肺隔离症的影像表现PPT课件

MRI表现
边界清楚的三角形或肺叶状影 实性区T1WI中等信号，T2WI高信号 可显示病变异常供血动脉来源 部分可见其引流静脉
腹主动脉供血及引流至肺静脉
孕22周，胎儿肺隔离症
矢状位
冠状位
Jeng-Hsiu Hung.et al. Prenatal Diagnosis wenku.baidu.comf Pulmonary Sequestration by Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging.J Chin Med Assoc . 2008 . 71 (1)
No Image
Nakata et al. Pulmonary atresia with ventricular septal defect and pulmonary sequestration. Asian Cardiovascular & Thoracic Annals.2012.21(4).
鉴别诊断
肺癌 肺良性肿瘤 先天性肺囊肿 多发囊状支气管扩张 肺脓肿 后纵隔神经源性肿瘤
小结
肺隔离症：体动脉供血的异常发育的肺组织 病理分型：分为叶内型、叶外型、混合型（少见） 好发部位：双下肺基底段，脊柱旁沟 临床特点：肺内同一部位反复或持续感染 影像表现：囊实性、实性、囊性、浅淡斑
片、条索影或局部肺血管异常聚集 诊断标准：发现异常供血的体动脉 鉴别诊断：肺癌、肺囊肿、囊状支扩、肺脓肿、
神经源性肿瘤
谢 谢！
• 隔离的肺组织在肺叶之内，为同一脏层胸膜所包裹 • 与正常的支气管相通或不相通 • 多位于后基底段，尤其是左下叶后基底段(约60％) • 常伴反复的感染
叶外型（extralobar Sequestration ）：
• 有独立的脏层胸膜 • 可位于纵隔、膈下、心包或肺内 • 多伴随其他畸形，以心脏和膈肌畸形多见 • 不易并发感染
内外混合型：少见
CT：
囊实性：实性内多个或单个囊变区，囊性部分可为液 性霍为含气腔。实性部分可强化
实性：增强后明显均匀强化
囊性：单个或多个薄壁囊性病变，密度均匀，无强化， 感染后有液平，囊壁模糊、增厚
薄层CT有明显优势，可清晰显示供血动脉
边缘及周围肺组织改变
• 多数边缘较清楚 • 反复感染、合并肺不张时边缘显示呈条索状，与正常
肺组织分界不清 • 处于感染期时，周围可呈斑片状渗出改变 • 局部肺气肿表现 • 压迫周围的支气管可引起阻塞性改变
左下肺隔离症
左下叶肺隔离症，部分伴液平面
右肺下叶肺隔离，周围局部肺气肿
左下肺隔离
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左下肺隔离症
左下肺隔离症
右下肺 隔离症
肺隔离症
5岁，女，肺隔离症伴室间隔缺损
肺隔离症：是一种少 见的肺先天性发育异 常，特点为肺部有无 功能的肺组织，由体 循环动脉供血、多不 与支气管直接沟通
病因及发病机制
为先天性疾病，在肺发育过程中，连接 原始主动脉与原始肺的血管未退化，高 压血流压迫部分肺、影响其发育，使其 发生囊性变和纤维性变，而形成隔离症
病理分型及特点
叶内型（intralobar Sequestration ）（80%）：