锁定钢板微创治疗股骨近端骨折

钉， 允许 单 皮 质 固 定 ， 合 外 瞄 准 器 操 作 更 为 简 结
便 ， 省 手 术 时 间 。 而 选 用 ＮＣ 节 Ｂ钢 板 的 优 势 在
迈 公 司 ， 国 ） 例 ， 骨远 端 锁 定钢 板 （ 乐辉 公 美 ６ 股 施 司 ， 国） 例 。 美 ８ 手术 方 法及 术 后处 理 ： 连续 硬 膜外 麻 醉 ， 患者
ｓｎｈ ｓ ， Ｐ Ｏ）【 ｙ ｔｅｉ ＭＩ Ｐ ｓ 】 是一 种 新 型 的微 创 内 固 定技
术 ， 内外 多项 临床研 究表 明， Ｐ Ｏ技 术治 疗 股 国 ＭＩＰ 骨 近端 骨折 具有 独特 的优 势 。 。 我科于２０ 年 ３ ０６ 月一２ ｌ 年 ３ ００ 月采 用 ＭＩＰ ＰＯ
女 １ 例 ； 龄 ２ ～７ 岁 ， 均 ５ ２ 年 １ ５ 平 ５岁 。致 伤 原 因 ：
感 染及 深 筋 膜 高压 等 并发 症 ， Ｈ ｒｓ 法 评价 按 ａｒ 方 ｉ １
髋 关节 功 能 ， ２ 例 ， 例 。无 钢板 螺 钉 断裂拔 优 ３ 良４ 出、 骨折 复位 丢 失 。典型病 例见 图 １ 。
结果： 随访 时 间 ３ １ 个 月 ， 均 ９ 月 。手 ～ ８ 平 个
术 时 间 ４ ～ １ ０ｍｉ， 均 ６ ｎ 出 血 量 平 均 为 ５ ２ ｎ 平 ５ｍｉ； １０ｍＬ。随访 期 问未发 生骨 不连 、 部组 织坏 死 、 ５ 深
技 术 治 疗 复 杂 性 胫骨 干 骨 折 ２ 例 ， 中男 １ 例 ， ７ 其 ５
中 国骨 科 临床 与基 础 研 究 杂 志 ２ １ 年 ９ 第 ３ 第 ３ ０１ 月 卷 期 Ｃ ｉ ｌ ｓ ｚ ｏ ｈｎＪＣｌ Ｂａｌ Ｏ ｔ ｐ ｈ ｅ ｂ
Ｓｐ２ １ ｏ ３ Ｎｏ ｏ ０ １ Ｖｌ ， ． ３
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充 分 的暴 露 。 ２ 将 钢 板 放 置 于 股 骨 近 端 偏 后 外 （） 侧 ， 其 更好 地 与股 骨 颈 的前倾 角 相 结合 ， 免 螺 使 避
张 磊， 勇， 匡 包朝 鲁， 顾新丰 ， 刘印文
【 键 词 】股 骨 骨 折 ； 折 固 定 术 ， ； 板 ； 科 手 术 ， 创 性 关 骨 内 骨 外 微
中图分类号 ： ６ ３４ ， ８ ．２ 文献标识 码： 文章编号： ６４６ ６ ２ １）３０２ ．２ Ｒ ８ ． Ｒ６ ７ ２ ３ Ｂ １７ —６Ｘ（０１０．２ ８０
内 固定 选 择 ： Ｉ Ｓ 板 固定 使用 自攻 自钻 螺 ＬＳ 钢
交通 事 故 １ 例 ， 伤 １ 例 。均 为 闭合 性骨 折 ， １ 摔 ６ 伤
后至 手术 时 间 ２ ～７ ， 均 ３ 。 内植物 ： Ｉ Ｓ ｈ 平 ｄ ｄ Ｌ Ｓ 钢 板 （ Ｏ钢 板 ， Ａ 上海 天 力 公 司 ） ３ ， Ｂ钢 板 （ １ 例 ＮＣ 捷
察骨 折愈 合及 功能 恢复情 况 。
目益增 高 ， 其是 老年 患者 ， 尤 多伴 有骨 质疏 松 及基
础疾病， 治疗 颇 为 棘 手 。经 皮 微 创 钢 板 固 定 技术
（ ｎｍ ａｌ ｉｖ ｓｖ ｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｐａｅ ｏ ｔｏ ｍｉｉ ｌ ｙ ｎ ａ ｉｅ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｌｔ ｓ － ｅ
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中 国骨 科 临 床 与 基 础 研 究 杂 志 ２ １ 年 ９ ０１ 月第 ３ 第 ３ 卷 期 Ｃ ｉ ｌ ａｉ ｒ ｏ ｓ Ｓ ｐ２ １ ｏ． Ｎｏ ｈｎＪＣｌ Ｂ ｓｃＯ ￣ ｐＲｅ， ｅ ０ １Ｖ１ ， ． ｎ ｈ ３ ３
短 篇 报 道
锁定钢板微创治疗股骨近端骨折
仰 卧 位 ， 科 手 术 床 牵 引 复位 。股 骨 近 端 外侧 切 骨 口长 ５ １ ｍ， 股 骨 颈 骨折 的先 予 以复 位 ， 枚 ～ ０ｃ 有 ２
于 ，ＩＳ Ｌ Ｓ 及股 骨 远端锁 定钢 板 与近 端螺钉 呈 ９ 。 ５ 固 定 ， ＮＣ 而 Ｂ钢 板 允许 螺 钉相 对 钢 板有 － ５ 的可 调 ４ 。 － １ 性， 即螺 钉 与钢 板成 角 可达 １０ ， 利 于多 枚螺 钉 １。 更 向 股骨 颈 方 向置 钉 。如 患者 并 发 股 骨 颈 骨 折 ， 笔 者建 议选 用 ＮＣ Ｂ钢 板 ， 固定更为 牢靠 安全 。 使
Байду номын сангаас
ｐａｅｔ ｅｎ ｗ ｔ ｎ ｌ ｘ ｔｒ ｒ ｃｐｅ［ ．中华 创 伤 骨 科 杂 ｌｔ ｏｔ ｅ ｉ ｅ ａ ａ ｉ ｉｌ Ｊ ｈ ｎｒ ｆ ｏｐｎ ｉ ］
空 心钉 固 定 ， 复位 骨折 ， 要 时植 骨 ， 必 插入 钢板 ， 拉
图 １钢板微创治疗车祸伤致股骨近端骨折手术前后 ｘ线片（ 男性， ９ ３ 岁）１ 术前 １ 术后 １ Ｉ 术后 ６ Ａ Ｂ Ｃ ｄ 个月 ｘ线片示
骨 折 愈 合 良好
注 意 事 项 ： １ 成 功 的 闭合 复 位 是 关 键 ， 要 （） 必
股 骨 近 端 解 剖 位 置 和 解 剖 结 构特 殊 ， 之 高 加
能 量损 伤 发 生 率 的逐 年上 升 ， 重骨 折 的发 病 率 严
力 螺 钉 微 调 内外 翻 力 线 ， Ｃ型 臂 Ｘ 线机 透 视 位 置 满 意后 ， 行带 锁螺 钉 固定 。术 后 常规 使用 抗 生素 ， ３ｄ 主 动 锻 炼 髋 膝 关 节 ， ～ ８ 后 开 始 部 分 负 后 ６ 周 重 ， 据 患 者 一般 情 况 及 骨 折 愈 合情 况 制定 不 同 根 的康 复 方案 。术后 门诊 随访 ， 正侧位 ｘ线片 ， 摄 观
ＤＯｈ１ ． ６ ／ｉ ｎ１７ —６ Ｘ．０ １ ３０ ５ ０３ ９ｊｓ ． ４６ ６ ２ １ ． ．１ ９ ．ｓ ６ ０ 作 者单 位 ：０ ２ ３上海 中 医药 大 学 附属 曙光 医 院骨 科 ２ １０ Ｅ ｍａｌｄ ｃｚ＠ １ ３ｃｒ — ｉ ｏ —ｌ ６ ． ｎ ： ｏ
时 由远 近 端打 入 克 氏针 调 整 成 角及 旋 转 ， 不 可 但 盲 目追 求 闭合 复位 ， 要 时延 长 近 端 切 口 以获 得 必