眼球穿通伤病人的围手术期护理

玻璃 及爆 竹等 。
１ ２ 方 法 ．
所有病 人 均送手术 室在 局部 麻醉 下行 急诊清 创
眼 内容物脱 出而 加重损 伤 。③密切 配合 医生做 好视 力 、 隙灯 、 裂 眼底 、 压及 眼 部 Ｂ超 等 专科 检 查 。④ 眼
对 眼内有金 属异 物者应 详 细 了解 病史 ， 行 Ｘ线 定 并
显微 缝合 术 。采用 ８０或 ｌ 一 － Ｏ０的铲针 缝 合 线 ， 以距
创缘 ３ｍｍ 处 进针 、 度 为 １ ２ ２ ３角 巩膜 厚 度 、 深 ／～ ／
针距 ２ ３ｍｍ 进 行 缝 合 。术 后 给 予 抗 生 素 、 血 ～ 止
位摄 片 ， 必要 时 行 眼部 Ｃ 检查 。⑤ 术前 将 睫 毛剪 Ｔ
发症 、 高治疗效果具有重要意义 。 提
关 键 词 ：眼球穿通伤 ； 清创显微缝合术 ； 护理
中图分类 号 ： ４３７ Ｒ ７．７
文献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： ０９ １４２１）６ ０ １－０ １０ —８９ （０００－ １４ ２
眼球 穿通 伤是 由于 高速飞来 的碎 屑或 锐利 的致 伤物 穿破 或切 割 眼球 壁全 程所 造 成 的 一 系列 损 伤 ， 若 不及 时治疗 ， 使伤 情加 重 ， 可造 成感 染 ， 甚至失 明 。 ２０ ０ ６年 １月至 ２ ０ ０ ８年 １月 ， 潭 市 人 民医 院 五 官 鹰 科对 ３ ８例 （８眼） ３ 眼球 穿通 伤病 人 给予 积 极 手术 治
去信 心 。因此 ， 护理人 员应 多与 病人沟 通 ， 真评估 认 病人 的心 理状态 ， 予安慰 和鼓励 ， 运用有 效沟通 给 并
技 巧消除恐 惧 、 紧张 心理 ， 得病 人 的配合ｎ ］ 取 。
２ 一 般护 理 ： 好 病 人术 前 检 查 ， 心 电 图 、 ） 做 如
女１ ０例 １ Ｏ眼 ， 年龄 １ ７岁 。其 中学龄 前 儿 童 １ ～５ ５ 例 ， ３． ； 少 年 １ 占 ９５ 青 １例 ， ２ ． ； 年 人 １ 占 ８９ 成 ２ 例 ， ３ ． 。角膜 穿 通 伤 ２ 占 １ ６， ９ ６ ５例 ， ６ ． ； 巩 占 ５８ 角 膜穿 通 伤 １ Ｏ例 ， ２ ． ； 膜 穿 通 伤 ３例 ， 占 ６３ 巩 占
收 稿 日期 ： Ｏ Ｏ ４ ７ ２ １ —Ｏ 一Ｏ
１ 饮 食指 导 ： 宜进 易消化 、 ） ① 清淡及 营养 丰 富
含粗纤 维多 的食 物如蔬 菜 、 果等 ， 水 以保证 营养 物质 供给 ， 提高 组织修 复 能 力 ， 进 伤 口愈 合 ； 不 吃用 促 ②
力 咀 嚼的硬食 及刺 激 性 食 物 ， 避免 引起 呛 咳 和牵 拉 伤 口 ， 伤 口出血 。 致
（ 潭 市人 民 医院五 官科 ， 西 鹰 潭 ３ ５ ０ ） 鹰 江 ３ ０ ０
摘 要 ：目的 探讨眼球穿通伤围手术期的护理方法。方法 ３ 例（８眼） ８ ３ 眼球穿通伤病人均行急诊清创显微缝合
术 ， 同 时进 行 相 应 的护 理 。结 果 并 者１ ２眼 （１ ６ ） ３． 。结 论 ３ 例 （８眼 ） 人 住 院 ８ ０ｄ ８ ３ 病 ～３ 。术 前 视 力 ＜ Ｏ １者 １ ． ９眼 （０ ０ ） ０ １ ０ ５ ５ ． ，． ～ ．
７９ ． ％。致伤物 为刀 、 、 、 剪 针 竹签 、 枝 、 片 、 屑 、 树 铁 铁
胸部 ｘ线 片 及 血 常 规 等检 查 。按 医 嘱皮 试 后 注射 破 伤风抗 毒素 。术前 ３ ｎ给 予鲁 米 那 ０ １ｇ 安 ０ｍｉ ． ，
络血 ｌ Ｏｍｇ肌 内注射 。 ３ 专科 护理 ： ） 接诊后 ， 护理人 员应告 之禁用 ① 手揉 伤 眼或不 洁物揩 泪液 和 污迹 ， 以免将 污 物 带入 伤口， 增加 感染机 会 。②切忌 冲洗 ， 以免 造成更 多 的
１ 心理 护恢复及 眼球摘 除 等 担心 ， 数 对 手术 恐 惧 或 犹 多
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般资料 ． 眼球 穿通 伤病人 ３ ８例 （ ８眼 ） 男 ２ ３ ， ８例 ２ ８眼 ，
豫不 定 ， 配合 检查 和治疗 ， 的病人 甚至对 手术失 不 有
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实 用 临 床 医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ６期 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒ ｃｉ ｌ ｉ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ， ｏ６ ｃ Ｃｎ ａＭ ｉ １
眼球 穿通伤 病 人 的 围手 术 期 护理
江 丽 琴
（ ８ ４／ ，． ～Ｏ ５者 １ （ ０ ０ ／ ， ． １ ． ） ０ １ ． ９ ６ ９眼 ５ ． ） ＞０ ５者 ｌ ９ ５ ２
眼 （ １ ６ ） ３ ． 。
３ 护 理
３ １ 术 前 护 理 ．
疗 与精 心护理 ， 得 了满 意 的疗 效 。现 将 护理 体 会 取
报 告如下 。
除 。
３ ２ 术 后 护 理 ．
剂 、 痛剂 及注 射破伤 风抗 毒素 、 眼滴 眼药 水等 治 止 伤 疗。
２ 结 果
３ 例 （８眼） 人住院 ８ ０ｄ ８ ３ 病 ～３ 。术前视 力＜０ １ ．
者 １ （０ ０ ）０ １ ． 者 １ ９眼 ５ ． ，． ～０ ５ ４眼 （６ ８４ ， ． ３ ． ） ＞０ ５ ， ｏ 者 ５眼 （ ３ ） 出 院 时 视 力 ＜ ０ １ ．２ ； ．１者 ７ 眼
者 １ ４眼 （６ ８ ）＞ Ｏ ５者 ５眼 （ ３２ ） 出 院 时 视 力 ｄ ｏ １者 ７眼 （８ ４ ）０ １ ． ３ ． ， ． １ ． ； ． １ ． ，． ～０ ５者 １ ９眼 （ ０ ０４）＞ Ｏ ５ ５ ． ， ． ， ｏ
对 眼球 穿通 伤病 人 及 时行 手 术 治 疗 ， 时 做 好 心 理 、 后 及 体 位 等 护 理 ， 预 防 术 后 并 同 术 对