肿瘤患者营养 ppt课件

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三、引起营养不良的因素
• 厌食、味觉、嗅觉异常，食欲不振 • 肿瘤晚期代谢异常
无氧酵解产生 大量乳酸，消 瘦，糖原储备 减少；
脂肪分解和 脂肪酸氧化 增加，体重 丢失；
蛋白质分解 增加，瘦体 重下降， 贫血、免疫 力下降；
细胞因子升高， 代谢紊乱
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三、引起营养不良的因素
• 消化道梗阻 • 手术、放化疗治疗引起的消化道症状
• 维生素和微量元素在维持人体健康中起着重要作 用
• 一些维生素缺乏可以诱发肿瘤 • 某些维生素摄入过多也可以引发肿瘤 • 推荐饮食不均衡和经过检测维生素和微量元素不
足的患者，在医生指导下补充
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7、如何做到科学的营养支持？
• 首先要进行营养评估，做到早期发现，早 期干预。
• 内容包括：膳食调查、人体组成分析、人体测量、 生化检查、综合评价。
肿瘤患者营养
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一、肿瘤患者普遍存在营养不良
• 营养不良是恶性肿
瘤患者的常见并发病，
约40-80%的肿瘤 患者存在营养不 良
• 20%的肿瘤患者死
于营养不良 ppt课件
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二、评估营养不良的常见方法
• 客观检查：
免疫功能、血淋巴细胞计数、 血浆蛋白和血生化等。
• 主观指标：
体重的变化、食欲、功能状态、 不良症状的问询。
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1、 营养支持会加速肿瘤生长吗？
• 首先，恶性肿瘤直接侵害身体， 导致营养不良。
• 其次，摄入不足使营养失去了源 头。
• 第三个常见原因是营养物质的代 谢异常
• 最后一个常见原因是营养丢失增 加。
结论：为癌症患者提供合理的营养支持，
以达到延长生命和改善生存质量的目的已经成为癌症康复与
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7、如何做到科学的营养支持？
• 其次，要选择合适的给养途径。营养补充
途径包括口服、管喂、胃造瘘和静脉营养支持。
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7、如何做到科学的营养支持？
• 三是要接受专业营养师的饮食指导，以
满足不同治疗阶段或病情需要下的营养供应。
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四、营养支持的目的
• 补充性营养支持（Supplement nutrition support)
– 原有营养不良
– 丢失过大
• 维护性营养支持(maintenance nutrition support)
– 病情重
– 不能经口进食时间较长（>5天）
• 治疗性营养支持(Therapy nutrition support)
治疗不可分割的组成部分。
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2、 肿瘤患者的营养不良是常态吗？
• 营养不良是其他治疗的基础 • 预防和干预营养不良可以减少术后并发症、减轻、
放化疗的毒副反应，增强抗肿瘤治疗效果 • 向对待高血糖、高血压一样对待营养不良
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3 、多喝肉汤营养最好吗？
• 营养都浓缩在汤里吗 • 经过科学测试汤中的营养很少，不到原材料的
– 维护肠粘膜屏障功能
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五、营养支持的作用
• 预防和治疗营养低下或恶病质，提高患者对放、 化疗的耐受性
• 维持患者瘦体重、保护患者免疫功能，降低患者
感染的发生，促进患者康复，提高生活质量
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六、营养支持的指导原则
• 全部癌症病人应该进行营养评价 • 只要肠道功能允许，应优先选择肠内营养支持
10%，主要是一些维生素，脂肪和无机盐等，而 且进食汤后，产生饱腹感，影响进食其他食物， 导致营养摄入不足 • 推荐进食易消化营养丰富的食物匀浆或能量密度 高的肠内营养食品，保证摄入更多的营养素
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4、 肿瘤患者需要忌发物吗
• 有人认为鱼、鸡鸭肉、蛋等食物是发物，会加快 肿瘤生长
• 进食高蛋白食物能明显提高肿瘤患者的体能，和 生活质量，延长生存时间，盲目忌口只会使病人 的营养状况恶化
• 避免过敏性食物
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5 、吃补品可以提高免疫力吗？
• 大量服用冬虫夏草、燕窝、螺旋藻、人参等补品， 影响进食
• 摄入足量的营养素是维持免疫力的首要条件 • 补品种类多，有些存在成分不明，夸大效果等问
题，有些补品的有效成分重复 • 在医生的指导下选用营养品和补品
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6、维生素和微量元素治疗肿瘤吗？
• 如果口服进食量少于正常需要量的60%，或进食减少
达到5-7天以上时，就应尽早启动营养支持
• 接受放化疗的病人，伴有重度营养不良时，需要给予
营养支持预防治疗期间出现营养状况的恶化
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七、营养支持治疗的适应症
• 患者3个月体重下降超过5% • 手术后发生消化道瘘、胃肠排空障碍等并发症的
患者 • 放化疗等治疗引起严重反应、放射性肠炎的患者 • 头颈部恶性肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺癌等导致
吞咽困难及肠梗阻患者 • 严重营养不良却需要放化疗或手术治疗的患者 • 恶病质或临终关怀病人
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八、人工营养处方的基本要素
• 一个原则：个体化 • 二个选择：脂肪酸、氨基酸 • 三个比例：糖/脂比、热/氮比、糖/胰岛素 • 四个需要量：液体、热卡、蛋白质、微量元素
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九、有关肿瘤患者营养的几个Biblioteka Baidu题