中医诊断学之绪论

《绪论》难错专区

难点：证、症、病的辨别；中医诊断的基本原理、基本原则。

Ａ型题

1．下述哪项不属辨证的范畴（ E ）

Ａ．分析病因Ｂ．确定病位Ｃ．判断病性

Ｄ．推断病势Ｅ．明确病名

分析：证，是指在疾病发展过程中，某一阶段所出现病机的概括。辨证，是指通过望、闻、问、切四诊收集辨证素材的基础上，对所得资料进行分析与综合，以判别疾病，探求病因，确定病位，预测疾病发展趋势的一种诊断方法，是为临床治疗提供依据。明确病名，是辨病的过程。

2．司外揣内最确切的表述是（ D ）

Ａ．有诸内必形诸外Ｂ．从外环境测知内环境Ｃ．从表象测知本质

Ｄ．观察病人外部表现，测知体内病理本质Ｅ．从体表情况测知脏腑病变

分析：司外揣内法，是指通过观察人体外在表象，以揣测分析其人体内在状况和变化的一种思维方法。

５．下列哪种观点最可取（ E ）

Ａ．诊脉三指定乾坤Ｂ．医以问诊为首要Ｃ．望而知之谓之圣

Ｄ．察舌验齿辨生死Ｅ．诊病应四诊合参

分析：“四诊合参法”也叫“四诊法”即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法。四种诊法中医诊病的基本方法，都相当重要。清代喻嘉言《医门法律》明确地指出“望、闻、问、切，医者不可缺一。”６．下述哪项属于症状（ C ）

Ａ．脉沉而缓Ｂ．舌红苔黄Ｃ．恶心呕吐

Ｄ．肌肤甲错Ｅ．喉中痰鸣

分析：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状。恶心呕吐是患者主观感受，其余选项皆是体征，不是患者的主观感受。７．下述哪项属于体征（ D ）

Ａ．心烦失眠Ｂ．神倦乏力Ｃ．头晕耳鸣

Ｄ．肢体震颤Ｅ．下肢麻木

分析：体征，指医生在检查病人时所发现的异常变化，“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。肢体震颤是医生可观察到的。

８．下述哪项属于病名（ E ）

Ａ．胸闷Ｂ．肝风Ｃ．下痢

Ｄ．便血Ｅ．内痔

分析：胸闷属于症状，下痢、便血属于症名，肝风属于证，只有内痔属于病名。

９．下列哪项不属“证”的概念（ E ）

Ａ．气血两虚Ｂ．脾肾阳虚Ｃ．痰热壅肺

Ｄ．膀胱湿热Ｅ．热结旁流

分析：证，既证候．是指疾病发展过程中某一个阶段的病理属性的概括．如以感冒为例，有风寒和风热及暑湿型等．而热结旁流，症名，阳明腑实，肠燥屎内结而致时泄臭水之症。

１１．病人自我感觉到的身体不适和异常变化称为（ A ）

Ａ．症Ｂ．证Ｃ．病

Ｄ．表象Ｅ．表征

分析：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状。

１２．“司外揣内”、“见微知著”和“以常达变”是中医诊断的（D ）Ａ．基本特色Ｂ．基本手段Ｃ．基本方法

Ｄ．基本原理Ｅ．基本原则

分析：中医诊断学的基本原则，原则有三：整体审察、诊法合参、病证结合。中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常达变。

１３．通过分析病情资料，对疾病当前阶段的病位和病情等疾病本质作出判断的思维过程称（ E ）

Ａ．症状Ｂ．体征Ｃ．证候

Ｄ．辨病Ｅ．辨证

分析：辨证，是指通过望、闻、问、切四诊收集辨证素材的基础上，对所得资料进行分析与综合，以判别疾病，探求病因，确定病位，预测疾病发展趋势的一种诊断方法，是为临床治疗提供依据。

１５．首部论述病源与证候诊断的专著作者是（ B ）

Ａ．汉·张仲景Ｂ．隋·巢元方Ｃ．宋·陈无择

Ｄ．金元·李东垣Ｅ．明·张介宾

分析：隋·巢元方奉诏主持编撰《诸病源候论》五十卷，是中国第一部专论疾病病因和证候的专书。

１６．首次提出独取寸口诊脉法的著作是（ B ）

Ａ．黄帝内经Ｂ．难经Ｃ．脉经

Ｄ．濒湖脉学Ｅ．脉谈汇辨

分析：独取寸口，出《难经·一难》。指单独诊寸口脉，可诊知全身疾患。因寸口属手太阴肺经，肺朝百脉，肺为气之主，肺经又起于中焦，乃气血发源之处，寸口又为脉之大会，故能反映全身脏腑经脉气血的变化，而诊断五脏六腑的病变。

Ｂ型题

Ａ．天行赤眼Ｂ．少气懒言Ｃ．舌有瘀斑

Ｄ．气滞血瘀Ｅ．外感暑湿

１７．上述哪项是症状（ B ）

１８．上述哪项是体征（ C ）

１９．上述哪项是证名（ D ）

２０．上述哪项是病名（ A ）

分析：症状是病人自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦表现，少气懒言属于主观感觉的症状。体征是由指医生在检查病人时所发现的异常变化，舌有瘀斑属于体征。外感暑湿属于证名，天行赤眼属于病

名。

Ｘ型题

２１．下述哪些是症状（ B ）

Ａ．腹部痞满Ｂ．腹痛喜温喜按Ｃ．右下腹压痛明显

Ｄ．腹胀嗳气则舒Ｅ．肠鸣腹泻

２２．下述哪些是体征（ B ）

Ａ．舌尖红Ｂ．肢软Ｃ．脉沉紧

Ｄ．皮肤湿冷Ｅ．颈项强痛

分析：症状是病人自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦表现，故除了右下腹压痛明显是客观存在的异常变化外，其他均属于主观感觉的症状。体征是由指医生在检查病人时所发现的异常变化。故舌尖红、脉沉紧和皮肤湿冷均属于检查所得的体征。