老年糖尿病患者心理护理

老年糖尿病患者的心理护理

糖尿病是一种常见病，其引起的并发症严重危害身体健康。由于体内的胰岛素分泌绝对或相对不足，或因把靶细胞对胰岛素的敏感性减低或无反应等原因，引起葡萄糖、脂肪、蛋白质以及水、电解质酸碱平衡等代谢紊乱性疾病。随着人们生活方式生活水平的改变和我国老龄化人口的增多，糖尿病已经威胁到越来越多的老年人，使他们的生活以及生命质量都受到了很大的影响，对老年糖尿病患者进行系统的心理护理显得尤为重要。心理护理的目的是让患者对疾病有一个正确认识，解除由疾病伴随而来的焦虑、恐惧、抑郁等不良的心理反应。

入院初期的心理护理

建立良好的护患关系：大量临床实践证明高度的信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证[1]。

调节患者情绪：患者一旦被诊断为糖尿病而入院，很容易产生不良心理反应，表现为恐惧、懊恼、焦虑、失望等。现代医学证明：焦虑、易怒会导致交感神经兴奋，使之释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素，导致全身小动脉收缩，血压升高，胰高血糖素释放增加，促使病情加重。所以患者要保持乐观情绪，避免不良的精神刺激，在糖尿病的治疗过程中是不可忽视的。因此护理人员除按时完成治疗、护理工作外，应充分尊重、理解老年患者，加强语言沟通能力，提高沟通技巧，采用倾听、解释、鼓励、建议等技巧，细心观察患者的思想反应，掌握患者的思想动态，及时发现问题，及时疏导，

做好转化工作，使患者至始至终保持良好的情绪[2]。让老年糖尿病患者知道，糖尿病虽目前不能根治，但合理的控制饮食，适当的体育运动，科学的应用药物，可以使疾病得到良好的控制，延缓其并发症的发生与发展，并能像健康人一样正常的生活、学习、工作、长寿。

治疗中患者的心理护理

创建良好的环境：清新幽雅的环境使患者身心愉悦，室内空气要清新，温湿度适宜，光线充足、清洁、整齐美观，可在室内放置鲜花，定时播放舒缓轻松的音乐，定时开窗换气，使患者感到舒适、温馨，增强患者对生活的热爱及同疾病抗争的信心。

激励患者积极配合治疗：治疗开始后，患者比较注意自己的病情变化，对其现有症状的改善，有关项目的检查结果不很理想时，就会担心疾病的转归，心理负担比较重，情绪不稳定，表现为痛苦、忧郁等，此时，护士应根据患者不同的心理，客观实际的做好解释疏导工作。糖尿病是一种慢性病，因此它的治疗是长期的，既来之、则安之，从而使患者保持良好的心境，积极配合治疗。有些老年患者经历多方治疗，对自己的病情、常用药物一知半解，凭借自己“久病成医”的经验，点名要药或私自停用、加用药物。忽视了自己的体质及疾病与他人的差异，这时，护士应对患者解释清楚药物的作用及用药方案的科学性，不同的药物或同一种药物对不同的患者有着诸多的个体差异，劝说患者坚持科学合理的药物治疗，耐心讲解错误用药造成的危害，真正解决患者的思想问题。

出院前的心理护理

健康指导：生活规律，坚持早睡早起，保持身心愉悦，调节自己的情绪，培养良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意个人卫生，劳逸结合，适度体育锻炼。

提高自我护理能力，坚持用药：虽然糖尿病是一种慢性疾病，但由于各方面的条件限制，患者不能长期住院治疗，当病情稳定、血糖、尿糖及并发症得到了较好的控制，医生同意出院前，护士应帮助患者学会身心两方面的自我护理。让患者认识到适当的运动和饮食控制是促进和维护健康的需要。指导患者正确测量尿糖、血糖及家用血糖仪的正确使用方法，保持皮肤清洁，适当护理好腿、足及趾甲，避免感染。以无菌技术正确注射胰岛素，轮换注射部位，准确用药剂量，了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期，让患者及家属知道潜在低血糖的表现，如头痛、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等。患者应随身携带糖果及饼干等食物，以备及时食用。如低血糖反应在家中发作，家人要立即给患者服糖水、果汁等食物，如不见好转应立即送往医院救治，患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。鼓励患者坚持定期来医院检查、咨询。特别是要拜访眼科医生和足科医生，因为老年患者的低抗力低，并发症多而不易控制，所以要预防和治疗。

注重健康宣教：培养良好的生活习惯，生活规律，早睡早起，避免熬夜。戒烟限酒。工作中劳逸结合，加强体育锻炼。坚持必要的治疗，如有不适，及时就诊。

参考文献

1 王国强心身疾病心理护理的实施[j].实用护理杂志，2000，16（6）：46.

2 戴晓阳.护理心理学[m].北京：人民卫生出版社，1999.