小儿股静动脉采血

11、见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提 针，加以固定，根据需要采取血标本量。如未见回血，则 应适度调整进针角度、方向及深浅。
12、根据采血要求将血液注入相应采血容器内
13、用无菌棉签或棉球按压皮肤及血管穿刺点5min以上至 不出血。
14、再次核对患儿床号、姓名及采血项目、采血量。
股静脉以外的其他部位采。 9. 正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础。
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新生儿外侧足踝前缘向足 底外侧缘做垂直线，此线 与足底外侧缘交界处为采 血点
采血部位
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谢谢大家！
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1、穿刺盘:0.5%活力碘、棉签、一次性注 射器两个或一次性采血针头两个、弯盘。
2、其他:遵医嘱备真空采血管、血培养瓶 等。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作步骤
1、核对医嘱，准备用物。
2、核对患儿床号、姓名（核对床尾卡及腕带），评估患 儿。
3、洗手，戴口罩。
4、携用物至患儿床旁，核对患儿床号、姓名及采血项目。
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1.严格无菌操作规程，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒皮肤， 直径≥8cm。
2.有出血倾向或凝血功能障碍者常规下禁用此法。如必须应用需报告 医生，选用小号针头穿刺，延长按压时间，拔针后观察至无出血，穿 刺后每30分钟观察穿刺点局部情况一次并记录。
3.穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。 4.穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器；穿刺时还要
大腿外展外旋，自腹股沟
中点至股骨内侧髁上方连
一线，连线的上2/3为股动
脉的体表投影。股静脉伴
随股动脉，就在其内侧。
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采血时患儿正确的体 位是穿刺成功的基础。 一般来说，患儿取仰 卧位，穿刺侧大腿外 旋、外展与躯体纵轴 成45°角，臀下垫 一小枕，使腹股沟展 平，小腿弯曲与大腿 成90°角，另一腿 伸直。
肥胖儿、哭闹较剧及 各种原因所致循环不 良，使股动脉难以触 清者，可采用此方法。
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股动脉
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操作目的
1.常用于采集血液标本检验，为治疗、抢 救提供重要依据。
2.需血量超过5ml的婴儿、幼儿，四肢静脉 充盈不足或者重症抢救时。
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操作用物
小儿股动静脉采血技术
2017-5-18
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小儿股动静脉的解剖特点
股静脉位于股三角内。 股 三角位于大腿的前上部， 其上界为腹股沟韧带（腹 股沟韧带外上是髂前上棘， 内下是耻骨结节），内侧 界为长收肌的外侧缘，外 侧界为缝匠肌的内侧缘， 在股三角上缘，由外向内 依次为股神经、股动脉、 股静脉。
根据股动脉与股静脉平行走行的特点，于腹股沟中、 内1/3处摸到股动脉搏动后，自股动脉内侧0.5cm 处为穿刺点或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交 点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧0.3-0.5 cm处。 较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。
较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
9、用0.5%活力碘消毒皮肤，再用同样方法消毒操作者的
左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准
股动脉搏动最明显处并固定精选好ppt 。
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操作步骤
10、右手持注射器或一次性采血针头，使针头与皮肤呈直 角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针， 边提针边抽吸，持续负压。
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注意事项
新生儿把其下肢呈屈 髋、屈膝、外展、外 旋位，在腹股沟处， 见一食指腹大小的凹 处，此就是股静脉的 体表投影。注意左右 两下肢股静脉存在明 显差异，左股静脉位 置较浅，而右股静脉 位置较深。
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1、触摸法 2、垂线法 3、目测法 4、连线法
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一、触摸法
绝对避开股神经，否则易造成下肢运动障碍 5.穿刺时，如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔
出针头，应延长按压时间，直至无出血为止。 6.若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿。 7. 抽血过程中注意评估患儿面色、呼吸、精神反应状况，发现异常
情况及时给予相应处理，同时通知医生。 8. 掌握适应症 新生儿首选股静脉采血，对2岁以上的患儿，尽量在
15、协助患儿取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于可及 的位置。
16、整理床单位及用物。
17、处理用物。洗手，取下口罩。
18、穿刺30分钟后再次评估局部有无活动性出血。
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指导患者
1．向患儿及家属解释股静脉抽血的目的和 作用。
2. 告知患儿抽血后有任何不适，及时呼叫 护士。
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5、向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得 合作。
6、患儿取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节稍 外展外旋，充分暴露穿刺点局部，并注意保暖。
7、做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部， 以免排尿污染穿刺点。
8、助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上 肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
瘦的患儿皮下脂肪薄，股动脉和股静脉较贴近，
且因股动脉管壁较厚，弹性好，不易误入。
触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法，也 是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法， 但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清 而不易使用
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二、垂线法
从脐部引一直线垂直 于腹股沟，垂直交叉 点内侧0.3-0.5cm处 为穿刺点；或以脐窝 为中心向耻骨联合上 缘与髂前上棘的联线 作垂线，与腹股沟交 叉点就是穿刺点。