基牙预备的基本步骤(前牙)上课讲义
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2.基牙的预备步骤
切缘部的预备:在切断预备时,金刚砂车 针与牙轴成90度角。基牙的高度与修复体 稳定性关系密切,与其他稳定性因素相比, 高度与稳定性是成比例影响的。所以一定 要非常谨慎防止切削过多,切断预备后进 行近远中的预备。
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预备定深沟:唇侧和切缘部都要预备定深沟,前
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修复体颈缘预备原则
(1)易于预备,不能过分延伸,不能存在 无基釉。
(2)在印模和代型上易于辨认。 (3)在蜡型制作时能够提供清楚的边界。 (4)要使蜡型的边缘不变形,制作后修复
体的边缘要有足够的厚度和强度。
(5)在能保证其他标准达到要求的前提下, 尽量保存牙体组织。
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排龈线的使用方法及注意事项
使用方法:干燥,隔湿基牙,
选用与龈沟宽度一致的排龈线,用牙 周探针或专用排龈器将其按顺时针或 逆时针顺序压入基牙与游离龈间,使 牙龈向侧方及根尖向移动。若遇牙龈 出血可在排龈线安置就位后蘸少量止 血剂。
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牙的金属烤瓷修复体,金属和烤瓷的总厚度达到 1.0-1.3mm。在唇侧切端部做2-3条与牙面平 行的定深沟,在牙颈缘部与牙体长轴平行做3条 定深沟作为唇面预备的参照标准。
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唇侧及邻面的预备:根据定深沟预备唇侧 的切缘和牙颈部。在唇侧面预备时同时把 牙颈部的肩台预备出来。
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牙体预备前的准备工作
2 基牙的预备步骤
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牙体预备与牙髓的关系
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基牙边缘和牙龈的关系
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1.牙体预备前的准备工作
①进行牙体预备前,对待修复的基牙各部分预备 量 和边界有一明确的概念。因牙体切割后不可 逆转,因此预备的量、方法、顺序应严格而周密, 做到心中有数。
②椅位调整好,手机,车针的型号,规格,数量 等应准备好。
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设计在牙龈以下认为 龈沟的龋变机会少、 可增加修复体固位力, 边缘隐蔽利于美观。
牙龈以下
龋变 增加 边缘隐蔽 机会少 固位力 利于美观
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3.牙体预备量 关于牙体的预备量
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舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备:舌轴壁和 唇侧的颈缘部轴壁预备成6度的聚合度, 舌侧边缘是凹形肩台预备,边缘线向邻接 面移行。
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舌侧面预备:舌侧面是对颌牙咬合时下颌 牙沿着上颌牙滑行,对上颌义齿强度影响 较大,舌侧面预备出0.8-1.5mm间隙的 量。要注意,如果舌侧面预备时基地结节 太低的话会影响修复体的固位。
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③活髓牙麻醉 为保证活髓牙牙体预备时 无痛操作,提高工作效率,减轻患者不适, 牙体预备前应在患牙颊舌侧黏膜返折处实 施局部浸润麻醉法。
④为保证牙颈部肩台预备的更准确和高质量 的印模,可用专门含龈收缩剂的排龈线预 先置于龈沟内,借助药物及机械压迫作用 使龈隙沟敞开
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基牙预备的基本步骤
姚璐
牙体预备(tooth preparation)
牙体预备泛指为恢复、改善或重建缺 损、缺失牙的解剖外形及生理功能, 通过牙科器械对患牙或缺失牙相邻牙 牙体进行去龋及外形修整,以满足修 复体的固位、支持、外形、美观及功 能需要的技术操作。
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基牙预备的基本步骤
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排龈线的选择
市场上可供选用的排龈线有多种类型,如: 编织排龈线,双股搓捻排龈线及添加了不 同药剂的排龈线等。
编织排龈线因具备更好的止血,扩张及干 燥龈沟,易从出血块上取出等特点而被广 泛应用。 根据龈沟的深度和 宽度选择不同粗细 或型号的牙线。
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4.修复体颈缘的位置
修复体的颈缘设计在 牙龈的下方,还是设 计在牙龈的上方的讨 论没有定论。如果把 基牙的边缘设计在牙 龈以上,医师容易精 确预备,印模制取也 方便,同时不易对牙 龈等软组织造成损伤 (便于术后牙周组织 的维护)。
牙龈以上
视觉的
术后牙周
印模制取
直观性
组织的维护