肩袖损伤的护理ppt课件

肩袖损伤的护理
周健美
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肩袖的主要功能
❖ 维持肩关节稳定 ❖ 保证肩关节运动。
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体征
➢ (1)肩坠落试验： 被动抬高患臂至上 举90°～120° 范围，撤除支持， 患臂不能自主支撑 而发生臂坠落和疼 痛即为阳性。
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体征 ➢ (2)撞击试验：
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观察生命体征 功能锻炼
饮食指导
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术后 护理
伤口的观察及护 理
疼痛的护 理
预防呼吸道及泌 尿系感染
患肢血液循 环的观察
预防呼吸道及泌尿系感 染
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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护理诊断：自理能力缺陷：与患肢制动有关
护理措施： ✓加强巡视 ✓协助病人进餐等，满足日常生活所需 ✓为病人做好口腔、皮肤清洁护理 ✓安慰患者不要急于活动，鼓励肢体康复锻 炼 ✓指导病人使用呼叫器
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➢护理诊断：舒适的改变：与肢体肿胀、 疼痛有关
护理措施： ➢1、指导患者肢体制动 ➢2、保持床单位的清洁干燥，增加舒适度 ➢3、协助患者活动
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护理诊断：疼痛：与创伤有关
护理诊断： 休息：适当休息可以减轻疼痛 指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其 保持良好的心理状态 物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针 灸、按摩等方法 必要时给予镇痛药物。
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护理诊断：有感染的危险
护理措施： 观察病人的体温变化 遵医嘱给予抗生素，并注意观察用药后反 应 保持病室空气新鲜，并保持适宜的温度和 湿度 进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮 食，同时多饮水
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身体状况评估 心理护理 皮肤准备
术前 护理
大小便训练 饮食准备 功能锻炼
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护理诊断：焦虑：与担心肢体愈合有关 护理措施： 向病人做好入院宣教 向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后进行各项 操作前，向病人解释 介绍相关案例
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护理诊断：知识缺乏：与未接受相关知识有关 ➢护理措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、 原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗 护理的方法和意义
➢ 向下压迫肩峰，同时被动上举患 臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或 伴有上举不能时
为阳性。
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体征
➢ (3)疼痛弧征：患臂上 举60°～120°范围 内出现肩前方或肩峰下 区疼痛时即为阳性，对 肩袖挫伤和部分撕裂有 一定诊断意义。
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病因
退行性改变
急性创伤：如跌倒、投掷、上肢牵拉等
反复过度使用：如从事需要上举过顶动 作的职业以及上肢过顶运动 解剖因素：如构型肩缝和骨赘形成，擦 挤压肩袖，造成慢性磨损撕裂
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临床表现
01
疼 痛
；
02
功
能
障
碍
03
肌
肉
萎
缩
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治疗
适应症
保守治疗 手术治疗
肩袖不完全损伤 肩袖完全断裂
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肩袖不完全损伤
➢ 局部痛点封闭以减轻疼痛， 然后三角巾将患肢悬吊于胸前， 1周后进行肩关节功能锻炼，并 辅以其他物理疗法
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肩袖完全断裂
➢ 肩峰成型术、 ➢ 肩袖修补术、