急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施

急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施

发表时间：2018-11-23T12:24:01.930Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期作者：冯强刘汉坤

[导读] 并且显著提高患者家属对于护理工作的满意度，进而避免护患纠纷出现，该护理方案值得在临床中推广。

中山大学附属第七医院 518107

【摘要】目的：急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施进行探讨。方法：选择在我院急诊重症监护室收治的患者为研究对象，共92例，将患者平均分为两个组，参照组46例，进行基础常规护理干预，试验组46例，进行基础常规护理的基础上进行护理技术安全措施干预，对比患者不良事件发生情况以及患者家属的护理满意度。结果：试验组患者接受护理后不良事件发生情况少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者家属对于护理工作的满意度高于参照组患者家属，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理方案基

础上给予患者护理技术安全措施可以有效降低其不良事件的发生率，并且显著提高患者家属对于护理工作的满意度，进而避免护患纠纷出现，该护理方案值得在临床中推广。

【关键词】急诊；重症监护室；危重患者；护理技术

一、资料与方法

1.1一般资料

选择在我院急诊科进行治疗的急诊重症监护室收治的患者为研究对象，共92例患者，预先征求患者家属同意。针对本次研究，排除：一般资料不全患者、无家属监管患者。将所有患者随机均分成为参照组及试验组，每组患者均为46例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此存在可比性。

1.2方法

参照组患者需要接受临床常规护理，护理人员每日做好患者的指标与体征监测，并且对各项数据进行记录，还要遵医嘱给予患者相应的药物支持、营养支持等，并且做好患者留置管道的观察与固定，还要对重症监护室的环境进行消毒等，严格做好无菌操作。试验组患者则需要在上述基础上接受护理技术安全措施干预，主要方法如下：护理人员需要做好患者的呼吸道管理，及时观察患者呼吸道是否出现分泌物等，若有分泌物需要及时清理。护理人员需要定期进行患者呼吸机的换管与消毒处理，还要在进行吸痰的时候遵循无菌操作理念，避免患者感染。护理人员需要加强患者口腔的清洁，利用口腔护理液等清除细菌。护理人员应当尽量缩短患者呼吸机的使用时间，可以在患者病情稳定后，征求医生意见，选择同步呼吸或者间歇指令通气进行替换，若患者的血气指标等恢复正常，应当及早为患者撤机。护理人员需要严格遵循消毒隔离制度进行各项操作，并且严格按照七步洗手法去清洁手部，还要每日针对重症监护室内的地面、物体等进行消毒处理，保持重症监护室的空气流通。护理人员需要严格控制患者家属的探视人数与探视次数，避免任何无关人员进入重症监护室，以免患者出现交叉感染等。如果患者接受血管活性药物治疗，护理人员需要控制好患者静脉输液的流速等，还要避免将碱性药物与多巴酚丁胺进行混用，以免患者药物的活性出现下降而影响治疗效果。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同方式护理干预之后出现的不良事件，包括死亡、院内感染及呼吸机相关肺炎。与此同时，针对所有患者分别选择一例家属进行护理满意度调查，利用笔者所在医院自制护理满意度调查表进行分析，患者家属打分<60分表示不满意，61~85分表示较为满意，分数>85分则为十分满意，患者家属总满意度为较为满意+十分满意。

1.4统计学处理

此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，计量资料以（）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1患者不良事件

试验组患者接受护理后不良事件总发生率为4.4%，少于参照组不良事件总发生率23.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者家属满意度

试验组患者家属对于护理工作的满意度明显高于参照组患者家属，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者家属护理满意度比较例（%）

三、讨论

对于急诊重症监护室内危重患者的临床护理，护理安全至关重要，护理安全主要就是指在患者的临床护理工作当中，不出现造成患者心理损伤、生理损伤甚至死亡的情况。在危重患者的常规护理中，护理人员可能无法满足患者多方面护理需求。医院护理人员在针对此类患者的处理中，选择了相应的护理技术安全措施，护理人员针对患者的基础护理环节进行加强，并且重点做好患者的呼吸道管理、呼吸机管理等，并且做好探视制度的监督，护理人员自己也会注重手卫生，还会针对重症监护室的环境进行消毒等。这样一来，就会让患者的护理变得更为全面，最大限度杜绝安全隐患。在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型护理。试验组患者的各项指标都要优于参照组，体现了护理技术安全措施的应用优势。

针对被送入急诊重症监护室治疗的危重患者临床护理工作开展而言，在常规护理方案基础上给予患者护理技术安全措施可以有效降低其不良事件的发生率，并且显著提高患者家属对于护理工作的满意度，进而避免护患纠纷出现，该护理方案值得在临床中推广。

参考文献：

[1]王淑云.急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨[J].疾病监测与控制，2017，11（07）：598-599.

[2]潘琳，王燕，汤晓燕.急诊重症监护室提高护理质量的方法及引用体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：385-386.