牙列缺失患者义齿的异物感

牙列缺失患者义齿的异物感

发表时间：2012-03-21T15:28:07.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：普曦娜[导读] 牙列缺失的患者进行义齿修复后，对使用效果排他性主观感觉称为异物感。

普曦娜（云南省玉溪市中医院口腔科云南玉溪 653100）

【摘要】目的探讨牙列缺失患者个性因素与修复义齿的异物感关系。方法在控制牙列缺失的修复义齿质量条件下，采用义齿修复后患者使用情况与卡特尔16种个性的回答，研究105名牙列缺失后戴牙的异的物感[1]与个性因素的关系。结果患者的有恒性与世故性等个性因素影响他们对义齿的异物感消除的时间。结论口腔修复治疗不仅要提高质量，还应重视患者的心理因素。【关键词】义齿异物感

牙列缺失的患者进行义齿修复后，对使用效果排他性主观感觉称为异物感。临床工作中有时可发现患者使用质量良好的义齿，却不能消除异物感觉的现象。个性指人与环境相互作用过程中形成的，决定一个人适应环境的独特行为模式、思维方式和情绪反应特点。为提高义齿的修复效果，有必要对患者个性因素与义齿的异物感的关系进行深入研究。

一材料与方法

1.研究对象：玉溪中医院口腔科门诊105例，男53岁，女52岁，年龄40～76，平均58岁。由医师诊治，从义齿外观、语言、颌关系、固定、稳定、边绿伸展6方面评价，要求义齿达到质量标准。要求患者无精神病，颞颌关节病史，口腔粘膜和唾液分泌无异常。

2.16种个性因素[2]：（简称16PF）是同际通用的16种个性因素为：A乐群性，B聪慧性，C稳定性，E特强性，F兴奋性，G恒有性，H 敢为性，I敏感性，L怀疑性，M幻想性，N世故性，O忧虑性，Q1实验性，Q2独立性，Q3自律性，Q4紧张性。

3.全部义齿的异物感：了解患者对义齿使用效果的评价，包括：Ⅰ合适感、Ⅱ外观、Ⅲ语言、Ⅳ咀嚼功能、Ⅴ稳固感。每一个1分，共5分。

4.资料收集方法：戴用义齿前，患者的个性确定。义齿通过试带调改后，达临床合格标准。让患者戴用义齿1—3个月叙述感受，有用分析法，进行统计。

二结果

1.牙列缺失的患者个性特点：结果显示，敏感性较强，敢为性较强、世故性较强，稳定性较弱、有恒性较弱。

2.个性因素与义齿的异物感关系：

1)个性因素与戴牙一个月义齿的异物感关系。在第一个月义齿的异物感和敏感性、敢为性、世故性是呈正相关，语言、稳固感、舒适感与聪慧性呈负相关。稳固感、外观与怀疑性呈负相关。

异物感戴牙第一个月戴牙第二个月

个性 B B

敏感性 —0.15 —0.05

敢为性 —0.23 —0.06

世故性 —0.45 —0.08

稳定性 0.18 0.24

有恒性 0.26 0.35

聪慧性 0.47 0.55

注：b为标准偏回系数

2)个性因素与第三个月义齿的异物感关系：通过归纳统计，结果表明，有恒性、聪慧性、稳定性与义齿的外观、语言、咀嚼功能各项呈正相关；而与敏感性、敢为性、世故性呈负相关。

三讨论

1.通过测试结果，观察对象的稳定性、有恒性和聪慧性较低，而敏感性、世故性和敢为性较高。在牙列缺失中个性因素与义齿异物感有关系。大部分患者有恒性较高，持之以恒的个性特点有利于患者适应义齿修复的治疗。

2.义齿修复时初戴牙，需要患者积极配合，发挥主观作用，克服异物感。患者戴用义齿3个月后，其口腔主要功能基本恢复，各项及适应明显提高[3]。

通过治疗前了解患者的心理特征，可在一定程度上预测义齿异物感，有助于医生采取适当的方法，增强患者的责任感，改善患者的义齿适应行为，从而提高修复治疗的效果。

参考文献

[1]SilvermanS,Silverman SL,SilvermanB,et al.Selfimage and its relation to denture acceptance.J Prosth et Dent,1976,35:131-141.

[2]陈仲庚,张雨新.人格心理学，第一版，沈阳辽宁人民出版社1986，1—3：82—105.

[3]曾剑玉,洪流,李国珍.全口义齿满意问卷的研究，广东牙病防治杂志，1999，5：1—2.