伤寒病的护理常规

伤寒病人的护理常规

一、概念

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症

二、治疗要点

1.首选第三代喹诺酮类药物治疗。

2.严重毒血症状者，抗生素+肾上腺皮质激素。

3.烦躁、高热者用镇静、降温等。

4.防治并发症。

三、一般护理

休息与活动发热期病人必须绝对卧床休息至退热后１周后逐渐增加活动量。

饮食护理发热期间给营养丰富、清淡的流质饮食，少量多餐，多饮水；退热期间给易消化的高热量无渣或少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的流质或半流质饮食；恢复期病人食欲好转，可进软饭，切忌暴饮暴食或进食生冷、粗糙、不消化的食物。

四、用药护理

遵医嘱使用喹诺酮类药物可影响骨骼发育，故儿童、孕妇、哺乳期妇女应慎用。

氯霉素使用时注意对其骨髓的毒性作用，监测血象变化。

五、心里护理

病人多有抑郁、孤独、恐惧等心理反应。不理解病程中需限制活动、限制饮食的意义，

病人常出现不配合和急躁情绪。做好解释工作，消除病人的不良心理。

六、健康指导

1.疾病知识及生活指导：病人的呕吐物、粪便及污染品应进行严格消毒；病人必须隔离治疗至体温正常后15日或每隔5～7日粪便培养1次，连续2次阴性后方可解除隔离；密切接触者应医学观察2～3周；出院后继续治疗1～2周，逐渐增加活动量和工作量；恢复期应避免粗纤维、多渣饮食；定期复查，随时就诊。

2.疾病预防指导：开展预防伤寒发生或流行的宣传教育；加强公共卫生的管理和水源的保护；注意个人卫生，消灭苍蝇、蟑螂。