抗凝剂是否会影响交叉配血的结果(凝聚胺)

抗凝剂是否会影响交叉配血的结果在交叉配血操作过程中发现，不加抗凝剂吸取红细胞是比较困难。在病人的标本中加入抗凝剂后就比较容易了。这样是否会对结果有什么影响呢？如果可以用，用什么样的比较好呢？

最好使用加有抗凝剂的标本,因为不加抗凝剂,血液容易凝固,如果采用机械破坏已经凝固的细胞,可能会由于破坏不完全导致有小凝块,从而干扰结果的判断：

1.若不加抗凝剂,血液中纤维蛋白原,转变为纤维蛋白,网状纤维蛋

白收缩的同时,其网络的大量血球块亦收缩变小,这就是血液凝固现象.

2.血型不合而造成的凝集,是血浆中抗体和血球上的相应抗原发生

特异性抗原、抗体结合，而使血球凝结在一起。

3.常用抗凝剂不干扰和影响抗原、抗体反应，所以抗凝剂不影响

交叉配血结果，

4.最后一个有利的依据，库存血袋血液，供配血用“小辫”中的

血样都是防凝血。结论：抗凝剂不影响交叉配血结果！

但有的抗凝剂能影响聚凝胺的第一步，要注意到啊！并非不能用抗凝血，不过不用抗凝血血也没有什么！3%的血球你可以发管子让抽血时配搞好！

我的意见是用EDTA抗凝剂。因为其对于凝聚胺配血法没有影响，而且可以避免激活补体造成的干扰，如溶血以及抗人球时的假阳性。

含肝素的血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰

和处理

在临床输血中，影响交叉配血的因素很多，其中肝素抗凝剂的影响是常见因素之一。我曾经遇到过妇科DIC高凝期抗凝治疗、内科血栓性疾病肝素抗凝治疗合并消化道出血的几例病人，当用凝聚胺法做交叉配血试验时，直接反应管离心后不显示凝集，试验无效，间接反应管呈现凝集，有效。向临床询问病人的情况得知，均系用肝素进行抗凝治疗后采集的血标本。遂进一步进行直接反应测定试验，在加入凝聚胺试剂时多加3~4滴，离心后红细胞呈现凝集，试验有效，配合试验结果相容。各位病人输血后均无不良反应。

发生此结果的原因，是由于肝素带有高价的负离子，可以中和凝聚胺的正电荷，增加红细胞表面负电荷电位，使红细胞之间非特异性反应减弱，所以对凝聚胺交叉配血试验造成干扰。

为此，我们在输血的过程中，应该全面了解病人的各种情况，如输血史、妇女妊娠史、用药情况等。遇有用过肝素的病人，或紧急情况下使用肝素抗凝标本的情况，最简便的方法是在配血时于直接反应管内多加几滴凝聚胺试剂，以中和肝素的作用；或使用硫酸鱼精蛋白凝固血标本（适用于后者）。这样就能获得准确、快速的交叉配血结果。