胎儿MRI

胎儿腹部磁共振
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
母体冠状位及矢状位
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
男婴生殖器
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
女婴生殖器

患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
24W 24W
28W
37W
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿磁共振概况
胎儿外科，胎儿介入治疗与产房外科的发展，对胎 儿影像学检查有更高的要求。 符合中国优生优育及放开二胎政策的国情，MRI将有 更大作为。


患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
.胎儿磁共振成像的优势
1.胎儿磁共振成像的意义(meaning) MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼 、母体体型(肥胖）、羊水少及胎位不满意等因素的干扰，可以 清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形, 提供 超声以外的额外信息。 2.适应症(Indications) 包括孕妇过度肥胖、子宫腺肌瘤病、羊水过少、胎儿复杂畸 形、胎儿已入盆。
胎儿胸部磁共振
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
双肺呈高信号， 心脏黑血像
心脏亮血， 室间隔清晰可见
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿磁共振成像 (MRI oftus)
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿正常泌尿系磁共振
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿肾积水
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿多囊肾
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项
1.孕期选择(Pregnancy select) 孕早期（12W以前，即第一至第三月）：禁止做胎儿 MRI检查。 孕中期（12-28W）：一般20W以后做比较好，脑实质 已发育成雏形，20W以前不推荐做。 孕晚期（28-40W）：推荐做。36W羊水量最多。 2.“四不” 不使用用镇静剂，不使用对比剂，不要求孕妇屏气，不 使用各种门控如呼吸门控与心电门控 (no Sedative,no contrast, no Breath-hold,no gated)
脑室扩张积水脑室扩张积水
脑室扩张积水
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
的
的
脑室扩张积水 灰质异位结节，MRI优势
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿肺隔离症
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
室间隔缺损
心脏肉瘤
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿磁共振检查的技术
1.仪器选择 1.5T 体部线圈 2.孕妇体位 足先进（减轻幽闭恐怖感），仰卧位/左侧卧位 3.扫描范围及部位 母体骨盆冠状位、矢状位。 胎儿头颅冠状位、矢状位、横断位。 胎儿体部冠状位、矢状位、横断位。 观察超声提示的异常部位和结构。
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
病例展示
胼胝体发育不良
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
四肢短肢畸形
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospit源自文库l Of NanChuan Chongqing
马蹄内翻足
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
脊膜膨出
正常脊柱
脊膜膨出
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿磁共振成像的安全性

MRI不存在电离辐射及射线，对胎儿是安全的。 射频脉冲使组织温度升高，胎儿检查SAR值要控制在 3.0W/KG以下。 时时变化的梯度磁场、MRI噪声有可能刺激周围神经 。 磁共振造影剂中的金属钆可通过胎盘，产生延迟发育 的影响，故不主张在胎儿MRI中使用对比增强剂。 至今未发现短时间暴露于磁场对胎儿发育有害。
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿正常腹部
肝脏胃泡及结肠
肝脏及胃泡
结肠高信号
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿胃肠道梗阻
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
脐膨出
1、多切面扫描，同一切面显示多系统、多条肢体、一条肢 体多部位结构以及各自相互关系。 2、软组织分辨率高，可显示末端细节结构（截指、缺指、 多指畸形等）。骨骺为高信号。 3、但目前还不能诊断肢体运动功能。
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
四肢正常
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
正常足角度
股骨长度测量
水成像显示四肢
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
头颅冠状位、矢状位、横断位
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
体部冠状位、矢状位、横断位
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿磁共振成像正常表现（脑）
20-22W：脑结构形态基本形成，可见大脑、小脑、脑 干、脑室系统及蛛网膜下腔，此时的大脑半球光滑而无脑 回，大脑呈典型的3层结构,最外层为皮层，侧脑室周围为 生发层, 两者之间为白质,皮层和生发层均表现为相似的稍 低信号; 白质呈高信号, 低于脑脊液信号, 除见浅宽的大脑外 侧裂外, 未见脑回、脑沟形成； 23周的胎儿大脑皮层开始轻微内凹, 显示欠光滑, 但无 明显脑回、脑沟形成，随着胎龄的增大, 皮层不光滑越来越 明显, 逐渐形成小的脑回和浅脑沟 30周后脑回、脑沟更加明显 37周左右, 脑回、脑沟显著增多,与出生后的新生儿相 似，由此可判断出是否为早产儿。
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿食道闭锁
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿膈疝
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
生殖器疾病
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿磁共振（肢体）
4.扫描序列 T2WI、T1WI、DWI、水成像。 T2WI序列即半傅里叶单次激发快速自旋回波序列 (SSFSE)序列和真实稳态进动快速成像序列(FIESTA)。T1W 序列为快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列。 SSFSE：解剖结构较清晰。血液流空效应。 FIESTA：梯度回波，解剖结构稍差，血管成高信号。 FIRM：扫描时间短，对胎儿颅内出血、肿瘤信号特征及 部分胸腹部病变性质定性有重要作用。胎粪T1高信号，可 显示全段结肠。
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing
胎儿肺部囊腺瘤样畸形
患者至上 精业诚信
重
庆 市 南 川 区 人 民 医 院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing