放射治疗相关皮肤黏膜反应的护理_霍华俏
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血糖原因分析及护理［J］． 中华护理杂志，2005，40 （ 7） ： 518 ～ 519．
（ 本文编辑： 王 萍 张 莹）
当代护士 2013 年 10 月中旬刊
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高 度 的 责 任 心 、同 情 心 对 患 者 进 行 心 理 疏 导 ，给 予 患 者 精 神 上 的支 持 及 安 慰 。部 分 患 者 担 心 放 疗 副 反 应 ，产 生 恐 惧 、疑 虑 和 痛 苦 心 理 反 应 ，这 些 不 良 心 理 反 应 会 加 重 病 情 的 进 展 ，因 此 更 应 加 强 心 理 护 理 ，应 告 之 患 者 放 疗 结 束 一 段 时 间 后 ，放 射 性 皮 肤反应会逐步恢 复 正 常 ，相 应 的 不 良 反 应 会 随 着 放 疗 结 束 恢 复正 常 ，增 强 其 自 信 心 。同 时 做 好 家 属 的 解 释 工 作 ，让 家 属 了 解患者的情 况，给 予 精 神 上 的 支 持 和 安 慰 。 加 强 患 者 心 理 护 理 ，鼓 励 患 者 面 对 现 实 ，配 合 治 疗 ，可 减 轻 放 疗 的 副 反 应 ，降 低 复发率［5］。 2． 2 生活护理
放疗期间，医护人员应耐心细致地对患者进行健康教育， 在日常生活中做好放射野皮肤的护理，包括： ①当放射治疗医 师画好照射 野 皮 肤 以 后 ，非 经 医 生 许 可 不 得 自 行 涂 改 。 如 有 照 射 野 线 条 模 糊 不 清 ，必 须 由 主 管 医 生 描 画 ，以 免 照 射 部 位 有 误而影响治 疗。 ② 照 射 前 要 取 下 照 射 野 内 的 金 属 物 质 ，防 止 照射激活金 属 产 生 二 级 射 线 ，加 重 皮 肤 损 伤。 ③ 治 疗 过 程 中 照射野皮 肤 要 保 持 清 洁 、干 燥，预 防 感 染。 温 凉 水 洗 澡，不 宜 过勤，浴中 千 万 不 可 用 水 过 热 ，禁 用 肥 皂，不 能 用 力 擦 洗。 照 射野以外 可 以 正 常 洗 浴 。 ④ 穿 着 肥 大、宽 松、柔 软 的 衣 服，避 免 照 射 野 皮 肤 被 机 械 物 质 刺 激 ，如 粗 糙 毛 巾 、衣 领 磨 损 等 。 床 铺要保持清 洁 干 燥 ，避 免 潮 湿 摩 擦 等 刺 激 。 ⑤ 照 射 野 皮 肤 不 可用油膏、化学 药 品，不 可 贴 胶 布 及 涂 刺 激 性 药 物 ，如 有 痛 痒 不可用手或其他 物 品 抓 挠 ，可 用 手 轻 轻 拍 打 止 痒 或 用 婴 儿 止 痒粉涂抹。⑥避免过度日光暴晒及冰敷、热敷或一些治疗（ 加 热治疗除外） 。⑦在摆位时不可有衣物和其它与治疗无关的 物体（ 如纱布、油纱、敷料等） 遮盖，以免增加皮肤剂量，但不包 括剂 量 补 充 及 填 充 物 。⑧ 照 射 野 内 如 有 伤 口 未 愈 ，又 需 治 疗 ， 经医生同意 后，在 治 疗 前 须 洗 净 换 好 药 后 再 予 治 疗 。 ⑨ 放 射 治疗结束后 不 要 急 于 将 画 线 洗 掉 ，最 好 自 然 消 退。 千 万 不 可 用力或洗涤 剂 将 画 线 清 洗 ，否 则 对 被 照 射 皮 肤 十 分 不 利 。 ⑩ 治 疗 结 束 后 可 以 洗 澡 ，但 仍 需 对 照 射 野 皮 肤 如 前 述 加 以 保 护 ， 待 皮 肤 完 全 恢 复 正 常 后 再 与 其 它 部 位 同 样 清 洗 。 瑏瑡 因 治 疗 引 起 的 肤 色 变 深 ，不 可 用 外 力 或 美 容 方 式 除 去 ，其 随 着 时 间 的 推 移会自然消退。 2． 3 用药护理
本研究收集了本科 2000 年 ～ 2010 年间共 216 例进行放射
工作单位： 525000 茂名 广东省茂名市人民医院肿瘤二科 收稿日期： 2012－12－09
治疗的患者，其中男 101 例，女 115 例，子宫内膜癌 25 例，乳腺 癌 89 例，鼻咽癌 81 例，肺癌 21 例。所有患者均进行体外照射， 剂量均达 50Gy /25F 以上，照射野皮肤均出现不同程度的皮肤 反应。 1． 2 结果
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。但是，放射治 疗也有一定的不良反应，皮肤反应就是其中之一［1］。射线在杀 伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞，引起不同程度的皮肤反 应［2］，对患者的身心 均 造 成 一 定 程 度 的 影 响，如 严 重 的 口 腔 黏 膜炎使患者出现剧烈的口咽疼痛，进食减少甚至不能进食，部分 患者不得不终止 放 疗［3］，不 但 影 响 治 疗 结 果，也 明 显 降 低 了 患 者的生活质量。因此，做好放射相关的皮肤黏膜反应的护理，是 非常必要的。 1 临床资料 1． 1 一般资料
随着照射剂量的不断增加，特别是在放疗中后期，大部分 患者会出现不同 程 度 的 皮 肤 粘 膜 反 应 ，单 纯 依 靠 生 活 护 理 是 不够的，应 及 时 报 告 医 生 ，配 合 医 生 进 行 局 部 用 药 处 理 。 如： ①在红斑反 应 期 告 诫 患 者 不 要 抓 挠 ，保 持 皮 肤 完 整 性 。 皮 肤 外涂“凡士林 +氯霉素”混合配制的药膏，3 ～ 4 次 / d。②在湿 性反应期，要保持创面清洁，促进愈合和止痛。对直径在 1cm 左右的小水疱可不作处理，待其自然吸收，结痂脱皮； 对较大 的 水 疱 ，可 在 无 菌 操 作 下 行 低 位 刺 抽 液 ，覆 盖 凡 士 林 油 纱 后 加 压包扎； 对皮肤糜粒渗出、浅表溃疡者，采用暴露疗法，可用重 组牛碱性成纤维细胞生长因子（ 贝复济） 均匀喷涂于创面。贝 复济是一种多功 能 细 胞 生 长 因 子 ，对 来 源 于 中 胚 层 和 外 胚 层
反应。认为加强对放射治疗患者照射野皮肤的观察与护理，对提高放射治疗效果及患者生存质量有重要意义。
关键词： 肿瘤； 放射治疗； 皮肤黏膜反应； 护理
中图分类号： Ｒ473． 73
文献标识码： B
文章编号： 1006－6411（ 2013） 10－0082－02
Abstract Summarized the nursing care of 216 patients with the irradiation －associated lesion，including the pre－irradiation nursing education and prevention； as soon as the irradiation －associated lesion occurred，we gave medicine rationaly and enhanced the skin care． At last，all the patients completed the irradiation therapy without the server skin reaction． So we have the reason to believe that the enhancement of observation and nursing care on the affected skin for the patients who received irradiation therapy，may contribute to the effect of the radiotherapy and the quality of patients． Key words： tumor； irradiation therapy； skin and mucosal reaction； nursing care
参考文献 1 朱明炜，Biblioteka Baidu军民，赵旭，等． 肠内营养对老年术后患者代谢和肠
粘膜屏障的影响［J］． 中华老年医学杂志，2002，21（ 1） ： 36． 2 中华医学会糖尿病学会． 中国糖尿病防治指南［M］． 北京： 北
京大学医学出版社，2004： 3 ～ 5． 3 张良满，喻翠玲，徐蓉． 2 型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低
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TODAY NUＲSE，October，2013，No． 10
放射治疗相关皮肤黏膜反应的护理
霍华俏
摘要 总结了 216 例患者放射治疗相关的皮肤黏膜反应的护理方法，包括放疗前护理教育使患者了解放射野皮肤护理的相关知识，
积极预防； 对已发生皮肤反应的患者，及时合理用药，加强皮肤护理。结果 216 例患者均顺利完成放射治疗而没有发生严重的皮肤
放射性皮肤损伤的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关 外，还与射线的种类、照射总剂量、是否采用超分割治疗、分割剂 量、总疗程时间、个人对放射线的敏感度、外界气候条件及患者 的自我保护等因素有关。临床上大面积照射时或照射皮肤的皱 褶及潮湿处，可出现一定程度的皮肤反应，根据 ＲTOG 急性放 射损伤分级标准分为 4 级。Ⅰ级： 滤泡样暗色红斑、脱毛、干性 脱皮、出汗减少； Ⅱ级： 触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度 水肿； Ⅲ级： 皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿； Ⅳ级： 溃疡、出血、坏死。一般而言，在开始放疗后的 1 周 ～ 2 周 开始出现皮肤反应，一直持续至治疗后 2 周 ～ 4 周。放疗引起 的皮肤反应，轻者烧痛、瘙痒，重者溃疡、感染，既增加患者痛苦 又影响疗效，尤其是Ⅲ度及Ⅳ度皮肤反应的患者，所以加强局部 皮肤护理很重要。因为缺乏相关的知识，会导致患者对放射治 疗的担忧、怀疑、恐惧，甚至放弃治疗［6］。我们通过对患者进行 放射前的心理疏导、宣教，治疗后的皮肤照射野的观察与护理， 出院后的护理指导，使患者对放射性皮肤反应有了正确的认识， 能主动配合治疗与护理。并通过对皮肤反应的及时发现与正确 处理，使皮肤反应发生率明显降低，并且症状较轻，经正确处理 后很快病痊愈，减少了患者的痛苦，不影响放射治疗的进行，确 保肿瘤患者获得及时有效的治疗。
食管癌合并糖尿病的患者，由于手术后的治疗 和 护 理 难 度 大 ，因 此 临 床 护 士 在 做 好 食 管 癌 术 后 的 常 规 护 理 的 同 时 ，也 要提高对预防糖尿病 、控 制 血 糖 、注 重 并 发 症 的 观 察 及 护 理 ，
同时做好健康宣 教 工 作 ，使 患 者 掌 握 食 管 癌 和 糖 尿 病 相 关 知 识 ，提 高 其 对 治 疗 和 护 理 的 依 从 性 ，从 而 提 高 患 者 的 治 疗 效 果 和生存质量。
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物搭配合理、营养均匀种类多样，避免进食刺激性食物。2 ～ 3 周后患者无不适可进普食，少食多餐，防止进食过多过快，避免 坚硬食物、大块食物咽下，以免导致晚期吻合口漏。出现胃液返 流、反酸、呕吐等症状时饭后不要立即平卧，最好散步片刻。③ 蒸煮时宜炖、煮、煨，既要补充高蛋白、高维生素等营养食物，又 要注意控制血糖，忌高糖食品。④鼓励患者合理运动计划，逐步 增加活动量，以降低血糖，增强体质，运动量以活动后不觉疲劳 为宜，运动宜在餐后 1 h 为宜，此时的血糖较高，不易发生低血 糖［3］。⑤告知患者化疗时间及随访日期。 4 小结
216 例患者经过放疗期间照射野皮肤的护理，没有发生严 重的皮肤反应，均顺利完成放疗。 2 护理 2． 1 心理护理
进行放疗的肿瘤患者治疗过程中因躯体不良反应常加重 焦虑、抑郁等情 绪 障 碍 ，还 带 来 体 象 障 碍 、不 良 家 庭 社 会 后 果 等 ，使 患 者 丧 失 自 信 心［4］ 。大 多 数 肿 瘤 患 者 对 放 疗 缺 乏 认 识 ， 加 之 本 身 患 有 肿 瘤 ，产 生 不 同 程 度 的 紧 张 及 恐 惧 心 理 ，有 的 甚 至 拒 绝 治 疗 ，延 误 治 疗 时 间 ，影 响 疾 病 的 恢 复 。 医 护 人 员 应 以
的细胞，如 上 皮 细 胞、真 皮 细 胞、成 纤 维 细 胞、血 管 内 皮 细 胞 等，具有促 进 修 复 和 再 生 的 作 用。无 感 染 者 以 氢 地 油、溃 疡 油、烧伤膏涂沫，2 ～ 3 次 / d； 对可能发生感染的创面，可 用 1： 5000 呋喃西林、庆大霉素或双氧水溶液换药，每日 1 次，以控 制感染。 3 讨论
（ 本文编辑： 王 萍 张 莹）
当代护士 2013 年 10 月中旬刊
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高 度 的 责 任 心 、同 情 心 对 患 者 进 行 心 理 疏 导 ，给 予 患 者 精 神 上 的支 持 及 安 慰 。部 分 患 者 担 心 放 疗 副 反 应 ，产 生 恐 惧 、疑 虑 和 痛 苦 心 理 反 应 ，这 些 不 良 心 理 反 应 会 加 重 病 情 的 进 展 ，因 此 更 应 加 强 心 理 护 理 ，应 告 之 患 者 放 疗 结 束 一 段 时 间 后 ，放 射 性 皮 肤反应会逐步恢 复 正 常 ，相 应 的 不 良 反 应 会 随 着 放 疗 结 束 恢 复正 常 ，增 强 其 自 信 心 。同 时 做 好 家 属 的 解 释 工 作 ，让 家 属 了 解患者的情 况，给 予 精 神 上 的 支 持 和 安 慰 。 加 强 患 者 心 理 护 理 ，鼓 励 患 者 面 对 现 实 ，配 合 治 疗 ，可 减 轻 放 疗 的 副 反 应 ，降 低 复发率［5］。 2． 2 生活护理
放疗期间，医护人员应耐心细致地对患者进行健康教育， 在日常生活中做好放射野皮肤的护理，包括： ①当放射治疗医 师画好照射 野 皮 肤 以 后 ，非 经 医 生 许 可 不 得 自 行 涂 改 。 如 有 照 射 野 线 条 模 糊 不 清 ，必 须 由 主 管 医 生 描 画 ，以 免 照 射 部 位 有 误而影响治 疗。 ② 照 射 前 要 取 下 照 射 野 内 的 金 属 物 质 ，防 止 照射激活金 属 产 生 二 级 射 线 ，加 重 皮 肤 损 伤。 ③ 治 疗 过 程 中 照射野皮 肤 要 保 持 清 洁 、干 燥，预 防 感 染。 温 凉 水 洗 澡，不 宜 过勤，浴中 千 万 不 可 用 水 过 热 ，禁 用 肥 皂，不 能 用 力 擦 洗。 照 射野以外 可 以 正 常 洗 浴 。 ④ 穿 着 肥 大、宽 松、柔 软 的 衣 服，避 免 照 射 野 皮 肤 被 机 械 物 质 刺 激 ，如 粗 糙 毛 巾 、衣 领 磨 损 等 。 床 铺要保持清 洁 干 燥 ，避 免 潮 湿 摩 擦 等 刺 激 。 ⑤ 照 射 野 皮 肤 不 可用油膏、化学 药 品，不 可 贴 胶 布 及 涂 刺 激 性 药 物 ，如 有 痛 痒 不可用手或其他 物 品 抓 挠 ，可 用 手 轻 轻 拍 打 止 痒 或 用 婴 儿 止 痒粉涂抹。⑥避免过度日光暴晒及冰敷、热敷或一些治疗（ 加 热治疗除外） 。⑦在摆位时不可有衣物和其它与治疗无关的 物体（ 如纱布、油纱、敷料等） 遮盖，以免增加皮肤剂量，但不包 括剂 量 补 充 及 填 充 物 。⑧ 照 射 野 内 如 有 伤 口 未 愈 ，又 需 治 疗 ， 经医生同意 后，在 治 疗 前 须 洗 净 换 好 药 后 再 予 治 疗 。 ⑨ 放 射 治疗结束后 不 要 急 于 将 画 线 洗 掉 ，最 好 自 然 消 退。 千 万 不 可 用力或洗涤 剂 将 画 线 清 洗 ，否 则 对 被 照 射 皮 肤 十 分 不 利 。 ⑩ 治 疗 结 束 后 可 以 洗 澡 ，但 仍 需 对 照 射 野 皮 肤 如 前 述 加 以 保 护 ， 待 皮 肤 完 全 恢 复 正 常 后 再 与 其 它 部 位 同 样 清 洗 。 瑏瑡 因 治 疗 引 起 的 肤 色 变 深 ，不 可 用 外 力 或 美 容 方 式 除 去 ，其 随 着 时 间 的 推 移会自然消退。 2． 3 用药护理
本研究收集了本科 2000 年 ～ 2010 年间共 216 例进行放射
工作单位： 525000 茂名 广东省茂名市人民医院肿瘤二科 收稿日期： 2012－12－09
治疗的患者，其中男 101 例，女 115 例，子宫内膜癌 25 例，乳腺 癌 89 例，鼻咽癌 81 例，肺癌 21 例。所有患者均进行体外照射， 剂量均达 50Gy /25F 以上，照射野皮肤均出现不同程度的皮肤 反应。 1． 2 结果
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。但是，放射治 疗也有一定的不良反应，皮肤反应就是其中之一［1］。射线在杀 伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞，引起不同程度的皮肤反 应［2］，对患者的身心 均 造 成 一 定 程 度 的 影 响，如 严 重 的 口 腔 黏 膜炎使患者出现剧烈的口咽疼痛，进食减少甚至不能进食，部分 患者不得不终止 放 疗［3］，不 但 影 响 治 疗 结 果，也 明 显 降 低 了 患 者的生活质量。因此，做好放射相关的皮肤黏膜反应的护理，是 非常必要的。 1 临床资料 1． 1 一般资料
随着照射剂量的不断增加，特别是在放疗中后期，大部分 患者会出现不同 程 度 的 皮 肤 粘 膜 反 应 ，单 纯 依 靠 生 活 护 理 是 不够的，应 及 时 报 告 医 生 ，配 合 医 生 进 行 局 部 用 药 处 理 。 如： ①在红斑反 应 期 告 诫 患 者 不 要 抓 挠 ，保 持 皮 肤 完 整 性 。 皮 肤 外涂“凡士林 +氯霉素”混合配制的药膏，3 ～ 4 次 / d。②在湿 性反应期，要保持创面清洁，促进愈合和止痛。对直径在 1cm 左右的小水疱可不作处理，待其自然吸收，结痂脱皮； 对较大 的 水 疱 ，可 在 无 菌 操 作 下 行 低 位 刺 抽 液 ，覆 盖 凡 士 林 油 纱 后 加 压包扎； 对皮肤糜粒渗出、浅表溃疡者，采用暴露疗法，可用重 组牛碱性成纤维细胞生长因子（ 贝复济） 均匀喷涂于创面。贝 复济是一种多功 能 细 胞 生 长 因 子 ，对 来 源 于 中 胚 层 和 外 胚 层
反应。认为加强对放射治疗患者照射野皮肤的观察与护理，对提高放射治疗效果及患者生存质量有重要意义。
关键词： 肿瘤； 放射治疗； 皮肤黏膜反应； 护理
中图分类号： Ｒ473． 73
文献标识码： B
文章编号： 1006－6411（ 2013） 10－0082－02
Abstract Summarized the nursing care of 216 patients with the irradiation －associated lesion，including the pre－irradiation nursing education and prevention； as soon as the irradiation －associated lesion occurred，we gave medicine rationaly and enhanced the skin care． At last，all the patients completed the irradiation therapy without the server skin reaction． So we have the reason to believe that the enhancement of observation and nursing care on the affected skin for the patients who received irradiation therapy，may contribute to the effect of the radiotherapy and the quality of patients． Key words： tumor； irradiation therapy； skin and mucosal reaction； nursing care
参考文献 1 朱明炜，Biblioteka Baidu军民，赵旭，等． 肠内营养对老年术后患者代谢和肠
粘膜屏障的影响［J］． 中华老年医学杂志，2002，21（ 1） ： 36． 2 中华医学会糖尿病学会． 中国糖尿病防治指南［M］． 北京： 北
京大学医学出版社，2004： 3 ～ 5． 3 张良满，喻翠玲，徐蓉． 2 型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低
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TODAY NUＲSE，October，2013，No． 10
放射治疗相关皮肤黏膜反应的护理
霍华俏
摘要 总结了 216 例患者放射治疗相关的皮肤黏膜反应的护理方法，包括放疗前护理教育使患者了解放射野皮肤护理的相关知识，
积极预防； 对已发生皮肤反应的患者，及时合理用药，加强皮肤护理。结果 216 例患者均顺利完成放射治疗而没有发生严重的皮肤
放射性皮肤损伤的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关 外，还与射线的种类、照射总剂量、是否采用超分割治疗、分割剂 量、总疗程时间、个人对放射线的敏感度、外界气候条件及患者 的自我保护等因素有关。临床上大面积照射时或照射皮肤的皱 褶及潮湿处，可出现一定程度的皮肤反应，根据 ＲTOG 急性放 射损伤分级标准分为 4 级。Ⅰ级： 滤泡样暗色红斑、脱毛、干性 脱皮、出汗减少； Ⅱ级： 触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度 水肿； Ⅲ级： 皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿； Ⅳ级： 溃疡、出血、坏死。一般而言，在开始放疗后的 1 周 ～ 2 周 开始出现皮肤反应，一直持续至治疗后 2 周 ～ 4 周。放疗引起 的皮肤反应，轻者烧痛、瘙痒，重者溃疡、感染，既增加患者痛苦 又影响疗效，尤其是Ⅲ度及Ⅳ度皮肤反应的患者，所以加强局部 皮肤护理很重要。因为缺乏相关的知识，会导致患者对放射治 疗的担忧、怀疑、恐惧，甚至放弃治疗［6］。我们通过对患者进行 放射前的心理疏导、宣教，治疗后的皮肤照射野的观察与护理， 出院后的护理指导，使患者对放射性皮肤反应有了正确的认识， 能主动配合治疗与护理。并通过对皮肤反应的及时发现与正确 处理，使皮肤反应发生率明显降低，并且症状较轻，经正确处理 后很快病痊愈，减少了患者的痛苦，不影响放射治疗的进行，确 保肿瘤患者获得及时有效的治疗。
食管癌合并糖尿病的患者，由于手术后的治疗 和 护 理 难 度 大 ，因 此 临 床 护 士 在 做 好 食 管 癌 术 后 的 常 规 护 理 的 同 时 ，也 要提高对预防糖尿病 、控 制 血 糖 、注 重 并 发 症 的 观 察 及 护 理 ，
同时做好健康宣 教 工 作 ，使 患 者 掌 握 食 管 癌 和 糖 尿 病 相 关 知 识 ，提 高 其 对 治 疗 和 护 理 的 依 从 性 ，从 而 提 高 患 者 的 治 疗 效 果 和生存质量。
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物搭配合理、营养均匀种类多样，避免进食刺激性食物。2 ～ 3 周后患者无不适可进普食，少食多餐，防止进食过多过快，避免 坚硬食物、大块食物咽下，以免导致晚期吻合口漏。出现胃液返 流、反酸、呕吐等症状时饭后不要立即平卧，最好散步片刻。③ 蒸煮时宜炖、煮、煨，既要补充高蛋白、高维生素等营养食物，又 要注意控制血糖，忌高糖食品。④鼓励患者合理运动计划，逐步 增加活动量，以降低血糖，增强体质，运动量以活动后不觉疲劳 为宜，运动宜在餐后 1 h 为宜，此时的血糖较高，不易发生低血 糖［3］。⑤告知患者化疗时间及随访日期。 4 小结
216 例患者经过放疗期间照射野皮肤的护理，没有发生严 重的皮肤反应，均顺利完成放疗。 2 护理 2． 1 心理护理
进行放疗的肿瘤患者治疗过程中因躯体不良反应常加重 焦虑、抑郁等情 绪 障 碍 ，还 带 来 体 象 障 碍 、不 良 家 庭 社 会 后 果 等 ，使 患 者 丧 失 自 信 心［4］ 。大 多 数 肿 瘤 患 者 对 放 疗 缺 乏 认 识 ， 加 之 本 身 患 有 肿 瘤 ，产 生 不 同 程 度 的 紧 张 及 恐 惧 心 理 ，有 的 甚 至 拒 绝 治 疗 ，延 误 治 疗 时 间 ，影 响 疾 病 的 恢 复 。 医 护 人 员 应 以
的细胞，如 上 皮 细 胞、真 皮 细 胞、成 纤 维 细 胞、血 管 内 皮 细 胞 等，具有促 进 修 复 和 再 生 的 作 用。无 感 染 者 以 氢 地 油、溃 疡 油、烧伤膏涂沫，2 ～ 3 次 / d； 对可能发生感染的创面，可 用 1： 5000 呋喃西林、庆大霉素或双氧水溶液换药，每日 1 次，以控 制感染。 3 讨论