胸部疾病常见影像学征象课件

肺炎
38
轮廓征
(Silhouette Sign)
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肺炎
39
胸膜裂开征
(Split pleura sign )
➢正常时不能分辨 两层胸膜
➢胸腔积液时两层 增厚的胸膜分离
➢增强显示最佳
➢脓胸、肺炎时胸
水，恶性胸水、间
皮瘤、胸腔积血
脓胸
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40
胸膜裂开征
(Split pleura sign )
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肺癌
24
金S征
（Golden S sign）
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12-year-old boy
25
晕轮征
（Hallo sign）
➢结节或实变周围晕 状影像（GGO?) ➢出血、白血病、侵 袭性曲菌病
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肺曲菌病
26
晕轮征
（Hallo sign）
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肺炎
27
驼峰征
（Hampton hump sign）
（Deep sulcus sign）
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外伤气胸
19
肺陷落征
（Fallen lung sign）
➢肺向下、外侧或背侧 移位 ➢CT上并不向肺门区 收缩
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机动车伤
20
肺陷落征
（Fallen lung sign）
23-year-old,机动车伤
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21
平腰征
（Flat waist sign）
➢平片上心影、膈 肌边缘被掩盖 ➢与心影、膈肌不 连续的肺内病变 ➢中叶、舌段、基 底段
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轮廓征
(Silhouette Sign)
➢轮廓征阳性、阴性 ➢其他：膈肌、主动脉结、降主动脉、SVC、 后纵隔线 ➢鉴别；曝光不足
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轮廓征
(Silhouette Sign)
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（Luftsiche sign）
➢左上叶不张，左 下叶上段过度膨胀 ➢主动脉弓被衬托 ➢常为肺癌
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溶冰征
（ Melting Ice Cube Sign ）
➢肺梗死自周边向 中央吸收 ➢CT或胸片 ➢不同于肺炎
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溶冰征
（ Melting Ice Cube Sign ）
胸部若干常见影像学征象
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1
常见征象
空气支气管征 肺萎陷征
空气半月征 平腰征
叶间裂膨出征 指套征
膈肌连续征 金S征
CT血管造影征 晕轮征
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深沟征
驼峰征
luftsichel 征
肺动脉周围环形征 轮廓征 胸膜裂开征 肺少血征 蜂窝征 马赛克征 树芽征
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2
空气支气管征
（Air bronchogram sign）
肺泡癌
8
肺癌放射性肺炎
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9
空气半月征
（Air crescent sign）
➢空腔内肿块或炎症坏 死与空洞形成 ➢真菌、细菌感染
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化脓性肺炎
10
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结核合并真菌感染
11
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WG
12
叶间裂膨出征
（Bulging fissure sign）
➢局部肺实变伴邻近叶 间裂凸出 ➢快速进展的肺炎
感染性支气管与细支气管炎
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13
叶间裂膨出征
（Bulging fissure sign）
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克雷白杆菌肺炎
14
膈肌连续征
（Continuous diaphragm sign）
➢心底部连续透亮影 ➢纵隔气肿 ➢心包积气类似表现
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纵隔积气
15
CT血管造影征
（CT angiogram sign）
支气管闭锁
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45
蜂窝征
(Honeycomb sign )
➢囊状影+增厚间隔 ➢肺泡与腺泡破坏+ 肺纤维化 ➢IIP(IPF) ➢胶原血管病、石 棉肺、慢性嗜酸性 肺病、药物性肺病
IPF
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46
蜂窝征
(Honeycomb sign )
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IPF
47
磨玻璃密度
(Ground-Glass opacity,GGO )
➢肺梗死所致的 密度异常 ➢中部边缘隆起
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肺梗死
28
驼峰征
（Hampton hump sign）
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肺栓塞
29
近膈肌尖幕征
（Juxtaphrenic peak sign）
➢膈面上三角形影 ➢上叶不张 ➢斜裂下端、下副 裂、下肺韧带牵拉
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纵隔放疗后
30
Luftsichel征
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脓胸
41
肺少血征
(Westermark sign )
➢局部肺血管减少、 密度减低 ➢PE、气道病变
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PE
42
肺少血征
(Westermark sign )
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PE
43
肺少血征
(Westermark sign )
支气管闭锁
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44
肺少血征
(Westermark sign )
➢增强CT上实变肺内 强化血管影 ➢肺泡癌、淋巴瘤、 肺炎
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肺泡癌
16
CT血管造影征
（CT angiogram sign）
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肺腺癌
17
深沟征
（Deep sulcus sign）
➢仰卧位气体局部聚集 ➢出现于肋膈角时提示 气胸量较大
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机械通气引起气胸
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深沟征
➢无气肺组织内支气管 或细支气管 ➢意义：肺部病变 ➢疾病：肺炎、压迫性 肺不张、淋巴瘤、肺泡 癌
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急性嗜酸性肺炎
3
10-year-old boy
25-year-old male
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4
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克雷白肺炎
5
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ARDS
6
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肺泡癌
7
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3-month later
33
动脉周围环形征
（ Ring Around the Artery Sign ）
➢右肺动脉周围环 形透亮影 ➢侧位或后前位 ➢纵隔气肿
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34
动脉周围环形征
（ Ring Around the Artery Sign ）
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轮廓征
(Silhouette Sign)
➢肺密度增高，血 管与支气管仍可见 ➢间质性肺炎 ➢肺出血 ➢…… ➢可复性病变
弥漫性肺炎
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48
磨玻璃密度
(Ground-Glass opacity,GGO )
肺炎，薄层与厚层CT
➢主动脉结与肺动脉之 间轮廓变平 ➢左下叶不张导致心脏 左后移位
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22
指套征
（Finger-in-glove sign）
➢支气管内粘液、细胞 碎屑、嗜酸细胞、真菌 菌丝 ➢ABPA、肿瘤
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CF and ABPA
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金S征
（Golden S sign） ➢中央肿块+外周肺不张 ➢肺癌