儿童胡桃夹现象1例诊治分析
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在 临床 上 广 泛 推 广 。
脑出血属于 中医“ 中风 ” 畴， 范 根据 中医理论脑 出血 的
主 要 病 因病 机 为“ 、 、 、 、 、 ’ 个 方 面相 互 作 用 ， 风 火 痰 气 瘀 虚 ， ６ 相 互 影 响 的一 个 复 杂 的 过 程 ， 急 性 期 后 出 现 脑 积 水 属 于 在 临床 常 见 症 状 ， 医 分 析此 类 脑 积 水 主 要 为 瘀 血 日久 ， 久 中 瘀 化 痰 ， 水 为 自身津 液 运 化 失常 的产 物 。对 本 病例 ， 痰 由于 患
参考文献
学 资料 ， 现 病人 右侧 脑 积 水 为 出血 灶 机 化 所 致 ， 一般 的 发 非 侧 脑 室 积 水 ， 分 流 术 治疗 效 果 不 佳 ， 收 困难 ， 纯 使用 故 吸 单 脱 水 药 物 ， 以 消 除 。鉴 于 患者 体 质 情 况 ， ２次 手术 的风 难 行
者大病后正气亏虚 ， Baidu Nhomakorabea运化 ， 无 使痰 、 水三者更加难 以消 瘀、
除 。 因此 ， 该 患 者后 期恢 复过 程 中根 据 病 机 的 转 变 ， 用 在 采 益 气 扶 正 、 血 利 水 的方 法 ， 合 营养 支 持 治 疗 ， 面 调 节 活 配 全 患者 体质 ， 而 使 脑 积 水 有 效 缓 解 ， 免 了 ２次 手 术 ， 获 从 避 并 得 了满 意 的疗 效 。
［】 朱锦莉． １ 成人型 出血性烟雾病 ３ 例临床报道［ 】中国医药导 Ｊ．
刊 ， ０９．１２ ： １－ １． ２０ ， （） ３２ ３３ １
险较大 ， 治疗 效果不明确 。 结合本科经验 ， 对于此类病人 ， 给
予 中 药 益 气 扶 正 、 血 利 水 法 治 疗 ， 给 予“ 气 活 血 利 水 活 故 益
但 该 患 者 分 流 术 后 症 状 仍 未 明显 缓 解 ， 过 详 细 研 究 影像 经
扶 正祛 邪 ， 进 病 灶残 腔 的脑 积 水 吸 收 ， 促 可避 免 ２次手 术 给 患者 带来 的痛 苦 。 疗 结 果 证 明 中 药 在增 强病 人 体 质 ， 治 结合
】
少量 静脉脱水药物 促进水肿吸收 方面 有明显 的疗效 ， 以 可
角 仲
２ ０ 第 ３ 第 期 ＧｓＪｒｌ Ｔ ， １Ｖ． ． ０ 年 ２卷 ６ ａｕｏｎ Ｃ ２ ０ｏ３ｏ １ ￣ ｕａｆ Ｍ ０ １ Ｎ６ ｏ ２
ｌ 经 验 交 流 ・｝ ・ 、
… … … ｏ ．。 … … ．。
儿 童胡桃夹 现象 １ 例诊 治分析
鲁柏 山 ， 国忠 ， 薛
１ 古浪县泗水镇 中心卫生院， 甘肃 古浪 ７ ３ Ｏ ； 甘肃 中医学院 ３１１２ 摘 要 结合病例介 绍儿童胡桃 夹现 象的病理特征 ， 发作机理 ， 临床表现 ， 断和鉴别诊断 ， 诊 并提 出预 防和 中西
１４例 非肾小球性 血尿病人 进行彩超 腹部检查 ， 诊为胡 ０ 确
桃夹 现象者 ３ ８例 ， ３ ．％ 故 认 为 胡 桃 夹 现 象 是 非 肾 小 占 ６５ ，
球性血尿 的重要原因 。本病有以下特 点： ①为运动性、 直立
性 蛋 白尿 、 尿 ， 呈 一 过 性 ， 息 后 可 能 消 失 。 不 具 各 各 血 且 休 ②
种 肾炎及 肾病的特点 ］ 。
案 患儿 ， ， 女 ８岁 ， 间 断 性 血 尿 ２年 ， 因“ 肉眼 血 尿 １
拟 方 “ 气 活 血 利 水 方 ” 疗 ， 方 如 下 ： 芪 ３ 、 术 益 治 原 黄 ０ｇ 白 ２ ， 参 １ ， 苓 １ ， 苓 １ ｇ 桃仁 １ ， ０ｇ 人 ０ｇ 茯 ５ 猪 ｇ ０， ５ 红花 １ ｇ泽 ｇ ０， 泻６， 党参 １ ｇ甘 草 １ ｇ黄 柏 ６ｇ 葛 根 ６ｇ ｇ ０， ０， ， 。采 用 中 药 治 疗共 ９ ５天 ， 者 症 状 逐 渐 好 转 ， 查 颅 脑 ｃ ， 侧 孤 立 水 患 复 Ｔ右 肿 腔 明 显 缩 小 ， 者 头 晕 、 心 症 状 消 除 ， 以 自行 下 地 行 患 恶 可 走 ， 活 基本 自理 ， 治 疗 ７个 月 余 ， 情 好 转 出院 。 生 共 病 ２ 讨 论 烟 雾 病 脑 出血 的病 因 病 理 资 料 比 较 明确 ， 例 病 人 脑 本 室 出血 ， 由 于 右 侧 脑 室 丘 脑 区 异 常 增 生 的 血 管 突 然 破 裂 是 所 致 ， 而 引 起 意 识 障碍 、 吐 、 搐 等 一 系 列 的临 床 症 状 。 从 呕 抽 治 疗上 ， 急性 期 行 手 术 治疗 效 果 明 显 ， 人 逐 渐 恢 复 ， 出 病 脑 血 后期 脑 室 积 水 ， 用 脑 室 腹 腔 分 流 ， 于 常 规 治疗 方 法 ， 采 属
医结合治疗 的措施 ， 为儿童胡桃 夹现 象的诊治提供一些思路 。
关键 词
胡桃 夹现 象； 血尿 ； 白尿 蛋
文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ４ ６ ５ （Ｏ ０ ０— ０ ３ ０ １０ — ８ ２ ２ １ ） ６ ０ ５－ ２
中 图分 类 号 ：７ Ｒ２
胡 桃 夹 现 象 （ｕ ｃ ａｋ ｒ ｐ ｅ ｏ ｅ ｏ ，Ｃ ） 称 左 肾 ｎ ｔ ｒ ｃ ｅ ｈ ｎ ｍ ｎ ｎ Ｎ Ｐ 亦 静 脉 压迫 综 合征 （ｅ ｔｒ ｎ ｌ ｅ ｎｅ ｔ ａ ｍ ｎ ｙ ｄ ｏ ｅ ， １ｆ ｅ ａ ｖ ｉ ｎ ｒ ｐ ｅ ｔｓ ｎ ｒ ｍ） 是儿 童 非 肾性 血 尿 常 见 的 原 因 之 一 。 为 左 肾 静 脉 汇 入 下 腔 静脉 的 行 程 中 ， 走 行 于 腹 主 动 脉 和 肠 系膜 上 动 脉 之 间 形 因 成 的夹 角 受 到 挤 压 而 引 起 的 反 复 发 作 性 血尿 （ 潜 血 或 肉 尿 眼血 尿 ） 直 立 性 蛋 白尿 的 临床 症状 。 程 蓉 岐 等 … 通 过对 和
脑出血属于 中医“ 中风 ” 畴， 范 根据 中医理论脑 出血 的
主 要 病 因病 机 为“ 、 、 、 、 、 ’ 个 方 面相 互 作 用 ， 风 火 痰 气 瘀 虚 ， ６ 相 互 影 响 的一 个 复 杂 的 过 程 ， 急 性 期 后 出 现 脑 积 水 属 于 在 临床 常 见 症 状 ， 医 分 析此 类 脑 积 水 主 要 为 瘀 血 日久 ， 久 中 瘀 化 痰 ， 水 为 自身津 液 运 化 失常 的产 物 。对 本 病例 ， 痰 由于 患
参考文献
学 资料 ， 现 病人 右侧 脑 积 水 为 出血 灶 机 化 所 致 ， 一般 的 发 非 侧 脑 室 积 水 ， 分 流 术 治疗 效 果 不 佳 ， 收 困难 ， 纯 使用 故 吸 单 脱 水 药 物 ， 以 消 除 。鉴 于 患者 体 质 情 况 ， ２次 手术 的风 难 行
者大病后正气亏虚 ， Baidu Nhomakorabea运化 ， 无 使痰 、 水三者更加难 以消 瘀、
除 。 因此 ， 该 患 者后 期恢 复过 程 中根 据 病 机 的 转 变 ， 用 在 采 益 气 扶 正 、 血 利 水 的方 法 ， 合 营养 支 持 治 疗 ， 面 调 节 活 配 全 患者 体质 ， 而 使 脑 积 水 有 效 缓 解 ， 免 了 ２次 手 术 ， 获 从 避 并 得 了满 意 的疗 效 。
［】 朱锦莉． １ 成人型 出血性烟雾病 ３ 例临床报道［ 】中国医药导 Ｊ．
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予 中 药 益 气 扶 正 、 血 利 水 法 治 疗 ， 给 予“ 气 活 血 利 水 活 故 益
但 该 患 者 分 流 术 后 症 状 仍 未 明显 缓 解 ， 过 详 细 研 究 影像 经
扶 正祛 邪 ， 进 病 灶残 腔 的脑 积 水 吸 收 ， 促 可避 免 ２次手 术 给 患者 带来 的痛 苦 。 疗 结 果 证 明 中 药 在增 强病 人 体 质 ， 治 结合
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少量 静脉脱水药物 促进水肿吸收 方面 有明显 的疗效 ， 以 可
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２ ０ 第 ３ 第 期 ＧｓＪｒｌ Ｔ ， １Ｖ． ． ０ 年 ２卷 ６ ａｕｏｎ Ｃ ２ ０ｏ３ｏ １ ￣ ｕａｆ Ｍ ０ １ Ｎ６ ｏ ２
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儿 童胡桃夹 现象 １ 例诊 治分析
鲁柏 山 ， 国忠 ， 薛
１ 古浪县泗水镇 中心卫生院， 甘肃 古浪 ７ ３ Ｏ ； 甘肃 中医学院 ３１１２ 摘 要 结合病例介 绍儿童胡桃 夹现 象的病理特征 ， 发作机理 ， 临床表现 ， 断和鉴别诊断 ， 诊 并提 出预 防和 中西
１４例 非肾小球性 血尿病人 进行彩超 腹部检查 ， 诊为胡 ０ 确
桃夹 现象者 ３ ８例 ， ３ ．％ 故 认 为 胡 桃 夹 现 象 是 非 肾 小 占 ６５ ，
球性血尿 的重要原因 。本病有以下特 点： ①为运动性、 直立
性 蛋 白尿 、 尿 ， 呈 一 过 性 ， 息 后 可 能 消 失 。 不 具 各 各 血 且 休 ②
种 肾炎及 肾病的特点 ］ 。
案 患儿 ， ， 女 ８岁 ， 间 断 性 血 尿 ２年 ， 因“ 肉眼 血 尿 １
拟 方 “ 气 活 血 利 水 方 ” 疗 ， 方 如 下 ： 芪 ３ 、 术 益 治 原 黄 ０ｇ 白 ２ ， 参 １ ， 苓 １ ， 苓 １ ｇ 桃仁 １ ， ０ｇ 人 ０ｇ 茯 ５ 猪 ｇ ０， ５ 红花 １ ｇ泽 ｇ ０， 泻６， 党参 １ ｇ甘 草 １ ｇ黄 柏 ６ｇ 葛 根 ６ｇ ｇ ０， ０， ， 。采 用 中 药 治 疗共 ９ ５天 ， 者 症 状 逐 渐 好 转 ， 查 颅 脑 ｃ ， 侧 孤 立 水 患 复 Ｔ右 肿 腔 明 显 缩 小 ， 者 头 晕 、 心 症 状 消 除 ， 以 自行 下 地 行 患 恶 可 走 ， 活 基本 自理 ， 治 疗 ７个 月 余 ， 情 好 转 出院 。 生 共 病 ２ 讨 论 烟 雾 病 脑 出血 的病 因 病 理 资 料 比 较 明确 ， 例 病 人 脑 本 室 出血 ， 由 于 右 侧 脑 室 丘 脑 区 异 常 增 生 的 血 管 突 然 破 裂 是 所 致 ， 而 引 起 意 识 障碍 、 吐 、 搐 等 一 系 列 的临 床 症 状 。 从 呕 抽 治 疗上 ， 急性 期 行 手 术 治疗 效 果 明 显 ， 人 逐 渐 恢 复 ， 出 病 脑 血 后期 脑 室 积 水 ， 用 脑 室 腹 腔 分 流 ， 于 常 规 治疗 方 法 ， 采 属
医结合治疗 的措施 ， 为儿童胡桃 夹现 象的诊治提供一些思路 。
关键 词
胡桃 夹现 象； 血尿 ； 白尿 蛋
文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ４ ６ ５ （Ｏ ０ ０— ０ ３ ０ １０ — ８ ２ ２ １ ） ６ ０ ５－ ２
中 图分 类 号 ：７ Ｒ２
胡 桃 夹 现 象 （ｕ ｃ ａｋ ｒ ｐ ｅ ｏ ｅ ｏ ，Ｃ ） 称 左 肾 ｎ ｔ ｒ ｃ ｅ ｈ ｎ ｍ ｎ ｎ Ｎ Ｐ 亦 静 脉 压迫 综 合征 （ｅ ｔｒ ｎ ｌ ｅ ｎｅ ｔ ａ ｍ ｎ ｙ ｄ ｏ ｅ ， １ｆ ｅ ａ ｖ ｉ ｎ ｒ ｐ ｅ ｔｓ ｎ ｒ ｍ） 是儿 童 非 肾性 血 尿 常 见 的 原 因 之 一 。 为 左 肾 静 脉 汇 入 下 腔 静脉 的 行 程 中 ， 走 行 于 腹 主 动 脉 和 肠 系膜 上 动 脉 之 间 形 因 成 的夹 角 受 到 挤 压 而 引 起 的 反 复 发 作 性 血尿 （ 潜 血 或 肉 尿 眼血 尿 ） 直 立 性 蛋 白尿 的 临床 症状 。 程 蓉 岐 等 … 通 过对 和