慢性鼻窦炎与鼻腔解剖结构异常关系探讨

＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 两组年龄构成比较经卡方检验差异有显著性（ ） （ ２ ＝ ８ ４ ． １ ７ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ④结论 鼻腔解剖结构异常是成年患者引起慢性鼻窦炎
的主要原 因之一 ， 解剖异 常发病率随年龄增加而有明显增加的趋势。 ［ 关键词 ］ 鼻腔解剖 结构异常 鼻窦炎 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ６ ５ ． ４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ ２ ０ ９ ５—２ ６ ９ ４Hale Waihona Puke Baidu（ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ８ ２ ８—０ ２
例， 平均 ３ ４ ． ２岁 。
方趋势性检验差异有显著性（ ） （ ２ ： ８ ４ ． １ ７ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 即解剖异
常发病率随年龄增加 而有增加 的趋势。
３ 讨 论
慢性鼻窦炎 是多 因素共 同作用的结果 ， 包括感染 因素 、 变应
因素和解剖因素。以往许多文献研究认为， 慢性鼻窦炎的发病
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ４～ ２ ０ １ １ 年本 院门诊和住 院的慢性鼻窦 炎
患者 １ ２ ２ ２例 （ ２ ０ ９ ６侧 ） ， 男８ ０ ２例 ， 女４ ２ ０例。４—８岁者 ９ ６例 ， ９—１ ３岁者 １ ５ ４例 ， ｌ ４～ｌ ８岁者 １ ３ ８例 ， ＞１ ８岁者 ８ ３ ４例 ， 平 均 ３ ４ ． ４岁 。慢性鼻窦炎 标准符 合文献 １ ３ 。１型 １期 １ ５ ２例 ， ２期 ２ ４ ６例 ， ３期 ４ Ｏ例 ； ２型 １ 期７ ０例 ， ２期 ２ ５ ４例 ， ３期 ２ ９ ０例 ， ３型
除虽为最佳治疗 方法 ， 但 因大多 数患者 年龄 较轻 ， 往 往拒 绝手 术， 而患者 及家属又无法理解 ， 这就给临床 工作 者带 来 了极大 的
困扰和难度 。以上 １ ８例产妇产后 出血经宫 体捆绑 ＋宫 颈环扎
（ ２ ０ １ ３—０ ６— ０ ８ 收稿 ） （ 岳静玲
编辑 ）
慢性鼻窦炎与鼻腔解剖结构异常关 系探讨
时可为产妇保 留子宫 。 产后 出血在产科 较为常见 ， 因出血量大 ， 病情危重 。传统 内 参考文献
（ ９ ） ： １ ０ ７
１ ］ 王 琳 宫颈 缝合 治疗难产 后 出血 ［ Ｊ ］ ． 现代 产科进 展 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ 科止血方法及一般产科治疗方法， 难 以达到止血 目的。手术切 ［
，
２ ０ ０ ｍ Ｌ， 术后 ４ ８ 小 时取 出宫腔 内留置引流管 ， 无明显 阴道流血情 况， 术后 ７天 内无 明显发热 ， 体温 ＜ ３ ７ ． ５ ℃。术后 ４ ２天 随访 ， 无 产褥感染 ， 切 口～期愈合 。
３ 讨 论
治疗后 ， 取得 了满意的效果 ， 有效率达 １ ０ ０ ％ 。因此 ， 可建议宫体 捆绑 ＋宫颈环扎为产科较理想的治疗难治性产后出血 的推广方 法。此法操作简易 ， 止血效果迅速有效 ， 效果 明显 ， 成 功率高 ， 同
何 俊 扈祚 良
湖南湘潭 ４ １ １ ２ ２ ８ ）
选取 １ ２ ２ ２ 例慢性鼻窦炎患者和 ２ ０ ０ 例无鼻 一 鼻寞炎疾 患
（ 湖南省湘潭县人 民医院耳鼻咽喉头颈外科
［ 摘 要］ （ 目的 探讨鼻腔解剖结构异常与慢性鼻 窦炎的发病 关系。② 方法
及相关年龄 匹配的正常人群 。采用鼻窦 ｃ Ｔ及鼻 内镜检查和手术观察鼻解剖结构异常改变， 对鼻腔解剖结构异常与鼻窦炎构成及年龄构成 进行 比较。③结果 两组解剖结构异常和 两组年龄构成比较均有统计学意义。鼻窦炎组和对照组构成 比较差 异有 显著性 （ ｘ ＝１ ６ ． ５ ４ ６ ， Ｐ
与鼻腔解剖变异有关 ’ 。据 国内刘贤等在研 究鼻 甲变异 出现
临床上 引起慢性鼻窦炎 的因素主要包 括感染 因素、 变应 因
异 常； １ ４～１ ８岁 者 ８ ０例 （ ５ ８ ％） 异常 ； ＞１ ８岁 者 ６ １ ８例 （ ７ ４ ％） 异
素和解剖结构异 常。随着鼻窦 Ｃ Ｔ和 鼻 内镜 的广 泛使用 ， 医学 界发现鼻 一鼻窦解剖结构异 常可能也是 发病 的主要 原因之一 。 本研究以鼻腔解剖结构异常 为切 人点 ， 对解剖结构 异常与慢 性 鼻窦炎的发病关 系进行探讨 。
１ 资 料 与 方 法
常 。对照组 中 ４～８岁无 变异 ， ９～１ ３岁组 ４例变异 （ １ ２ ． ５ ％） ， １ ４～１ ８岁组 ６例变异 （ ２ ３ ． Ｏ ％） ， ＞１ ８岁组 ３ ２例 （ ２ ４ ％） 异常 。 经ｘ 检验差异有显著性 （ ｘ ＝５ ９ ． ７ ３ ２ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 表 １ 慢性鼻窦炎 组和对照组解 剖结构异常 比较 （ 例）
８ ２ ８。
河北联合大学学报（ 医学版 ） ２ ０ １ ３年 １ １ 月第 １ ５卷第 ６期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ２ ｏ １ ３ Ｎ １ ５ （ ６ ）
注： 鼻窦炎组与对照比 较， ） （ ２ ＝ １ ６ ． ５ ４ ６ ， Ｐ： ｏ ． ０ ０
慢性鼻窦炎组与对照组之 间发病率 差异有统计学 意义 ， 卡
１ ７ ０ 例。病程 ０ ． ５ ～ ２ ０ 年。均无鼻 部外伤史 、 鼻部先 天性疾病 、
肿瘤 以及其他 全身性 疾病。结构异常 主要包括鼻 中隔偏 曲、 钩 突异常 、 筛泡肥大 、 中鼻 甲异常 、 眶下气房 、 鼻丘过度气化。对照 组２ ０ ０例 ， 选择 于 ２ ０ ０ ６～ ２ ０ １ １年间体检 中心的无鼻 、 鼻窦疾 患 者及相关疾病 的年 龄相 匹配 的正 常人群 ， 男 １ ０ ８例 ， 女９ ２例 。 其 中４～８岁 ８例 ， ９～１ ３岁 ３ ２例 ， ｌ ４—１ ８岁 ２ ６例 ， ＞１ ８岁 １ ３ ４