五心宁心汤治疗焦虑症96例

万方数据
陕两中医２００４年第２５卷第７期 有一定困难。五心宁心汤治以养阴清心，宁心安 神．药用莲子心、连翘心、竹叶心、生地、夏枯草养 心阴，清虚火；炒枣仁、夜交藤、远志宁心神；合欢 花、百合、茯苓健脾养心安神；珍珠母、生龙骨重镇 潜阳，宁心安神。全方共奏宁心安神，清心除烦之 效。本研究结果表明，五心宁心汤属于中药制剂， 与三环类抗抑郁药多虑平一样对治疗焦虑性神经 症都具有良好的效果，而五心宁心汤副作用少，是 一种安全有效的抗焦虑药。
我们应用李宝华主任经验方五心宁心汤，对 ２００２年８月～２００３年１０月我院门诊１９２例焦虑 症患者进行临床治疗研究，并以多虑平治疗焦虑 症作为对照，现将研究结果报道如下。 临床资料１９２例中，男６３例，女１２９例；年 龄１ ９～６５岁，平均（３５．５６士７．２３）岁，随机分为两 组：五心宁心汤组９６例，男３３例，女６３例；多虑 平组９６例，男３０例，女６６例。以上病例均符合 ＣＣＭＤ２一Ｒ诊断标准（中国精神疾病诊断标准与 分类方案第２版修订本）。焦虑症患者治疗前 ＳＡＳ评定比较，五心宁心汤组ｓＡｓ得分为７７．６２ ±１３．３４，多虑平组ＳＡＳ得分为７６．５４土１４．７３， 经统计学处理，两组患者在治疗前焦虑程度比较 无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 治疗方法 五心宁心汤组：炒酸枣仁、夜交 鬲疗组
对照组
表１治疗前后ＳＡＳ评分
ｓＡＳ评定结果 治疗前
７７．６２士ｌＳ．３４ ７６．５４士１４
７３ ０５
治疗４周
６０．ｏ土１４．５５．－５０ ５９．８±１５ ４６’ ５１
治疗８周
３２士１１
２１・・
８３上９．６。
＊＊Ｐ＜ｏ．０１＊Ｐ＞ｏ
两组均取得显著效果，但两组比较无显著差异（Ｐ ＞ｏ．０５）。五心宁心汤组有７例１周内因疗效不显 而退出试验；多虑平组有４例１周内因疗效不显 而退出试验。临床观察过程中多虑平组有９例因 副作用退出，未予以统计。 副作用多虑平组：在服药７ｄ后，９２例中有 ６１例（６６．３％）出现了不同程度的口干、便秘、视 物不清、头晕、乏力等副作用，经对症处理，反应减 轻，其中有９例（９．４％）因不能耐受副作用而中断 治疗退出试验ｆ五心宁心汤组：８９例中有９例 （１０．１％）纳食减少、腹胀；５例（５．６％）出现恶 心，７例（７．９％）出现稀便余无其它副作用。 讨论焦虑症是以广泛和持续焦虑或反复 发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。随 着现代社会工作、人际关系、经济压力等诸多因索 作用的加剧，发病率正在上升。现代医学认为本病 与个体生物学特征和社会心理因素有关。西医主 要使用药物干预，但现有药物等缺陷，三环类抗抑 郁药（多虑平）口服吸收良好、代谢迅速，分布到 肝、肾、脑、肺组织，具有抗焦虑、抗抑郁的双重作 用，也有镇静、催眠、肌肉松弛等作用。对治疗焦虑 症是一种有效的药物，但由于存在依赖性、起效缓 慢、药物问相互作用和不良反应较多，一般内科医 师又缺乏使用这类药物经验，患者坚持系统治疗
陕西中医２００４年第２５卷第７期
五心宁心汤治疗焦虑症９６例
韩祖成常江李宝华 陕西省中医医院（西安７１０００３）
摘要：目的：探讨宁心安神，清心除烦中药治疗焦虑症的效果。方法：治疗组９６例用五 ｍ宁。汤（炒酸枣仁、连翘、竹叶ｍ、莲子ｍ、夜交藤、珍珠母等）’冶疗９６例；对照
纽用多虑平治疗９６例，治疗前、后均作ＳＡＳ评定。结果：两组治疗前后焦虑自
发作间歇期较治疗前延长２年以上。好转：症状减 轻，发作间歇期较治疗前延长１年以上或发作次 数明显减少；无效：复发次数或间歇期与治疗前比 较无改善。 治疗结果 治疗组显效１ ５例，好转１４例， 无效５例，总有效率８５．３％；对照组显效１２例， 好转１５例，无效７例，总有效率７９．４％。治疗组 有１例出现稀便，余未见其他不良反应；对照组３ 例出现口干，２例出现腹胀、恶心加重。治疗前后 两组均取得较好疗效，但两组间比较统计学无显 著差异（Ｐ＞０．０５）。但副作用眩晕停组显著高于 导痰定眩饮组。 讨论 内耳眩晕综合征由内耳膜迷路积 水水肿，引起内淋巴系压力过高，导致内淋巴腔扩 大及内耳末梢的缺氧变性所致，发病机制未明，是 以发作性旋转性眩晕，耳鸣、听力下降为主要症状 的内耳疾患。属祖国医学之“眩晕”范畴。脾虚失
藤、珍珠母、生龙骨各２０９，夏枯草、台欢花各１５９， 连翘心、竹叶心、生地、远志、百合、茯苓各１２９，莲 子心６９。以上诸药珍珠母、生龙骨先煎１５ｍｉｎ，在 加入其余药煎煮２０ｒａｉｎ，滤出，再加水煎煮 ２０ｍｉｎ，滤出。合并滤液服用。每日１剂，分２次服， ８周为１疗程。多虑平组：每次２５～５０ｍｇ，每日２ 次，口服。８周为１个疗程。 疗效标准及结果所有患者均采用国际统一 标准的ＳＡＳ量表（焦虑自评量表）进行评定。两组 治疗前后ＳＡＳ评分见表１。 由表可见治疗４周后，两组焦虑症症状有明 显改善；治疗８周后五心宁心汤组ＳＡＳ评分，与 治疗前的比较，有显著性差异（尸＜ｏ．０１）；多虑平 组为与治疗前的比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），
功效。
主题词：梅尼埃病／中医药疗法
治疗应用
复方（中药）／治疗应用
导痰汤／治疗应用
泽泻饮／
祛痰（中药）／治疗应用
平肝熄风药／治疗应用 疗效标准 显效：眩晕及其他症状消失，或
临床资料人选试验６８例，随机分成治疗组 与对照组。治疗组３４例，男１２例，女２２例｝年龄 最小１８岁，最大６６岁。对照组３４例，男１４例，女 ２０倒；年龄最小１８岁，最大７０岁。发病诱因为疲 劳过度、失眠、忧郁恼怒、感冒等。中医辨证分型属 痰浊上扰型 诊断依据 ①发作性眩晕。每次发作过程相 似，四周景物旋转，如坐舟车，常伴恶心呕吐。②听 觉障碍，常为一侧听力减退。③耳鸣，多在眩晕发 作前加剧。④排除其它疾病引起的眩晕。 治疗方法治疗组内服导痰定眩饮。方剂组 成：泽泻、钩藤、石决明各３０９，天麻、茯苓、白术各 １５９，制半夏、甘草、天南星、陈皮、威灵仙、生姜、甘 草各１２９，全蝎６９，白芥子４９，蜈蚣２条。以上诸 药先浸泡２０ｒａｉｎ，煎煮２０ｍｉｎ，滤出；再加水煎煮 ２０ｍｉｎ，滤出。合并滤液服用。每日１剂，分２次服， ６ｄ为１疗程。对照组内服眩晕停，每次２５ｍｇ，日 服３次，６ｄ为１疗程。治疗２个疗程后评定疗效。
评（ＳＡＳ）比较有显著性差异（Ｐ＜０＿０５），两组问比较无差异（Ｐ＞０．０５），但副作 用多虑平担显著高于五心宁心汤组（Ｐ＜ｏ．０１）。提示：五心宁ｒ口汤具有宁心安 神，清ｍ除烦的作用。 主惩词：焦虑症／中医药疗法
汤／治疗应用来自百度文库
复方（中药）／治疗应用
多虑平／治疗应用
＠五心宁心
清热药／治疗应用
安神药／治疗应用
生出版社，２００ｌ
２
ｔ
５９７
参考文献
１陈灏球主编．实用内科学．第ｌｌ版北京：人民卫
２ ５２３
中华医学会精神科学会．南京医科大学脑科医
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院．中国精神病症分类方案与诊断标准（ＣＣＭＤ２－－Ｒ）南 京：东南大学出版社，１９９５
ｔ
３张明同主编．精神科评定量表手册．长沙：湖南科
学技术出版社，１９９３：３８～４１，１３４～］３７
万方数据
（收稿２００４一０２一０８｝修回２００４一０４—１３）
导痰定眩饮治疗内耳眩晕３４例
曹胭莉 西安高压开关厂职工医院（７１００７７）
西安一四一医院（７１００８９）
周云翔
摘要：目的：探讨健脾祛痰，熄风定眩类中药治疗内耳眩晕的效果。方法：治疗组服导 痰定眩饮（泽泻、钩藤、石决明、天麻、茯苓、半夏、陈皮等）；对照组服眩晕停。鲒 果：治疗组总有效率８５．３％，对照组总有效率７９．４％，两组间比较无差异。但 副作用眩晕停组显著高于导痰定眩饮组。提示：本方具有健脾祛痰，熄风定眩的