脑肿瘤术前谈话

脑肿瘤手术同意书

姓名：性别：年龄：专业: 脑外科住院号：

术前诊断:

拟行手术名称:

拟行麻醉方式：气管插管全麻

拟行手术日期：

中枢神经系统是人体内结构最复杂的系统，脑外科手术是各类手术中风险最大的手术之一。现将术中、术后可能出现的一些并发症及不良后果告知如下:

（1）麻醉意外，可能导致呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。

（2）患者病情重，病变毗邻脑组织结构复杂，病灶位于重要功能区，可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、失嗅、癫痫、高热、尿崩、大小便失禁、病理性饥饿或厌食、视力

下降、视野缺损、听力下降或丧失、面瘫、吞咽困难、眼脸闭合不拢、声音嘶哑、嗜

睡、精神异常、严重智力障碍、长期昏迷甚至植物生存，心跳、呼吸停止死亡等。老

年人、儿童和体弱久病者的手术耐受性差，术中术后均可能危及生命而死亡。

（3）可能并发应激性溃疡，消化道出血，心、肺、肾等脏器功能衰竭，严重水电解质及酸碱平衡失调，脑性盐耗综合症、下肢深静脉血栓形成，褥疮等。

（4）术后可能出现切口感染、颅内感染、肺部感染或泌尿系感染等，可能并发脑血管痉挛、脑梗塞、脑积水等并发症，有时需要二期手术治疗。

（5）术后可能出现颅内出血，当血肿量大时需手术清除血肿。

（6）若为小脑肿瘤或病灶累及小脑，则可能出现共济失调、眩晕、反复恶心呕吐。

（7）术后可能出现脑脊液漏，需缝合、加压包扎等处理，伤口可能延迟愈合。

（8）手术中可能因病情需要使用特殊医疗用品：如生物硬脑膜、医用生物止血胶等医保不予支付或按比例支付的一次性材料，也可能出现生物反应如发热、排异反应等。

（9）根据病情或患者及家属要求决定是否保留病人颅骨瓣，若保留则需使用颅骨锁等固定器具予以固定。

（10）由于肿瘤体积较大、位置特殊，位于重要功能区或与周围组织粘连，则肿瘤不一定能全切；即使在肉眼或显微镜下全切，术后仍可能有一定复发率；若肿瘤侵犯脑室,可出

现脑室穿通畸形。

（11）因术中、术后输血可能发生输血反应，如发热、过敏等。少数病人可能出现病毒感染。

（12）术后病检如为恶性肿瘤，则需进一步治疗。

（13）鞍区肿瘤手术目的之一是保存视力，但因视神经长期受压，肿瘤切除后视力障碍不一定能恢复，也可能加重或完全失明。

（14）手术或麻醉可能诱发患者某些隐匿性疾患突然发作甚至危及生命或可能出现其他难以预料、危及生命或致残的意外。

患者因患____ 疾病，需要手术治疗。由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已充分向患者（患者近亲属、代理人）告知了患者病情并说明了可行的治疗方案及优、缺点。经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。一旦发生所述情况，可能加重原有病情、出现新的病变（损害）甚至危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。是否同意手术，请书面表明意愿并签字。

本人系患者（代理人），（患者）因患____ 疾病，在贵院治疗。经医师向我说明治疗方案的优、缺点后，我选择手术治疗。对医师以上说明及上述共____条告知内容及替代方案，我已充分理解，且愿意承担上述风险，同意医师实施上述手术方案，

同时授权委托医师根据术中病情判断和患者利益，调整手术方案，并授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。因系本人意愿，目前及以后不再对上述问题提出异议。

患者（代理人）签名:

患者近亲属签名:

与患者的关系: 年月日时分

本人系患者（代理人），（患者）因患____ 疾病，需治疗。经医师向我交代各种治疗方案及替代方案的优、缺点后，我已充分理解以上说明及上述讲解的共____条告知内容，并充分理解拒绝手术的风险，仍决定拒绝接受上述手术治疗并承担相应后果。因系本人意愿，目前及以后对此不提出异议。

患者（代理人）签名:

患者近亲属签名:

与患者的关系: 年月日时分