对策内容 【改善前】 宣教资料少 宣教资料未覆盖病区所有病种 宣教资料没有针对性
相关
5
极重要
极迫切
76%~100% 极相关
活动计划
确立 课 题
现状 调 查
原因 分 析
设定 目 标
制定 对 策
组织 实
201来自百度文库 年 04 月
… →
2015 年
05 月
2015 年
06 月
2015 年
07 月
2015 年 08 10 月
2015 年
11 月
… →
… →
… →
… →
…
→
→
2015 年
12 月
二、主题选定
上级政策 重要性
迫切性 圈 总分 顺 选定
能
序
力
提高健康教育的效果
40
55
50
55 195 1
◎
加强病房管理
55
50
40
35 180 3
提高护士对压疮风险 45 的评估
评价说明
分数
50
42
45 182
2
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
1
次重要
次迫切
0 ~ 50%
次相关
3
重要
迫切
51% ~75%
10
11
46
10
6 200 46
9
11 150 46
100
50
0 知晓 部分知晓 不知晓
＝61
五．目标设定 目标一 降低健康教育的不知晓率 目标值＝ 71-(71×19.29%×71.7%)
72 70 68 66 64 62 60 58 56
现况值
目标值
五目标设定 目标二 降低健康宣教部分知晓率 目标值＝97﹣（97×26.35%×71.7%）
LOGO
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
效果确认 项目 调查日期 资料来源
调查总人数 知晓率 合计
改善前
改善后
备注
2015年8月5日至 10日
健康宣教满意度 调查表
2015年11月1日至10 日
健康宣教满意度调查 表
46 54.34%
46 65%
目标达标率
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% =41/29×100%= 141%
可 行 性
25
评价
经 济 性
15
效 益 性
21
总分 61
健 康 宣 教 不 到 位
宣 时 及 式
教 间 方
规定时间段进行 宣教 按病种分组进行 宣教
责任护士在早上 治疗间歇时段内 进行
15 23
30
15 15
22
19 15
22
49 53
74
护 责 心 强
士 任 不
宣教分组进行对 宣教情况相互监 督
15
100
80
60
40
20
0 现况值
目标值
五目标设定 目标三 提高健康宣教知晓率 目标值＝368﹣（61+78）
＝229
230 225 220 215 210 205 200 195 190 185
现况值
目标值
对策拟定
对策拟定评分表
问 题 点
原因
宣教 工具
对策拟定
根据患者病种发 放健康宣教单
意事项?
关于数据的过滤
项目 1 2 3 4 5 6 7 8
知晓
18 23 25 28 25 25 30 26
部分知 晓
20 16 13
不知晓
8 7 8
样本数
知晓率： 46200÷368×100%=54.34%
46部分知晓率： 4697÷368×100%=26.35%
9
9
46不知晓率：
10
11
71÷368×100%=19.29% 46
150% 115% 96% 90% 57% 314% 340% 51%
注：由圈员15人评分，每项每人最高100分，最低1分总分为，总分为1500
神经内科品管圈（精选干货)
感谢您的阅览
（二）圈名意义
加强学习，提高沟通能力，促进护患的沟通交流，促进医患和协,提高健康教育 效果
（三）圈徽意义 用我们勤劳的双手，真诚的心呵护脑血管健康，让卒中患者的生活充满阳光。
（四）圈活动特点 全员积极参与，分工合作，从安全着眼，从基础入手。
选题过程 主题评价题目
LOGO
对策三 对策名称
宣教分组进行，相互监督，加强学习
主要原因
护士责任心不强
对策内容 【改善前】
责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能 真实了解宣教效果
对策实施
负责人：和爱月
制定日期：2015年8月5日
实施日期：2015年9月1日至10月30日
实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3 组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士 监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3 组责任护士监督评价。
责任人
李玉清 和艳华
张会娟 熊慧珍
沙红梅 李丽平
和爱月 罗丽敏
白丽香 张青
李春银 戴丽和
四、现况把握 （一）数据收集结果分析
方法：满意度调查表项目如下 1.责任护士是否介绍脑梗塞、脑出血等脑血管疾病基本知识吗？ 2．责任护士是否介绍脑血管疾病的预防知识？ 3. 责任护士是否介绍脑血管疾病饮食方面的健康指导？ 4．责任护士是否介绍脑血管疾病患者康复方面的健康指导？ 5. 责任护士是否告知脑血管疾病相关检查如MRI、MRA、CT、CTA等注 6. 责任护士是否告知您所患疾病的治疗药物的作用？ 7. 责任护士是否介绍吸氧的注意事项？（吸氧患者填写） 8.责任护士是否介绍脑血管疾病常见并发症的护理知识吗？
无形成果
项目
解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管圈手法 和谐度
改善前
总分
平均
450
30
600
40
675
45
750
50
900
60
330
22
300
20
975
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改善后
总分
平均
1125
75
1290
86
1320
88
1425
95
1410
94
1365
91
1320
88
1470
98
活动成长
对策实施 负责人 ： 洪禅芬 制定日期 ：2015年8月5号 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤： 制作健康教育处方 根据病种发放健康宣教处方
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
LOGO
对策二 对策名称
主要原因 对策内容 【改善前】 护士健康宣教流于形式
规定时间段进行宣教，责任护士在治疗间隙进行宣教
宣教时间及方寸
对策实施 负责人：和艳华 制定日期：2015年8月5日 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤： 责任护士负责所管病床病人的健康宣教 在治疗间隙及规定时间段进行宣教
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
15
15
45
采纳
◎
◎ ◎
负责人
洪禅芬 和艳华 宝腊凤 沙红梅 和爱月
（评价计分方式：优：5 分、可;3 分、差：1 分，圈员人数 12：
分以上判定为采行对策）
人。总分 180
对策一 对策名称
根据患者的病种，每患者发放一份宣教单和健康处方
主要原因
宣教工具单一
对策内容 【改善前】 宣教资料少 宣教资料未覆盖病区所有病种 宣教资料没有针对性
相关
5
极重要
极迫切
76%~100% 极相关
活动计划
确立 课 题
现状 调 查
原因 分 析
设定 目 标
制定 对 策
组织 实
201来自百度文库 年 04 月
… →
2015 年
05 月
2015 年
06 月
2015 年
07 月
2015 年 08 10 月
2015 年
11 月
… →
… →
… →
… →
…
→
→
2015 年
12 月
二、主题选定
上级政策 重要性
迫切性 圈 总分 顺 选定
能
序
力
提高健康教育的效果
40
55
50
55 195 1
◎
加强病房管理
55
50
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提高护士对压疮风险 45 的评估
评价说明
分数
50
42
45 182
2
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
1
次重要
次迫切
0 ~ 50%
次相关
3
重要
迫切
51% ~75%
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11
46
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9
11 150 46
100
50
0 知晓 部分知晓 不知晓
＝61
五．目标设定 目标一 降低健康教育的不知晓率 目标值＝ 71-(71×19.29%×71.7%)
72 70 68 66 64 62 60 58 56
现况值
目标值
五目标设定 目标二 降低健康宣教部分知晓率 目标值＝97﹣（97×26.35%×71.7%）
LOGO
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
效果确认 项目 调查日期 资料来源
调查总人数 知晓率 合计
改善前
改善后
备注
2015年8月5日至 10日
健康宣教满意度 调查表
2015年11月1日至10 日
健康宣教满意度调查 表
46 54.34%
46 65%
目标达标率
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% =41/29×100%= 141%
可 行 性
25
评价
经 济 性
15
效 益 性
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总分 61
健 康 宣 教 不 到 位
宣 时 及 式
教 间 方
规定时间段进行 宣教 按病种分组进行 宣教
责任护士在早上 治疗间歇时段内 进行
15 23
30
15 15
22
19 15
22
49 53
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护 责 心 强
士 任 不
宣教分组进行对 宣教情况相互监 督
15