中医基础 心系统

精神振奋、神志清晰 思维敏捷、反应灵敏
【心的生理功能】 二、主神志
3、临床意义
病理方面 心功能失常 精神不振、健忘、思维 反应迟钝，重者神志异常 邪扰心神——心失所养—— 轻者心烦不寐 重者发狂、谵语、昏迷 心血不足——神失所养——
在生理方面： 相互为用
附：主血脉与主神志的关 系 心血充足可养心神
第一节 脏腑
概 念
内脏的总称 脏腑是包括形态、生理、病理学在内的一个综合的功能单位。
脏 腑
分 类
五 脏 腑六
组成：心、肝、脾、肺、肾 生理特点：藏精气“藏而不泻”“满而不实”
组成：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 生理特点：传化物“泻而不藏”“实而不满” 名称：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
奇 恒 之 府
应
【概论】
小 肠
受盛之官，化物出焉
位置: 形态: 腹腔中 中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状 属手太阳小肠经，络手少阴心经，互为表里
经脉联系:
【主要生理功能】
一、受盛化物 二、泌别清浊
接受贮盛由胃下来的初步消化的饮食物并对 其进行一步消化，化为精微。 吸收精微与津液（小肠主液）
残渣下传大肠 多余水液经肾膀胱成尿 二便生成
①心气的推动
③脉道的通利
②血液的充盈
3、临床意义
生理方面 心主血脉 正常
心气充沛 血液充盈 脉道通利
血运正常 ——— 面色红润，脉搏和缓 有力有率有律，舌红润
【心的生理功能】 一、主血脉
3、临床意义
病理方面
血脉空虚，运行不畅
心气不足，心血亏损 面色苍白无华，舌淡 脉搏细腻无力
心主血脉 失常
心血瘀阻，血运不畅 心阳暴脱
官窍
官：机体具有特定的器官。 窍：孔窍、苗窍，即内脏与外界的窗口。 耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、肛门。
《难经· 四十四难》：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为賁门， 太仓下口为幽门， 大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七衝门也。”太仓，胃的别 称。下极，指肛门。
【神与志】
神
是人体生命活动的主宰及其外在表现的统称。
生理特点：似脏非脏，似腑非腑
一、 五脏
【概论】
别名:
心
君主之官、五脏六腑之大主
胸腔之内，两肺之间，膈膜之上，脊柱之前。
形圆而下尖，如倒垂未开之莲蕊。
位置: 形态:
虚里——心尖搏动最明显处，位于左乳下
经脉联系:
属手少阴心经，络手太阳小肠经，互为表里
属，与本脏（腑）相连的经脉；络，绕于相关联的脏（腑）的经脉。
左前胸憋闷，剌痛，面色 晦暗，唇色青紫， 脉结代
大汗淋漓，心跳缓慢，脉微弱
【心的生理功能】
二、主神志
1、含义
广义：整个人体生命活动的主宰和总体现。 狭义：人的精神、意识、思维、情感活动及人格倾向等。
①长期的生理病理观察
2、机理 3、临床意义
生理方面
②人的心神反应最易观察 ③与物质基础有关—心血
心功能正常——心血充盈——神有所养——
喜——精神振奋、气血流畅——有益于心主血脉 喜乐过度——心神受伤——喜笑不休，易悲伤
五、汗为心液
汗为津液所化，与津液、血同出一源；津、血可以互生 互化，故为津血同源；汗为心液，血为心主，故血汗同 源。
病理方面 汗出过多——血亏——血不养心——
——心气不足——自汗
——心阴不足——盗汗
六、心气与夏气相通
心神正常可以调节心血运行——营养全身
在病理方面： 相互影响
心血衰少可引起心神变化 心神变化可影响到血液异常
【形体与官窍】
广义：泛指一切有一定形态结构的组织器官。
来自百度文库形体
狭义：五体。即脉、皮、肉、筋、骨。 汗孔：汗空、气门、鬼门、玄府等，是汗液排泄的孔道。 腠理：皮肤与肌肉之间的空隙，其中肌肉之间的间隙谓之“腠”；皮肤 之纹理谓之“理”。 分肉：肌肉。腘：分肉的膨大部分；分肉的纹理为肌腠；分肉和分肉之 间的凹陷部分为“溪 谷”，其中较小的凹陷称为“溪”，较大的凹陷为“谷”。
【临床意义】
生理方面 小肠功能正常——消化吸收正常——二便通畅
病理方面 浊气在上——呕吐、便秘、脘腹胀 小肠功能失常 浊气在下——便溏，泄泻，小便短
故中医有“利小便即所以实大便”一说
【附】
保护心脏
心包络
是心脏外面的包膜
代心受邪
主血
行血以输送营养物质 参与血液生成：心生血
心 的 生 理 功 能
主 血 脉
脉为血之府
主脉
心脉血系统：心起主导作用
主 神 志
主宰全身生命活动：“五脏六腑之大主”
主司精神意识思维：“所以任物者谓之 心”
【心的生理功能】
一、主血脉
1、含义 2、条件
是指心具有推动血液在脉管中运行的功能。 心气：来源于水谷精微，通过心脏功能转化
神：精神意识。 魄：与身俱来的、本能的感觉和动作。 魂：魄的活动基础上产生的非本能的、较高级的精神心理活动。 意：注意、记忆、思考和分析。志：志向、意志、毅力、决心。
志
是人们对外界事物或现象的刺激所引起的情绪变化，是人 正常的精神心理活动之一，也是五脏生理活动的表现之一。
喜：喜乐、愉悦，为心情愉快的一种情志活动。 怒：愤怒、恼怒。 忧：忧愁、忧虑。 思：思考、思虑。 悲：悲伤、悲衰。 恐：恐惧、畏惧。 惊：惊吓、惊骇。
【心的生理联系】 一、心合小肠
心与小肠以经络相互络属，构成表里关系。
二、心在体合脉，其华在面 三、心开窍于舌
①心和舌有经脉相连 ②舌的味觉功能和语言的表达有赖于心主血脉 和主神志的功能 ③舌体有丰富的血管，表面有透明粘膜覆盖， 舌质的变化直接反映心的功能（气血运行）
机理
【心的生理联系】 四、心志为喜