经尿道电切手术的配合精品PPT课件

三
经尿道膀胱颈口切开术
四
尿道狭窄内切开术
4
电切器械
➢TURP和OLMYPUS TURP ➢等离子电切器械 ➢冷刀
5
TURP器械
6
TURP器械的连接
7
OLMYPUS TURP器械
8
奥TURP器械的连接
9
10
佳乐等离子电切器械
11
等离子器械的连接
12
冷刀器械
13
针状电Βιβλιοθήκη Baidu环
14
滚珠电切环
缩） ➢尿道内切开（尿道狭窄）
20
截石位摆放原则
21
截石位摆放原则
➢ 腿架的高度＜30cm ➢ 膝关节弯曲90~100° ➢ 两腿外展的角度
80~90°最大不超过 110° ➢ 腘窝垫琼脂垫 ➢ 双上肢外展＜90° ➢ 注意保暖
22
手术步骤及配合
1、会阴部皮肤消毒，铺无菌手术巾 2、将灭菌后的电切镜放置于手术器
25
TURP术
NNoo ImImaagge e
26
TURP术
No
No No
Image
Image
No
Image No Image
Image
切除前列腺
No Image
27
手术步骤及配合
6、准确止血 电切镜观察证实无出血 点，仔细检查所有切面，冲洗完毕 再作最后一次检查。 7、经尿道置入三腔气囊导尿管，气囊 内注入生理盐水20～30ml，TURP者 牵拉气囊导尿管使其压迫膀胱颈部 防止前列腺窝渗血。
械台上 3、检查电切镜和配件的性能，连接
导光纤维，调节冷光源亮度，调 节高频电发生器电凝电切功率
23
电切、电凝功率的调节
➢OLMYPUS电刀 （照片） ➢EBER电刀 ➢佳乐等离子
24
手术步骤及配合
4、润滑电切镜镜鞘后，直视下沿尿道 走行方向缓慢置入电切镜 5、观察膀胱内情况并用电切镜切除病 变组织
经尿道电切手术的配合
1
➢ 外科学的进步一直向着非手术和低 创伤的方向发展，低创伤的内镜技 术逐渐替代了开放性手术。
➢在这种发展趋势下，内镜技术在泌 尿外科的应用日益完善。
2
优点
➢创伤小痛苦小 ➢并发症少 ➢恢复快 ➢住院时间短 ➢临床效果显著
3
常见的经尿道电切手术
一
经尿道前列腺电切术
二
经尿道膀胱肿瘤电切术
28
手术中配合注意事项
➢正确摆放患者的体位，保证患者舒适。 ➢由于患者年龄偏大，手术间的温度控制
在24 ℃左右，手术中的保暖，有条件者使 用升温毯。 ➢术中所用的灌洗液须经加热，保证灌洗 液的温度接近体温37℃±2 ℃ 。 ➢灌洗液的高度距膀胱＜100cm，及时更换 灌洗液，防止液体走空。
29
手术后的注意事项
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
➢将患者的腿从截石位体位架上取下时， 注意患者血压变化，切忌同时将患者两 条腿同时放平。
➢过床时，注意动作轻柔，过床后监测患 者血压。
➢保持术后灌洗液的通畅，高度60cm和滴 速60~80滴/分。
30
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
15
电视摄像系统
16
所需物品
➢电视摄像系统 ➢电切器械 ➢其他的无菌物品 ➢液体收集桶
17
所需其他的无菌物品
18
手术配合
➢适应症 ➢麻醉方式 硬膜外麻醉 ➢手术体位 膀胱截石位 ➢灌洗液：电解质溶液（0.9%氯化钠
溶液）、非电解质溶液（5％甘露醇 溶液）、注射用水
19
适应症
➢TURP（前列腺增生症） ➢TURBT（膀胱肿瘤） ➢经尿道膀胱颈电切术（膀胱颈口挛