关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤的临床效果观察
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２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
源自文库
对象来源于 ２ ０ １ ５ 年１ 月～ ２ ０ １ ６ 年１ 月我 院７ ８
２ ． １ 手术效果
与对 照组 比较 ， 观察组手术时 间缩短 ， 术后
例半 月板损伤患 者， 入组标准… ： 经ｘ 线及磁 共振成像 （ Ｍ Ｒ Ｉ ）
检查确诊 ； 有不同程 度的膝关节疼痛 、 肿胀症状 ； 入选 患者均 对本次研究知情 同意 。 排 除标准 ： 其他关节疾病患者 ； 精神疾 病者 ； 治疗依从性较 差者 。 按入 院顺序分 为２ 组， 单号 为对 照 组， 共计３ ９ 例， 男２ １ 例， 女ｌ ８ 例， 年 龄１ ８ ～ ７ ５ （ ４ ５ ． ２ ±１ ． ６ １ 岁； 其 中左 膝 １ ７ 例， 右膝２ ２ 例。 双号 为观 察组 ， 共计 ３ ９ 例， 男２ ２
半月板损伤是 以膝 盖关 节局 限性疼痛 、 肿胀为主要临床 表现 的疾病 ， 传统开放性半 月板切除术具 有创 伤大 、 出血量 多、 术 后恢复 慢、 并 发症 多等缺点 。 随着微创技 术 的快 速发 展， 关节镜 下半月板切 除术 能有效避免传统 手术 的缺 陷。 故 我院对２ ０ １ ５ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年１ 月３ ９ 例 半月 板 损伤 患 者采 取 关节镜手术治疗 ， 效果令人满意 。 报 道如下 。
关节 刨削 刀进行 修正 ， 尽可 能保持 股骨 面光滑 、 平整 ， 术 后
冲洗 关节腔 ， 清除腔 内残留 的碎 屑及 其他杂质 ， 缝合手术 切 口， 术后用 弹力绷带包 扎处理 ， 两组患者术 后常规使用抗 生
素治疗 ２ ～ ３ ｄ 。
对照组有２ 例 切 口感 染 、 ３ 例 关节 内血 肿 ， ２ 例静 息状 态 下 疼痛， 发 生率 为 １ ７ ． ９ ５ ％， 差 异 有统 计 学 意 义 （ ｘ ＝ ８ ． ０ ５ ０ ０ ，
性。
１ ． ２ 方法
对照组 ： 开放 性半 月板切 除术采取 硬膜 外麻 醉
２ ． ２ 术后膝 关节功 能恢复情 况
良率 明显提高 ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ） ， 见表 ２ 。
与对 照组 比较 ， 观察 组优
后， 协 助患者 取仰 卧位 ， 将 止血带 绑 于患 侧大腿 近端 ， 于膝 关 节间隙下约 ０ ． ５ ｃ ｍ处作一 弧形切 口， 切开关 节囊及滑膜 ， 用直 角拉钩深入关 节囊 内拉开 ， 探查半 月板损伤情况 ， 切 除
半月 板 ， 最后 冲洗关 节腔 ， 缝合切 口， 并进行包 扎处 理。 观察
表 ２ 两组术后膝关节功能恢 复情况 【 ｎ （ ％） 】
组： 关节镜手术 ， 采取硬膜外麻 醉后 ， 协助 患者 取仰 卧位 ， 将 止血 带绑于患侧 大腿近端 ， 于膝下关节前 内外侧入 路 ， 置 入 关节镜 ， 观察半 月板 损伤部位 、 形态、 面积及严 重程度 ， 若损 伤面积小 于半 月板 直径 的 ２ ／ ３ ， 则采取部分切除的方式 ； 若 损 伤较 严重 ， 则采取完整切 除术 ， 剩余 的半月 板边缘使用专 业 ２ － ３ 术后并发症 观察组 ２ 例关 节肿胀 ， 发生率为 ５ ． １ ３ ％，
功能恢复时间及住院时间缩短 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
表 ｌ 两组手术效果比较 （ ±ｓ ）
例， 女１ ７ 例， 年龄１ ９ — ７ ５ （ ４ ５ ． ８ ±１ ． ７ ） 岁； 其 中左膝 １ ９ 例， 右膝 ２ ０ 例。 两组 患者的基本 资料无显著性差异 （ 尸 ＞ ｏ ． ｏ ５ ） ， 具 有可 比
１ 资 料 与 方 法
肿胀、 跛行、 下 蹲、 爬楼梯等， 总分为 １ ０ ０ 分， 优： ≥９ ０ 分； 良： ７ ５ ～ ８ ９ 分； 可： ３ ０ ７ ４ 分； 差： Ｏ ～ ２ ９ 分， 优 良率 ＝ 优 ＋良。 １ ． ４ 统计 学处理 对本研究数 据进行统计 ， 选取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计学 软件 ， 计 量资料 以（ ± ｓ ） 表示， 组 间手术指标 比较采 用ｔ 检验 ， 计数 资料 以 ｎ （ ％） 表示 ， 组间优 良率及术 后并 发症 发生情况采取 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断 与治疗
２ ０ １ ７ Ｊ ｕ ｎ ２ ８ （ １ ２ ）
关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤 的临床效果观察
卢宏 涛 ， 李 红静 。 ， 焦 杰 （ １ ． 庆阳市人民医院骨一科， 甘肃 庆阳 ７ ４ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． 陇东学院， 甘肃 庆阳 ７ ４ ５ ０ ０ ０ ）
摘要： 探讨关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤 的临床效果 。 整取抽样 ２ ０ １ ５ 年１ 月－ ２ ０ １ ６ 年１ 月我院半月板损伤 患者 ７ ８ 例， 按入院顺序单号 为对照组 ３ ９ 例， 采取传统 开放 性切除术 ， 双号为观察组 ３ ９ 例， 采取关节镜下半 月板切 除术 ， 观察两 组手术时间 、 术 后功能恢复时间 、 住院时间及术后并发症 发生情况 ， 术后 随访 １ 年， 采用 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节 评分标准对 患者膝关节 功能恢复情况 进行评定 。 与对 照组 比较 ， 观察组手术 时间、 术 后功能恢 复时 间及住 院时
间均缩短 ， 优 良率明显提高 ， 术后并发 症发生率下降 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 对半月板损伤 患者采 取关 节镜 下半月板切除术治疗
的效果 较好 ， 促进患者膝关节功能恢复 ， 且 术后并发 症少 。 关 键词 ： 半月板损伤 ； 关 节镜 ； 膝关节
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ７ ． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ １ ２ ０ １ ７ ） １ ２ ． ２ ２ ６ ９ － Ｏ １
１ ． １ 一般 资料
源自文库
对象来源于 ２ ０ １ ５ 年１ 月～ ２ ０ １ ６ 年１ 月我 院７ ８
２ ． １ 手术效果
与对 照组 比较 ， 观察组手术时 间缩短 ， 术后
例半 月板损伤患 者， 入组标准… ： 经ｘ 线及磁 共振成像 （ Ｍ Ｒ Ｉ ）
检查确诊 ； 有不同程 度的膝关节疼痛 、 肿胀症状 ； 入选 患者均 对本次研究知情 同意 。 排 除标准 ： 其他关节疾病患者 ； 精神疾 病者 ； 治疗依从性较 差者 。 按入 院顺序分 为２ 组， 单号 为对 照 组， 共计３ ９ 例， 男２ １ 例， 女ｌ ８ 例， 年 龄１ ８ ～ ７ ５ （ ４ ５ ． ２ ±１ ． ６ １ 岁； 其 中左 膝 １ ７ 例， 右膝２ ２ 例。 双号 为观 察组 ， 共计 ３ ９ 例， 男２ ２
半月板损伤是 以膝 盖关 节局 限性疼痛 、 肿胀为主要临床 表现 的疾病 ， 传统开放性半 月板切除术具 有创 伤大 、 出血量 多、 术 后恢复 慢、 并 发症 多等缺点 。 随着微创技 术 的快 速发 展， 关节镜 下半月板切 除术 能有效避免传统 手术 的缺 陷。 故 我院对２ ０ １ ５ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年１ 月３ ９ 例 半月 板 损伤 患 者采 取 关节镜手术治疗 ， 效果令人满意 。 报 道如下 。
关节 刨削 刀进行 修正 ， 尽可 能保持 股骨 面光滑 、 平整 ， 术 后
冲洗 关节腔 ， 清除腔 内残留 的碎 屑及 其他杂质 ， 缝合手术 切 口， 术后用 弹力绷带包 扎处理 ， 两组患者术 后常规使用抗 生
素治疗 ２ ～ ３ ｄ 。
对照组有２ 例 切 口感 染 、 ３ 例 关节 内血 肿 ， ２ 例静 息状 态 下 疼痛， 发 生率 为 １ ７ ． ９ ５ ％， 差 异 有统 计 学 意 义 （ ｘ ＝ ８ ． ０ ５ ０ ０ ，
性。
１ ． ２ 方法
对照组 ： 开放 性半 月板切 除术采取 硬膜 外麻 醉
２ ． ２ 术后膝 关节功 能恢复情 况
良率 明显提高 ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ） ， 见表 ２ 。
与对 照组 比较 ， 观察 组优
后， 协 助患者 取仰 卧位 ， 将 止血带 绑 于患 侧大腿 近端 ， 于膝 关 节间隙下约 ０ ． ５ ｃ ｍ处作一 弧形切 口， 切开关 节囊及滑膜 ， 用直 角拉钩深入关 节囊 内拉开 ， 探查半 月板损伤情况 ， 切 除
半月 板 ， 最后 冲洗关 节腔 ， 缝合切 口， 并进行包 扎处 理。 观察
表 ２ 两组术后膝关节功能恢 复情况 【 ｎ （ ％） 】
组： 关节镜手术 ， 采取硬膜外麻 醉后 ， 协助 患者 取仰 卧位 ， 将 止血 带绑于患侧 大腿近端 ， 于膝下关节前 内外侧入 路 ， 置 入 关节镜 ， 观察半 月板 损伤部位 、 形态、 面积及严 重程度 ， 若损 伤面积小 于半 月板 直径 的 ２ ／ ３ ， 则采取部分切除的方式 ； 若 损 伤较 严重 ， 则采取完整切 除术 ， 剩余 的半月 板边缘使用专 业 ２ － ３ 术后并发症 观察组 ２ 例关 节肿胀 ， 发生率为 ５ ． １ ３ ％，
功能恢复时间及住院时间缩短 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
表 ｌ 两组手术效果比较 （ ±ｓ ）
例， 女１ ７ 例， 年龄１ ９ — ７ ５ （ ４ ５ ． ８ ±１ ． ７ ） 岁； 其 中左膝 １ ９ 例， 右膝 ２ ０ 例。 两组 患者的基本 资料无显著性差异 （ 尸 ＞ ｏ ． ｏ ５ ） ， 具 有可 比
１ 资 料 与 方 法
肿胀、 跛行、 下 蹲、 爬楼梯等， 总分为 １ ０ ０ 分， 优： ≥９ ０ 分； 良： ７ ５ ～ ８ ９ 分； 可： ３ ０ ７ ４ 分； 差： Ｏ ～ ２ ９ 分， 优 良率 ＝ 优 ＋良。 １ ． ４ 统计 学处理 对本研究数 据进行统计 ， 选取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计学 软件 ， 计 量资料 以（ ± ｓ ） 表示， 组 间手术指标 比较采 用ｔ 检验 ， 计数 资料 以 ｎ （ ％） 表示 ， 组间优 良率及术 后并 发症 发生情况采取 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断 与治疗
２ ０ １ ７ Ｊ ｕ ｎ ２ ８ （ １ ２ ）
关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤 的临床效果观察
卢宏 涛 ， 李 红静 。 ， 焦 杰 （ １ ． 庆阳市人民医院骨一科， 甘肃 庆阳 ７ ４ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． 陇东学院， 甘肃 庆阳 ７ ４ ５ ０ ０ ０ ）
摘要： 探讨关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤 的临床效果 。 整取抽样 ２ ０ １ ５ 年１ 月－ ２ ０ １ ６ 年１ 月我院半月板损伤 患者 ７ ８ 例， 按入院顺序单号 为对照组 ３ ９ 例， 采取传统 开放 性切除术 ， 双号为观察组 ３ ９ 例， 采取关节镜下半 月板切 除术 ， 观察两 组手术时间 、 术 后功能恢复时间 、 住院时间及术后并发症 发生情况 ， 术后 随访 １ 年， 采用 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节 评分标准对 患者膝关节 功能恢复情况 进行评定 。 与对 照组 比较 ， 观察组手术 时间、 术 后功能恢 复时 间及住 院时
间均缩短 ， 优 良率明显提高 ， 术后并发 症发生率下降 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 对半月板损伤 患者采 取关 节镜 下半月板切除术治疗
的效果 较好 ， 促进患者膝关节功能恢复 ， 且 术后并发 症少 。 关 键词 ： 半月板损伤 ； 关 节镜 ； 膝关节
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ７ ． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ １ ２ ０ １ ７ ） １ ２ ． ２ ２ ６ ９ － Ｏ １