小儿缺铁性贫血的危害及治疗

小儿缺铁性贫血的危害及治疗

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏引起血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，本病以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。

缺铁性贫血是由什么原因导致的？

1、先天储存铁不足：

胎儿在母亲妊娠最后的3个月里从母体获得的铁最多，所以早产，双胎，多胞胎，胎

儿失血，和母亲孕期严重缺铁等均可使胎儿储存铁不足。

2、铁摄入不足

这是缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量较低，如不及时添加含铁丰

富的食物，容易发生缺铁性贫血。

3、生长发育因素

婴儿期生长发育较快，尤其出生后的前3个月、5个月和1岁时的体重分别为出生体重

的2倍和3倍。随着体重增加，血容量也会增加较快，血液中血红蛋白增加2倍，未成

熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高，如不及时添加含铁丰富的辅食，则容易导致缺

铁性贫血。

4、铁的吸收障碍

食物搭配不合理，影响铁的吸收，同时，慢性腹泻不仅导致铁吸收不良，丢失铁的量

也会增加。

5、铁的丢失过多

正常婴儿每天排泄铁量比成人还多，每1ml血含铁量0.5mg，长期慢性失血可导致贫

血，如肠息肉，梅克尔憩室，膈疝，钩虫病等均可导致慢性失血，用不加热处理的鲜

牛奶喂养的婴儿可因为对牛奶过敏而导致肠道出血。

小儿缺铁性贫血主要有哪些表现？

缺铁性贫血可出现于任何年龄，以6个月龄—2岁常见，此病发病缓慢，病情轻重也和

缺铁性贫血程度有关。

1、一般表现

皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇，口腔黏膜及甲床比较明显，孩子容易疲乏，不爱活动。

年龄大些的宝宝会说头晕，眼前发黑，耳鸣。

2、髓外造血表现

由于髓外造血，孩子肝脏，脾脏可轻度肿大；年龄越小，病程越长，贫血越重，肝脾

肿大越明显。可以通过腹部彩超检查来判断肝脾大小。

3、消化系统表现

孩子食欲减退，不思饮食，少数有异食癖（如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等），伴有呕

吐、腹泻，同时会出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩等现象，严重者可出现萎缩性胃炎

或吸收不良综合征。

4、神经系统表现

孩子出现烦躁不安，萎靡不振，精神不集中，记忆力减退，智力多数低于同龄儿。

5、心血管系统表现

明显贫血时孩子心率增快，严重者心脏变大，甚至发生心力衰竭，孩子容易合并感

染。

6.因细胞免疫功能降低，常合并感染。慢性贫血的孩子容易出现反甲

当家长发现孩子有异常，怀疑孩子贫血，首先化验血常规，血红蛋白低于正常值就可

以肯定贫血。进一步行血涂片化验及化验血清铁，血清铁蛋白，总铁结合力，叶酸及

维生素B12等明确贫血类型，同时化验大便常规，了解有无大便潜血，明确有无肠道

出血及肠道寄生虫可能。

血常规支持贫血，如果贫血严重，需要进一步行骨髓穿刺，明确诊断。

宝宝贫血如何治疗？

治疗疾病需要明确疾病原因，不管什么原因引起的贫血，纠正贫血是首先的，补充铁

剂，一般维持到红细胞及血红蛋白达到正常水平后至少6-8周。如何补充需要医生结合

宝宝年龄，体重及整体情况来具体治疗。

宝宝缺铁性贫血有哪些食疗方法？

从4个月开始，母乳中铁含量就不能满足孩子生长发育需要了，对于4-6个月孩子要及

时添加辅食，首选强化铁米粉。下面列举下含铁量丰富的食物，如：

1、植物性食物

黑木耳、海带、紫菜、桂圆、银耳、芝麻酱、香菇，幼儿可食用。

2、动物性食物

动物肝脏、动物血、如鸡血、鸭血。

另外补铁期间，注意不要补充钙剂，因为铁和钙均是2价离子，之间有竞争作用，影

响吸收，所以补铁期间不补钙。相反富含维生素C的食物有利于铁剂的吸收。

如何预防宝宝缺铁性贫血？

1、提倡母乳喂养

因为母乳中铁容易吸收，所以尽量并坚持母乳喂养，妈妈也要营养均衡。

2、营养均衡

无论母乳喂养还是配方奶喂养，均应及时添加含铁丰富的食物，如精肉、动物血、动

物内脏、鱼、添加绿色蔬菜，如黑木耳、富含维生素C的食物，促进铁吸收。

3、选用铁制炊具

应以铁锅，铁铲做菜、汤、粥，做成的食物不要在铝制品餐具内放置时间太长，因为

铝可以阻止人体对铁的吸收。

婴幼儿如果以鲜牛乳喂养，一定要煮沸后再喂，以减少孩子对牛乳过敏导致肠道出血

而引起慢性失血性贫血。

对于早产儿，尤其低体重的早产儿，宜从2个月左右给予铁剂预防。