躁狂症护理ppt课件
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临床表现
典型的躁狂症的基本临床表现是 “三高”症状，即情感高涨、思维 奔逸、和活动增多。即协调性精神 运动性兴奋（情绪、内心体验、意 志行为之间协调一致，并与周围环 境相协调），严重时可表现出不协 调症状（言语凌乱、行为紊乱，幻 觉、妄想等精神病性症状）。躁狂 症状必须持续在1周以上才考虑躁狂 症的诊断。
刺激，因此，提供一个空间宽大、安静的环境，
室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注
意室内的物品颜色淡雅整洁（最好用冷色调如绿、
蓝色），常与躁具动有病镇人接静触作、交用谈，时以，态保度证要和患蔼者、安全和情
绪稳定 亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病
2.建立良好的人护过多患夸的关大交系谈言或语争而讽论，刺更、嘲不能笑因他病人有
躁狂症患者常兴奋好动，语言增多，但诉说
的诸多感受并非真正的内心感受和体验，而是用
否认的意念来逃避真正的想法。因此，建立良好
的护患关系有利于护患间沟通交流，让患者表达
内心的真实想法，以利于病情缓解。
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护理措施及教育计划（续）
3.维持适当的营养、休息和个人卫生 患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而
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1.情感高 涨或易激 惹 此为
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4.精神病 性症状
幻
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治疗
1.药物治疗
a.锂盐 躁狂患者首选药物 临床常 用 碳酸锂（治疗量与中毒量接近，需定 期监测血锂浓度）
b.其他情绪稳定剂 卡马西平、丙戊 酸盐、拉莫三嗪等抗抽搐剂
c.抗精神病药物 对躁狂时的兴奋， 冲动症状，尤其是伴有精神病性状如幻觉、 妄想、怪异行为等有很好的治疗作用，且 起效时间比锂盐来得快。目前尤其推荐新 一代的非典型抗精神病药，如喹硫平、奥
2.睡眠型态紊乱。 相关因素： a.由于持久性奋对睡眠毫无要求； b.伴有交感神经亢进，可有入睡困难或早醒 c.极度的活动增多。
3.便秘 4.感知改变 5.思维过程障碍 相关因素：
a.重度的躁狂兴奋可伴有意识障碍和精神运 动性兴奋、思维不连 贯、幻觉等;
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护理诊断（续）
b.思维过程随周围环境而改变; c.严重时达到妄想的程度，但不荒谬，并 不十分坚持。 6.有暴力行为的危险对自己或他人。相关因 素： a.情绪的不稳定，易激惹， b.失去正常的社会控制能力; c.意识障碍所致妄想和错乱。 7.生活自理能力下降
.Leabharlann Baidu
护理
应从患者生理、心理、社会文化等多 层面去观察和系统分析，保证患者的 安全及生理方面的需求得到满足。当 患者出现冲动、暴力行为时，应及时 采取应急措施。
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一、护理评估
（一）.生理评估 a.患者的营养情况 b.有无食欲旺盛，性欲亢进； c..睡眠情况，有无睡眠减少、入睡困难。
（二）.心理评估 a.情感方面 有无情绪不稳定且易激惹、 兴奋、情感高涨，且常以敌意和暴怒对待 别人的干涉和反对，有无行为轻率、处事 鲁莽、爱管闲事、喜指责他人等； b.认知特点 有无夸大、自负、过高评价、 自命不凡甚至达到妄想的程度
基本平衡。 6.在护理人员的协助下，患者生活自理能力显著改善。
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与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他;
四、护理措施及教育计划
1.提供安全和安静的生活环境是首要的护理措施
躁狂症患者往往躁动不安，很容易受外界环境
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氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等。 d.镇静药 苯二氮卓类（安定类）
2.电抽搐治疗 对重症躁狂发作或对锂盐治疗无效者，
一般隔日一次，8-12次为一疗程。 3.心理治疗
贯穿于整个治疗过程，目的在于减少 应激性生活事件，识别和改善患者不良的 认知模式、情绪和行为模式，提供危机干 预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高 治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功 能，提高依从性、减少复发。
二、护理诊断
每一位患者都是一个独特的个体，因 此虽然他们可能有着相同的医学诊断，但 却有着不同的护理诊断和优先次序。 1.营养失调，低于机体需要量。相关因素： a.极度兴奋躁动； b.无法或拒绝静坐进食； c.情绪高涨伴精力旺盛，活动过多，整日
忙碌不停超过能量的摄取； d.持续兴奋，不顾饮食。
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护理诊断（续）
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简介
(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。 躁狂症的发病多在春末夏初季节，发 病年龄早，多在45岁以前发病，首次 躁狂发作多发生青年期，起病较急， 可在数日内发展到疾病状态。病程平 均3个月，为发作性病程，间歇期正 常，易反复发作。预后一般较好，不 导致明显的精神衰退；若治疗不充分， 病情反复发作转为慢性，或病前有不 良人格，预后则较差。
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护理评估(续)
（三）.危险行为评估 是否冲动伤人、毁物 （四）.社会功能评估
a.患者的社会功能 评估患者的个人发育史、健康史、既往史，
有无家族史；评估患者的文化程度、病前 生活事件、人际关系及处理应激事件的行 为和方式，所面临的问题； b.社会支持系统 评估患者的家庭及生活环境，患者及家属 对治疗的态度及对疾病的认识。 （五）.利用精神科测量工具评估 如倍克-拉范森躁狂量. 表（BRMS）
躁狂症的护理
衡水京大心理康复医院
徐本儒
2012.10.04
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主要内容：
简介 临床表现 治疗 护理1、护理评估
2、护理诊断 3、护理目标 4、护理措施与计划 5、护理评价
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简介
躁狂症（Mania）在中国精神疾病分 类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中， 作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双 相障碍并列。以情感高涨或易激惹为 主要临床相，伴随精力旺盛、言语增 多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄 想、紧张症状等精神病性症状。在心 境障碍病程长期观察发现，单相躁狂 较少见，占全部情感障碍的5%-10% . 因此，精神疾病的国际分类法系统 （ICD-10）和美国分类法系统
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三、护理目标
1.通过护理，建建立良好的护患关系，患者能接受治 疗和护理。
2.在护理人员的帮助下，患者能控制自己的情感，不 发生伤害他人或自伤的行为。
3.情感高涨、思维奔逸等症状得到基本控制。 4.生活起居有规律，饮水充足，便秘缓解或消失，睡
眠恢复正常。 5.患者过多的活动量减少，机体消耗与营养供给达到
临床表现
典型的躁狂症的基本临床表现是 “三高”症状，即情感高涨、思维 奔逸、和活动增多。即协调性精神 运动性兴奋（情绪、内心体验、意 志行为之间协调一致，并与周围环 境相协调），严重时可表现出不协 调症状（言语凌乱、行为紊乱，幻 觉、妄想等精神病性症状）。躁狂 症状必须持续在1周以上才考虑躁狂 症的诊断。
刺激，因此，提供一个空间宽大、安静的环境，
室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注
意室内的物品颜色淡雅整洁（最好用冷色调如绿、
蓝色），常与躁具动有病镇人接静触作、交用谈，时以，态保度证要和患蔼者、安全和情
绪稳定 亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病
2.建立良好的人护过多患夸的关大交系谈言或语争而讽论，刺更、嘲不能笑因他病人有
躁狂症患者常兴奋好动，语言增多，但诉说
的诸多感受并非真正的内心感受和体验，而是用
否认的意念来逃避真正的想法。因此，建立良好
的护患关系有利于护患间沟通交流，让患者表达
内心的真实想法，以利于病情缓解。
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护理措施及教育计划（续）
3.维持适当的营养、休息和个人卫生 患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而
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1.情感高 涨或易激 惹 此为
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4.精神病 性症状
幻
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治疗
1.药物治疗
a.锂盐 躁狂患者首选药物 临床常 用 碳酸锂（治疗量与中毒量接近，需定 期监测血锂浓度）
b.其他情绪稳定剂 卡马西平、丙戊 酸盐、拉莫三嗪等抗抽搐剂
c.抗精神病药物 对躁狂时的兴奋， 冲动症状，尤其是伴有精神病性状如幻觉、 妄想、怪异行为等有很好的治疗作用，且 起效时间比锂盐来得快。目前尤其推荐新 一代的非典型抗精神病药，如喹硫平、奥
2.睡眠型态紊乱。 相关因素： a.由于持久性奋对睡眠毫无要求； b.伴有交感神经亢进，可有入睡困难或早醒 c.极度的活动增多。
3.便秘 4.感知改变 5.思维过程障碍 相关因素：
a.重度的躁狂兴奋可伴有意识障碍和精神运 动性兴奋、思维不连 贯、幻觉等;
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护理诊断（续）
b.思维过程随周围环境而改变; c.严重时达到妄想的程度，但不荒谬，并 不十分坚持。 6.有暴力行为的危险对自己或他人。相关因 素： a.情绪的不稳定，易激惹， b.失去正常的社会控制能力; c.意识障碍所致妄想和错乱。 7.生活自理能力下降
.Leabharlann Baidu
护理
应从患者生理、心理、社会文化等多 层面去观察和系统分析，保证患者的 安全及生理方面的需求得到满足。当 患者出现冲动、暴力行为时，应及时 采取应急措施。
.
一、护理评估
（一）.生理评估 a.患者的营养情况 b.有无食欲旺盛，性欲亢进； c..睡眠情况，有无睡眠减少、入睡困难。
（二）.心理评估 a.情感方面 有无情绪不稳定且易激惹、 兴奋、情感高涨，且常以敌意和暴怒对待 别人的干涉和反对，有无行为轻率、处事 鲁莽、爱管闲事、喜指责他人等； b.认知特点 有无夸大、自负、过高评价、 自命不凡甚至达到妄想的程度
基本平衡。 6.在护理人员的协助下，患者生活自理能力显著改善。
.
与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他;
四、护理措施及教育计划
1.提供安全和安静的生活环境是首要的护理措施
躁狂症患者往往躁动不安，很容易受外界环境
.
氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等。 d.镇静药 苯二氮卓类（安定类）
2.电抽搐治疗 对重症躁狂发作或对锂盐治疗无效者，
一般隔日一次，8-12次为一疗程。 3.心理治疗
贯穿于整个治疗过程，目的在于减少 应激性生活事件，识别和改善患者不良的 认知模式、情绪和行为模式，提供危机干 预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高 治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功 能，提高依从性、减少复发。
二、护理诊断
每一位患者都是一个独特的个体，因 此虽然他们可能有着相同的医学诊断，但 却有着不同的护理诊断和优先次序。 1.营养失调，低于机体需要量。相关因素： a.极度兴奋躁动； b.无法或拒绝静坐进食； c.情绪高涨伴精力旺盛，活动过多，整日
忙碌不停超过能量的摄取； d.持续兴奋，不顾饮食。
.
护理诊断（续）
.
简介
(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。 躁狂症的发病多在春末夏初季节，发 病年龄早，多在45岁以前发病，首次 躁狂发作多发生青年期，起病较急， 可在数日内发展到疾病状态。病程平 均3个月，为发作性病程，间歇期正 常，易反复发作。预后一般较好，不 导致明显的精神衰退；若治疗不充分， 病情反复发作转为慢性，或病前有不 良人格，预后则较差。
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护理评估(续)
（三）.危险行为评估 是否冲动伤人、毁物 （四）.社会功能评估
a.患者的社会功能 评估患者的个人发育史、健康史、既往史，
有无家族史；评估患者的文化程度、病前 生活事件、人际关系及处理应激事件的行 为和方式，所面临的问题； b.社会支持系统 评估患者的家庭及生活环境，患者及家属 对治疗的态度及对疾病的认识。 （五）.利用精神科测量工具评估 如倍克-拉范森躁狂量. 表（BRMS）
躁狂症的护理
衡水京大心理康复医院
徐本儒
2012.10.04
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主要内容：
简介 临床表现 治疗 护理1、护理评估
2、护理诊断 3、护理目标 4、护理措施与计划 5、护理评价
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简介
躁狂症（Mania）在中国精神疾病分 类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中， 作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双 相障碍并列。以情感高涨或易激惹为 主要临床相，伴随精力旺盛、言语增 多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄 想、紧张症状等精神病性症状。在心 境障碍病程长期观察发现，单相躁狂 较少见，占全部情感障碍的5%-10% . 因此，精神疾病的国际分类法系统 （ICD-10）和美国分类法系统
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三、护理目标
1.通过护理，建建立良好的护患关系，患者能接受治 疗和护理。
2.在护理人员的帮助下，患者能控制自己的情感，不 发生伤害他人或自伤的行为。
3.情感高涨、思维奔逸等症状得到基本控制。 4.生活起居有规律，饮水充足，便秘缓解或消失，睡
眠恢复正常。 5.患者过多的活动量减少，机体消耗与营养供给达到