二尖瓣球囊扩张术

二尖瓣球囊扩张术

生活中治疗疾病的方法比较多，不同疾病治疗方式不一样，因此对自身疾病治疗的时候，都是不能盲目的选择治疗方式，要先对疾病各方面进行了解，这样治疗的时候，才能够选择到正确方法，二尖瓣球囊扩张术是很多人不熟悉的，对这类治疗方法选择，一定要先进行全面认识。

二尖瓣球囊扩张术：

适应证与禁忌证

1.适应证：

①中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化，瓣膜下结构无明显异常，左心房无血栓，瓣口面积≤1.5cm2，，窦性心律。

②二尖瓣交界分离手术后再狭窄，心房纤颤，二尖瓣钙化，

合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，可作为相对适应证。③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压，手术治疗危险性很大者，不宜换瓣者，也可作为PBMV的选择对象。

2.禁忌证：风湿活动，有体循环栓塞史及严重心律失常，二尖瓣叶明显变形，瓣下结构严重异常，二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全，房间隔穿剌禁忌者。

操作技术：

以顺行途径技术为例说明。采用Seldinger技术，经右股静脉穿刺插管，行右心导管检查，观察各部血氧饱和度、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压以及测定心排出量，再行右心房造影，观察三尖瓣环、左心房及主动脉根部的相对解剖关系。穿刺股动脉，送入5F猪尾导管，测量主动脉及左心室压力以及血氧饱和度，再作左心室造影，观察二尖瓣有无返流，然后将5F猪尾导管后退至降主动脉，作为监测血压用。经右股静脉送入Brockenbrough 穿刺针，穿刺房间隔。穿刺成功后，用14F扩张器扩张股静脉穿刺孔和房间隔穿刺孔，然后经导丝送入球囊导管(Inoue球囊导管系统)，在荧屏连续监视下充胀球囊扩张二尖瓣口。扩张结束后。重复左右心导管检查，观察扩张的效果。

在对二尖瓣球囊扩张术认识后，选择二尖瓣球囊扩张术的时候，患者要根据医生建议进行，这样疾病治疗方法，都是不能随意的选择，而且使用二尖瓣球囊扩张术前，患者要进行全面身体检查，使得对自身问题有一些掌握。