吸入激素和全身激素的区别

吸入激素和全身激素的区别

首先，全身激素如：可的松、强的松等口服或注射用激素使用后会被全身吸收，如长期应用会出现一些激素应用体征，如虚胖、水肿、血糖水平升高等等。而吸入激素是一种局部抗炎活性强的激素，临床又多称表面激素。例如你提到的舒利迭中的丙酸氟替卡松吸入肺部后，局部抗炎活性强，而口服生物利用率极低，即便口服也基本不会被全身吸收。也就是说，吸入激素与口服等全身激素还是有很大区别的，它在局部有很好的抗炎作用，却又安全性相对很高。只是在吸入后注意深漱口-至少三次-以避免药物在咽部沉积外，一般不会出现什么不良反应。另外，对于儿童，现在没有研究表明会对孩子的生长会造成明显不良影响。相反，在数项研究中证明哮喘儿童如果哮喘得不到很好的控制则会影响身体发育。因此，使用舒利迭治疗儿童哮喘只要严格按医嘱使用，是没必要有太多担心的。

顺便我将从教科书和文献上查的部分数据供您参考，希望能有帮助。

（一）、

理想的吸入激素应具有以下特点：

①对受体的亲和力高

②局部抗炎活性高

③肺的摄取和储存量较高（肺/全身比率高）

④口服生物利用度低

⑤快速全身清除

（二）、

以下是几种常用吸入激素的生物利用度的权威数据：

吸入激素口服生物利用度肺吸收生物利用度

曲安奈德23% 22%

氟尼缩松20% 39%

布地奈德11% 28%

氟替卡松<1% 16-30%

经口吸收的丙酸氟替卡松（即舒利迭中吸入激素成份成分）的生物利用度低，即全身吸收极少，副作用小；而局部（肺部）生物利用度高，也就是局部抗炎活性强，且全身清除率较高（69L/h），充分显示了其安全性。