前列腺癌护理

监测患者腹围
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及时与患者沟通，建立起良好的护患关系
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做好家属的思想工作
帮助患者建立战胜疾病的信心
创造一个安全、舒适、温馨的环境
1.针对这个病人的腹胀我们还能做什么？
谢 谢！
灶及盆腔转移灶适行放疗，于2017年12月22日完成前列腺病灶及盆腔
转移灶放射治疗，现为求继续放疗及中西医综合治疗于3月17日收入科。
入科时查体：
四诊摘要：积块软而不坚，间断 T ：36.5 ℃ P ： 78 次/ 分 体重 肉眼血尿，舌苔薄，脉弦。 ：80KG BP：120/70mmHg 身高：180cm 中医诊辩：气滞血阻 治疗方法：理气活血，通络消积 既往史： 发现乙肝肝硬化半年，给予抗病 ，金铃子散合失笑散加减 毒治疗 VTE评分：5分 极高危 过敏史：无 SAS评分：48分 压疮评分：23分 SDS评分：45分 跌倒坠床：2分 疼痛：骶尾部间歇性钝痛，NRS评 心理：中度焦虑 分为4分
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。 包括：腺癌
导管腺癌
尿路上皮癌 鳞状细胞癌 腺鳞癌
发病率随着年龄的增大而增长，高峰年龄是70-80岁
临床表现：
压迫症状：尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿
不尽、排尿费力、还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁,肿瘤压迫
直肠可引起大便困难或肠梗阻，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐 骨神经放射。
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绝对卧床休息
遵医嘱给予酚磺乙胺、氨甲苯酸止血治疗
饮食宜温凉
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心情Biblioteka Baidu静勿紧张
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协助其翻身，并给予美皮康外贴减压
床头给予警示标志，保持床单位干燥洁净
经常检查患者骨隆突处及受压部位，按摩，促进血液 循环
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鼓励病人进食，保证营养
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遵医嘱给予净水臭氧洗肠治疗
肛管排气
前列腺癌的护理
空军军医大学唐都医院 中医科 郭宝慧
17床 王志江 男 74岁
主诉：确诊前列腺癌4年余，为求复查 患者于4年前无明显诱因出现尿频、尿急 、尿痛症状，于我院检查提 示前列腺癌，予以内分泌治疗。于2017年10月出现全程肉眼血尿伴尿 频、尿急，间断排尿困难，下腹部疼痛，2017年11月17日行前列腺病
饮食：肝病饮食、流食、禁食水 静滴：酚磺乙胺、氨甲苯酸 氨基酸 奥美拉唑 中长链脂肪乳 脂溶性维生素 六合氨基酸 帕洛诺8 血浆、冷沉淀
口服：盐酸羟考酮缓释片20mg（3月17日-3月19日）
盐酸羟考酮缓释片30mg（3月19日-3月22日） 外用：芬太尼透皮贴剂8.4mg 治疗：气压治疗（双下肢）
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给予石蜡油保留灌肠
开塞露口服
监测患者腹围 拉克替醇散口服
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遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片及芬太尼止疼
协助患者取舒适卧位
教会患者正确评估疼痛
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遵医嘱给予静脉滴注帕洛诺司琼止吐
给予电子止吐仪关元穴佩戴止吐
遵医嘱给予甲氧氯普胺穴位注射止吐
开塞露口服
转移症状：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血
精。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。易发生骨转移，引起骨痛或 病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血减少。
出血：与食管胃底静脉曲张有关 压疮：与长期卧床有关 腹胀：与不完全性肠梗阻有关 心理：与慢性疼痛引起的不适有关 疼痛：与肿瘤压迫有关