口腔种植自我评估报告

口腔种植诊疗技术自我评估报告

----周口市中医院口腔科一、开展该项技术的目的、意义和实施方案

（一）目的和意义

周口市中医院口腔科是我市集口腔病医疗，科研和预防为一体的重点发展学科，建科三十余年来秉承“厚德精术传承创新”的宗旨，以其科学的管理，高超的技术和优质规范服务在我市享有盛誉，全科共有高中级专业人员二十二人。拥有世界知名品牌德国卡瓦超大视野锥形束口腔CT，数字化牙片系统，十五台全自动牙科综合治疗椅，瑞士诺瓦格全自动人工牙种植机，法国赛特力多功能P5超声治疗机、无痛牙周治疗仪，多台光固化治疗机及冷光美白治疗仪等高新专业设备。开设有优诊室、口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科、粘膜牙周病科、儿童牙病科、口腔种植科、口腔影像诊断室。主要开展业务：牙病预防，儿童牙病专项治疗、牙体牙髓病的规范化治疗、牙周病的个性化序列治疗，牙体大部分缺损的美容修复治疗、超声波专业洁牙、微创无痛拔牙、牙齿再植、断牙再接、牙齿种植、颌面部外伤、头颈部肿瘤、口腔黏膜病、三叉神经痛、颞颌关节病、唇腭裂修补、血管瘤及淋巴管瘤的手术以及药物治疗、精密制作全口义齿、复杂活动义齿、铸造烤瓷冠及隐形义齿，对儿童牙列不齐，咬合错乱（超牙合、反牙

合、深覆牙合），视不同情况实施活动矫治或者固定矫治，对初发咬合错乱者可实施功能矫治或阻断矫正，对成人咬合畸形，还开展隐形托槽矫正技术，现向省中医药管理局申请该技术的备案审批。

（二）实施方案

1、设备：

医学影像设备：现有德国卡瓦超大视野锥形束口腔CT一台，柯达口腔科牙片机1台。

口腔种植机：德国Nouvag D-20种植机 ITI和奥齿泰等专业工具。

牙椅：德国西诺德牙椅2张。

消毒设备：本院另设消毒中心供应室。

2、人员：

全科共有高中级专业人员二十二人，其中李国堂主任以口腔颌面外科为基础，更在口腔种植领域辛勤工作十余年，有丰富的临床经验。

李国堂，男，副主任医师，出生于1958年07月，本科，周口市中医院口腔科主任，中华医学会周口市口腔专业委员会主任委员，河南省口腔医学会委员，河南省牙体牙髓病专业委会常务委员，河南省口腔种植专业委会委员，周口市科学技术带领人。

陈慧霞，女，副主任医师，毕业于河南医科大学口腔系，进修于北大口腔医院牙周科，发表论文10余篇，获市级科技进步奖二等奖二项，中华口腔医学会会员，周口市口腔医学会委员。擅长牙齿美容、牙体牙髓病、牙周病、儿童牙病的诊断和治疗以及口腔颌面外科的门诊治疗及种植牙业务。

倪柯州，男，主治医师，出生于1985年03月，口腔医学学士学位，毕业于河南大学口腔系。擅长:各类口腔内科疾病诊治及口腔外科手术、口腔颌面部炎症、外伤等疾病的治疗。荣获市级科学技术二等奖一项，发表过学术论文数篇。2018年于解放军总医院进修学习口腔颌面相关手术。

钟志强，男，医师，出生于1990年 03月，本科擅长：口腔颌面外科，牙槽外科相关疾病的诊断与治疗，CBCT数字化种植的精准设计及手术引导，牙体牙髓各类疾病的诊疗及美容修复。

冯鼎一，男，医师，出生于1988年 12月31，大学本科，口腔医学专业，毕业于中国医科大学，擅长：口腔颌面部各种缺失牙的个性化修复，种植体术后的各种数字化设计。

3、场地：

口腔科设置在本院4F，植牙室面积约40平米。

植牙室内设德国西诺德牙椅2张，冰箱1台。

植牙室安装有供氧、吸引装置。

二、该项医疗技术的基本概况

（一）技术路线

现代口腔种植学是运用现代生物学，材料学，生物工程学，口腔临床医学等生命科学和工程学原理技术，专门进行人体牙齿缺失和口腔颌面部器官缺损的形态恢复与功能重建的研究和临床应用，是近20年来口腔医学领域里发展最为迅速的一门新兴学科。

瑞典科学家Branemark提出了骨结合理论，即指光镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外如结缔组织等组织。同时提出骨结合式种植体的概念，即负载咬合力的种植体表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织不间隔以任何组织。骨结合理论的建立为现代种植学奠定了理论基础，在它的指导下，牙种植体系统层出不穷，形成了独立的种植外科体系。

本院采用ITI和奥齿泰（OSSTEM）种植系统是口腔医学应用领域的著名品牌。具有很好的生物相容性，经由手术植入牙床骨内，经过4到6个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。

其优点如下：

1、它的咀嚼功能大大优于其他假牙;

2、具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里;

3、可少磨或不磨自己的真牙;

4、不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感;

5、体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。

（二）该项技术的国内外应用情况

种植牙技术在20世纪50年代就已经在西方发达国家开始临床应用了，并且在短短的30间越来越多的国家兴起了种植牙热，因为种植牙技术的诞生让缺失牙“重生”成为可能。在应对牙齿缺失领域牙科医疗跨入了一个新的时代。

美国一家媒体报道，一位78岁老人安装的种植牙至今已经正常使用达30年，而且至今其种植牙的使用状态依然十分良好。种植牙20世纪60年代初诞生于欧洲，发展至今技术日趋成熟。美国ADA口腔种植体临床标准数据显示，种植牙5年保存率95%，10年保存率为85%，其中，更是创下多个使用30年以上的记录。只要做好口腔卫生并定期检查，种植牙维持时间就可以和真牙一样久。

在国内许多城市大量开展。80年代末华西率先在国内开展种植牙技术，经过20余年的发展，形成了稳定的技术和操作要求。

（三）适应症

1、个别牙齿缺失，失牙区种植床正常。

2、多数牙缺失，拟用固定义齿修复，为减轻缺牙间隙两端基牙的负担中间种植基牙。

3、游离端缺失牙，失牙区牙槽嵴吸收严重，不能承担义齿基托的负荷。

4、全口牙缺失，可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复。

5、颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复。

6、因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。

（四）禁忌症

1、严重的肾功能紊乱；

2、新近心肌梗死；

3、心脏瓣膜术后；

4、失控的内分泌系统疾病如难治的糖尿病及严重的激素缺乏可导致患者的组织退化、伤口愈合困难、感染和骨代谢紊乱；

5、代谢性骨病或其他骨的代谢或系统异常,任何类型的骨代谢紊乱均可造成种植体骨整合失败；

6、真正进行放、化疗的肿瘤患者;

7、吸毒、酗酒或烟瘾；