结核性脊髓炎

结核性脊髓炎

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编辑本段概况

结核性脊髓炎

中文拼音jié hé xìng jǐ suǐ yán

英文参考 Tuberculous myelitis

疾病别名结核性脊膜脊髓炎

疾病代码 ICD:A17.8

疾病分类神经内科

结核性脊髓炎(tuberculous myelitis)是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。

编辑本段疾病描述

结核性脊髓炎

结核性脊髓炎(tuberculous myelitis)是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。

症状体征

1.多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。

2.通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。

3.脊髓损害常为不完全性，出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。

4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时，则以根痛为主要表现，并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍，临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。

5.血常规检查一般正常。血沉增高。脑脊液细胞数轻度增高，以单核细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。

疾病病因

病原菌为结核杆

结核性脊髓炎

菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成结核性肉芽肿或结核球，致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

病理生理

病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成结核性肉芽肿或结核球，致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

诊断检查

诊断：根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变，X 片及脊髓MRI 图像表现，一般诊断并不困难。

实验室检查：